Jak zbierać mocz do analizy przez Nechiporenko u dorosłych i dzieci

Jak zbierać mocz do analizy według Nechiporenko i jakich zasad należy przestrzegać, jest jednym z najczęściej zadawanych pytań. Konieczność poznania cech zbioru materiału do tego badania wynika z jego specyfiki. Tylko przy wszystkich zaleceniach możesz uzyskać wiarygodny wynik.

Analiza moczu według Nechiporenko jest zwykle przepisywana w przypadkach, gdy podczas ogólnej analizy moczu ujawnią się jakiekolwiek odchylenia od normy. Badanie polega na obliczeniu zawartości erytrocytów, leukocytów i cylindrów w 1 ml osadu moczu.

Analiza moczu według Nechiporenko jest dość specyficzną metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić stan nerek u dorosłych i dzieci, kobiet w ciąży. Jednak aby wyniki były wiarygodne, ważne jest przestrzeganie zasad przygotowywania i pobierania moczu.

Jak zebrać analizę moczu według Nechiporenko u dorosłych?

Przygotowanie pacjenta do pobrania moczu do analizy Nechiporenko obejmuje:

• wyjątek na dzień przed badaniem ciężkiego wysiłku fizycznego, przyjmowania pikantnych i tłustych potraw, diuretyków;
• przygotowanie specjalnego pojemnika do zbierania moczu z pokrywką (można kupić w aptece lub w laboratorium, w którym badanie zostanie przeprowadzone);
• bezpośrednio przed pobraniem moczu należy wziąć prysznic lub spłukać zewnętrzne narządy płciowe bieżącą wodą.

Nie wykonuj analizy moczu według Nechiporenko w dniach menstruacji, a także w ciągu tygodnia po cewnikowaniu pęcherza, cystoskopii, ponieważ wyniku badania nie można uznać za wiarygodny.

Zazwyczaj pobieranie moczu odbywa się rano, bezpośrednio po nocnym śnie i procedurach higienicznych. Badanie wymaga średniej porcji moczu. Aby go uzyskać, pacjent zaczyna oddawać mocz w toalecie, a następnie, bez przerywania strumienia, zastępuje wcześniej przygotowany pojemnik i zbiera 20–70 ml moczu, po czym kontynuuje oddawanie moczu w toalecie.

Dlatego dorośli nie mają żadnych problemów z gromadzeniem materiału do analizy.

Jak zebrać analizę moczu według Nechiporenko u dzieci?

Analiza Nechiporenko jest przepisywana nie tylko dorosłym, ale także dzieciom. U dzieci w wieku powyżej 2-3 lat procedura pobierania moczu zwykle nie jest trudna i jest wykonywana w taki sam sposób, jak u dorosłych. Pytanie, jak poprawnie przekazać analizę Nechiporenko jest bardziej zaniepokojony rodzicami niemowląt, którzy nie wiedzą, jak kontrolować proces oddawania moczu, a ponadto mówią o tym innym. W takim przypadku mocz można pobrać za pomocą następującej metody. Natychmiast po śnie dziecko myje się i umieszcza na jednorazowej pieluszce. Każda z jej nóg jest owinięta osobną pieluchą, aby zapobiec hipotermii.

Wzrost liczby cylindrów szklistych powyżej wartości normalnych pozwala podejrzewać ostre lub przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nadciśnienie.

Aby przyspieszyć proces oddawania moczu, możesz użyć następujących metod:

1. Głaszcząc plecy wzdłuż kręgosłupa.
2. Lekki ucisk w okolicy nadłonowej przedniej ściany brzucha.

Jak tylko dziecko zacznie oddawać mocz, powinieneś podnieść nogi i zastąpić przygotowany pojemnik pod genitaliami, zbierając do niego średnią porcję moczu.

Jeśli nie można pobrać moczu w ten sposób, należy użyć specjalnego pisuaru. Ale w tym przypadku należy ostrzec lekarza, że ​​nie średnia porcja została dostarczona do laboratorium, ale cała objętość moczu uzyskana podczas oddawania moczu.

Jeśli dziecku jednocześnie przypisuje się ogólną analizę moczu i analizę Nechiporenko, lepiej jest wziąć je w różne dni. Wynika to z faktu, że do ogólnej analizy wymagana jest cała objętość moczu, a dla próbki Nechiporenko tylko jej średnia część. Ale jeśli z jakiegokolwiek powodu obie analizy są przekazywane jednocześnie, lekarz prowadzący powinien zostać o tym ostrzeżony.

Wskaźniki określone przez analizę moczu według Nechiporenko

Analiza Nechiporenko określa skład komórkowy moczu. Jego normalne wskaźniki są takie same dla dorosłych i dla dzieci:

• erytrocyty - do 1000 komórek w 1 ml moczu;
• białe krwinki - do 2000 komórek w 1 ml moczu;
• cylindry - nie więcej niż 20 szklanych cylindrów w 1 ml moczu.

Wzrost czerwonych krwinek obserwuje się przy następujących patologiach układu moczowego:

• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zespół nerczycowy;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• zakrzepica tętnicy nerkowej;
• gruźlica nerek;
• ropne zapalenie pęcherza moczowego;
• złośliwe nowotwory dróg moczowych.

Wzrost liczby białych krwinek o ponad 2000 w 1 ml moczu jest oznaką następujących chorób:

• zapalenie gruczołu krokowego
• zapalenie pęcherza moczowego
• zawał nerki;
• kamica moczowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zazwyczaj pobieranie moczu odbywa się rano, bezpośrednio po nocnym śnie i procedurach higienicznych.

Wzrost liczby cylindrów szklistych powyżej wartości normalnych pozwala podejrzewać ostre lub przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nadciśnienie. Ponadto zwiększoną zawartość cylindrów szklistych odnotowuje się również w moczu pacjentów otrzymujących leki moczopędne.

Ponadto w analizie według Nechiporenko z patologiami można określić inne typy cylindrów:

• woskowy - przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy, amyloidoza nerek;
• erytrocyt - zawał nerki, złośliwe nadciśnienie;
• nabłonkowe - infekcje wirusowe, zatrucie truciznami nefrotoksycznymi (eter, pestycydy, glikol etylenowo-fenolowy) lub narkotykami (cyklosporyny, salicylany), ostra martwica kanałowa;
• ziarniste - zatrucie ołowiem, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje wirusowe, kłębuszkowe zapalenie nerek.

Prawidłowe rozpoznanie jest niemożliwe tylko na podstawie analizy moczu według Nechiporenko. Dlatego jeśli jakiekolwiek zmiany zostaną wykryte u pacjenta, konieczne jest dalsze badanie, które obejmuje szereg badań laboratoryjnych (badania krwi, badanie moczu) i instrumentalnych (ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego, urofrofia wydalnicza, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny).