Usunięcie polipów w żołądku: rodzaje operacji, okres pooperacyjny

Usunięcie polipa w żołądku jest wskazane, jeśli formacja osiągnie duży rozmiar i istnieje ryzyko jego przekształcenia w formę złośliwą. W innych przypadkach możliwe jest oczekiwane postępowanie i zachowawcze leczenie.

Polip to łagodny nowotwór przymocowany do wewnętrznej ściany narządu i utworzony z tkanki nabłonkowej.

Przyczyny pojawienia się takich formacji nie są w pełni poznane, ale choroby zakaźne, niedożywienie lub predyspozycje genetyczne mogą wywołać pojawienie się polipa. Należy również zauważyć, że patologia występuje częściej u osób palących intensywnie i u osób starszych.

W praktyce ogólnej wyróżnia się dwa rodzaje polipów żołądka:

Rodzaj podmiotu	Funkcja
Gruczolakowaty	Pojawiają się z powodu zwyrodnienia komórek gruczołowych. Jeśli ich rozmiar jest większy niż 2 cm, to w 50% przypadków są złośliwe
Hiperplastyczny	Przyczyną ich występowania jest rozrost komórek nabłonkowych żołądka. Te formacje bardzo rzadko stają się złośliwe.

Na początkowym etapie choroba przebiega bezobjawowo, ale jeśli wzrost osiągnie duży rozmiar, może pojawić się osoba:

• objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, wzdęcia);
• krwawienie
• ból brzucha

Polipektomia endoskopowa

Wskazania do endoskopowej polipektomii

Wskazaniem do zabiegu jest:

• wielkość wzrostu ma ponad 5 mm średnicy;
• pacjent ma objawy choroby;
• brak efektu leczenia uzależnień;
• szybki rozwój edukacji.

Najczęściej metalowa pętla służy do usuwania formacji.

Jeśli wielkość polipów nie przekracza 2 cm i znajdują się na wyraźnej cienkiej nodze lub wąskiej podstawie, procedura jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Zwykle za jednym razem usuwa się do 7 polipów. Eliminacja większej liczby formacji zajmuje dużo czasu, a także zwiększa ryzyko krwawienia.

Najczęściej wzrosty są usuwane za pomocą pętli diatermicznej. Umożliwia to nie tylko całkowite usunięcie polipa i wyciągnięcie go z żołądka, ale także przeprowadzenie badania histologicznego w celu wykluczenia jego zwyrodnienia na raka.

Trudności pojawiają się, jeśli guz znajduje się na szerokiej podstawie, a następnie, aby zapobiec tworzeniu się rozległych stref martwicy, usuwa się go częściowo. Ponadto pomaga to zapobiec perforacji ścian żołądka lub krwawieniu, które rozwija się po odrzuceniu strupa.

Funkcje procedury

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Do jamy brzucha wprowadza się endoskop wyposażony w małą kamerę, która przesyła obraz na ekran. Następnie metalowa pętla przechodzi przez kanał manipulacji. Rzucają go na podstawę polipa i ściskają.

Operację wykonuje się za pomocą endoskopu, który przesyła obraz na ekran.

Jednocześnie stosuje się prąd diatermiczny, co prowadzi do martwicy powstawania i kauteryzacji naczyń wzrostowych. W następnym etapie lekarz bada obszar błony śluzowej i wyciąga materiał.

Możliwe jest również usuwanie laserem. Instrument jest wkładany do endoskopu, a polip jest odparowywany warstwami. Następnie naczynia są uszczelniane, co zapobiega krwotokowi.

Otrzymany materiał jest wysyłany do badania histologicznego. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Wyjątkiem są osoby starsze z dużą liczbą współistniejących chorób lub pacjenci, którzy są zaplanowani na kolejną sesję endoskopii.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do takiej operacji jest:

• ogólny ciężki stan pacjenta;
• obecność wielu formacji;
• choroby, w których upośledzona jest krzepliwość krwi;
• długotrwałe stosowanie antykoagulantów;
• obecność rozrusznika serca u pacjenta;
• wielkość wzrostu jest mniejsza niż 4 mm i większa niż 3 cm.

Jak długo trwa procedura? Usuwanie narośli metodą endoskopową przeprowadza się przez 5-10 minut.

Operacja otwarta

Jeśli rozmiar nowotworu osiągnie 3 cm lub więcej, znajduje się on na szerokiej podstawie lub istnieje podejrzenie, że guz jest złośliwy, poddaje się operacji wnęki. Wskazaniem do chirurgicznej polipektomii jest także kilka pojedynczych polipów, które znajdują się w niewielkiej odległości od siebie.

Uwaga! Zdjęcie szokującej zawartości.
Aby wyświetlić, kliknij link.

Na początkowym etapie pacjent wstrzykuje się do znieczulenia ogólnego. Następnie tkanki są wycinane, a formacje usuwane za pomocą skalpela. Materiały są koniecznie wysyłane do badania histologicznego. Następnie tkanki są zszywane warstwa po warstwie, a pacjent jest wycofywany ze znieczulenia.

Nowotwory powikłane martwicą, ze ściśniętą nogą lub zlokalizowane w oddziale odźwiernika i powodujące niedrożność, są usuwane wraz z częścią żołądka. Również resekcja jest wykonywana, jeśli tworzenie nowotworu jest złośliwe.

Najczęściej resekcję wykonuje się zgodnie z Billboard I lub Billboard II

W takim przypadku część lub cały antrum żołądka jest usuwany. Istnieje wiele opcji operacji, ale najbardziej znane metody obejmują resekcję zgodnie z Billboard I lub Billboard II (pozostała część narządu jest połączona z dwunastnicą od końca do końca lub części bocznych).

Możliwe konsekwencje

Powikłania takiej operacji obejmują:

Komplikacja	Opis
Syndrom dumpingu	Polega na przyspieszonym ruchu pokarmu, głównie węglowodanów, z żołądka do jelit bez właściwego trawienia. Przejawia się jako ogólne osłabienie podczas jedzenia lub w ciągu pierwszych 15–20 minut po nim. Zaczyna się uczuciem pełności w nadbrzuszu i może mu towarzyszyć senność, zawroty głowy, szum w uszach
Zaburzenia metaboliczne	Pacjent dramatycznie traci na wadze przy normalnym odżywianiu
Rak pnia	Jest to jeden z najpoważniejszych powikłań, gdy u pacjenta rozwija się rak pozostałej części żołądka.

Okres pooperacyjny

Dieta

Całkowita regeneracja błony śluzowej żołądka następuje w ciągu 10–40 dni. Przez cały ten okres osoba musi przestrzegać specjalnej diety.

W okresie pooperacyjnym konieczna jest dieta

Z diety wyłączone są produkty, które mogą powodować nadmierną produkcję kwasu solnego: pikantne, kwaśne i pikantne potrawy. Konieczne jest ograniczenie spożycia soli do 10-12 g dziennie.

Nie należy jeść tłustych i smażonych potraw, a także zawierających mięsiste ścięgno, skórę zwierząt lub chrząstki. Naczynia są gotowane na parze lub gotowane. Żywność jest kruszona i chłodzona lub podgrzewana do komfortowej temperatury.

Musisz jeść jedzenie w małych porcjach, do sześciu razy dziennie. Zaleca się preferować zupy śluzowe, mocno gotowane zboża (płatki owsiane, gryka), chude mięso, jajka, produkty mleczne.

Oleje (oliwkowy, siemię lniane, słonecznik, kukurydza) pomagają przyspieszyć regenerację błony śluzowej, a jednocześnie nie można ich rozgotować.

Styl życia

W celu uniknięcia powikłań po operacji zaleca się pacjentowi w ciągu miesiąca (a po operacji brzucha - w ciągu 2-3 miesięcy):

• wykluczać wizyty w łaźniach, saunach, nie należy kąpać się;
• unikać aktywności fizycznej;
• odmówić używania napojów alkoholowych i gazowanych;
• dobrze zjeść.

Czy muszę usunąć polip żołądka? Aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, musisz skonsultować się z lekarzem. Jeśli polip zacznie szybko rosnąć lub istnieje podejrzenie, że ulega on degeneracji w nowotwór złośliwy, operacja zdecydowanie musi zostać wykonana.