Analiza kału dla koprogramu (koprogram, ogólna analiza kału, analiza kliniczna kału) jest laboratoryjnym badaniem kału, podczas którego można ocenić stan układu pokarmowego człowieka. Koprogram obejmuje określenie właściwości fizycznych kału (badanie makroskopowe), jego składu chemicznego i badania mikroskopowego.
Kał jest kombinacją niestrawionych resztek żywności, a także produktów przemiany materii, które są uwalniane do środowiska z dystalnych jelit podczas defekacji. Specyficzny zapach odchodów tłumaczy się obecnością w nich substancji lotnych (siarkowodór, indol, skatol itp.). Kolor kału wynika z obecności w nich sterkobiliny i innych pigmentów żółciowych. Około 30% suchej masy kału zajmują mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.
Koprogram nie jest przepisywany w przypadku krwawienia z hemoroidów, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym, dla kobiet podczas menstruacji.Koprologia lub badanie naukowe kału umożliwia określenie aktywności enzymów i zdolności trawiennej narządów trawiennych, funkcji ewakuacyjnej jelita, obecności procesów zapalnych w narządach przewodu pokarmowego, pasożytów, a także stanu mikroflory jelitowej.
Koprogram można przeprowadzić w celach profilaktycznych (na przykład w czasie ciąży), w ramach kompleksowej diagnozy chorób układu pokarmowego, a także w celu oceny leczenia. Analiza jest częścią serii badań przeprowadzonych na dzieciach z chorobami przewodu pokarmowego.
Jak przekazać cal na coprogram
Przed analizą skonsultuj się z lekarzem. Specjalista wyjaśni, jak prawidłowo przygotować i zebrać materiał, co pokazuje ta analiza, ile jest poprawne, jak bardzo wynik jest gotowy. Warunki przygotowania i dostawy, a także ilość materiału wymaganego do analizy mogą się różnić w różnych laboratoriach.
Przed badaniem może być konieczne anulowanie leczenia (środki przeczyszczające, żelazo, bizmut, enzymy, siarczan baru, czopki doodbytnicze itp.). W związku z tym należy również skonsultować się z lekarzem, który napisał skierowanie do analizy.
Koprogram nie jest przepisywany w przypadku krwawienia z hemoroidów, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym, dla kobiet podczas menstruacji.
Nie możesz zbierać materiału do badań po lewatywie lub środkach przeczyszczających.
Do analizy kał gromadzi się po spontanicznych wypróżnieniach w czystym, suchym pojemniku. Wszystko, co niezbędne do zebrania materiału do analizy, jest przygotowywane z wyprzedzeniem.
Koprogram można przeprowadzić w celach profilaktycznych, jako część kompleksowej diagnozy chorób układu pokarmowego, a także w celu oceny leczenia.Zaleca się gromadzenie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą szpatułki, którą można kupić w aptece lub laboratorium przed wykonaniem testu. Zwykle 10-15 g materiału wystarcza na koprogram; nie trzeba brać pełnego pojemnika do analizy.
Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium w ciągu dwóch, ale nie później niż osiem godzin po pobraniu, w którym to czasie jest on odpowiedni do analizy.
Wskaźniki i normy Coprogram
Poniższa tabela pokazuje wartości normalne dla głównych wskaźników programu.
Wskaźnik | Norma |
Spójność | Gęsty |
Formularz | Zdobione |
Kolor | Brązowy |
Zapach | Wyostrzony, kał |
Reakcja (pH) | 6.0–8.0 |
Niestrawione resztki jedzenia | Są nieobecni |
Włókna mięśni prążkowanych | Są nieobecni |
Włókna mięśniowe niestresowane | Single w narkotykach |
Neutralny tłuszcz | Brakuje |
Kwasy tłuszczowe | Są nieobecni |
Sole kwasów tłuszczowych | Niewielka ilość |
Strawne włókno roślinne | Brakuje |
Skrobia wewnątrzkomórkowa | Brakuje |
Skrobia pozakomórkowa | Brakuje |
Flora jodofilowa (normalna) | Single w narkotykach |
Flora jodofilowa (patologiczna) | Brakuje |
Nabłonek płaski | Brakuje |
Nabłonek jest cylindryczny | Brakuje |
Białe krwinki | Są nieobecni |
Czerwone krwinki | Są nieobecni |
Pierwotniaki | Są nieobecni |
Jaja robaka | Są nieobecni |
Grzyby Drożdżowe | Są nieobecni |
Śluz | Brakuje |
Kryształy | Są nieobecni |
Bilirubina | Brakuje |
Dekodowanie wyników coprogramu
Ilość kału
Zwykle u klinicznie zdrowych osób dorosłych, po zastosowaniu diety mieszanej, 100–200 g kału jest wydalane dziennie, jednak jego ilość może się różnić w zależności od spożytej żywności i obecności patologii. Zmienia się więc z naruszeniem przepływu żółci do jelita, niewystarczającym trawieniem w jelicie cienkim, zaparciami, zapaleniem jelita grubego z biegunką lub owrzodzeniem, patologiami trzustki, przyspieszoną ewakuacją z jelita.
Nie możesz zbierać materiału do badań po lewatywie lub środkach przeczyszczających.Spójność
Konsystencja maści kału może wskazywać na obecność niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, upośledzonego przepływu żółci. Płynne wypróżnienia obserwuje się z gnilną niestrawnością, przyspieszoną ewakuacją z jelita cienkiego, zapaleniem jelita grubego. Kał podobny do zacierania jest wydalany w niestrawności, zapaleniu jelita grubego z biegunką i przyspieszonej ewakuacji z jelita grubego. Pienista konsystencja kału jest charakterystyczna dla niestrawności fermentacyjnej, odchody owiec są wydalane w zapaleniu jelita grubego z zaparciami. Gęsty kał z grudkami, który jest uwalniany raz na kilka dni, jest charakterystyczny dla zaparć.
Kolor
W przypadku żółtaczki obturacyjnej ruchy jelit odbarwiają się, z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego uwalniane są smoliste stolce (melena), a wraz z krwawieniem z jelita grubego kał staje się czerwony. Jasnobrązowe odchody mogą wskazywać na przyspieszoną ewakuację z jelita grubego. Żółte wypróżnienia obserwuje się przy niestrawności fermentacyjnej i niewydolności trawiennej w jelicie cienkim, jasnożółty stolec może wskazywać na niewydolność trzustki. Zielony kał u niemowląt jest najczęściej wariantem normy i pojawia się ze specyfiką odżywiania matki, ale może również być oznaką niedożywienia lub zapalenia błony śluzowej jelit.
Zapach
Gnijący zapach pojawia się w kale z niewydolnością trawienia, zaburzeniami motoryki jelit, gnilną niestrawnością. Cuchnący zapach wypróżnień może wskazywać na naruszenie trzustki, niewystarczające spożycie żółci do jelit. Kwaśny zapach pojawia się przy niestrawności fermentacyjnej.
Zaleca się gromadzenie odchodów w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą szpatułki.Kwasowość
Obserwuje się słabo alkaliczną reakcję stolca z niedostatecznym trawieniem w jelicie cienkim, alkaliczną z niewydolnością żołądka, patologiami trzustki, zapaleniem jelita grubego, zaparciami. Ostra alkaliczna reakcja stolca wskazuje na gnijącą niestrawność.
Reakcja kwasowa ruchów jelit może wskazywać na proces zapalny w jelicie cienkim, ostro kwaśny - dysbioza fermentacyjna lub zapalenie jelita grubego.
Włókna mięśniowe
Znaczna zawartość niedostatecznie strawionej tkanki łącznej i włókien mięśniowych w kale (twórca) może wynikać z upośledzonej funkcji wydzielniczej żołądka i / lub funkcji trzustki.
Tłuszcz
Nadmierne wydzielanie tłuszczu z kałem (steatorrhea) może wskazywać na brak funkcji trzustki, zaburzone wydzielanie żółci.
Włókno
Błonnik pokarmowy znajduje się w kale w przypadku niewydolności trawienia żołądka, trawienia w jelicie cienkim, niestrawności fermentacyjnej, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Niestrawne włókno roślinne nie ma wartości diagnostycznej.
Skrobia
Niestrawiona skrobia w próbce (amylorrhea) jest oznaką patologii jelita cienkiego.
Flora jodofilowa
Flora jodofilowa jest wykrywana z niestrawnością fermentacyjną, trawieniem w jelicie cienkim, zaburzeniami trzustki, przyspieszoną ewakuacją z jelita grubego.
Nabłonek
Znaczna ilość komórek nabłonkowych w kale jest charakterystyczna dla procesów zapalnych, nowotworów jelit i dysbiozy.
Czerwone krwinki
Czerwone krwinki są wykrywane w kale z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, hemoroidami, szczeliną odbytnicy, polipami, czerwonką i nowotworami złośliwymi.
Zwykle 10-15 g materiału wystarcza na koprogram; nie trzeba brać pełnego pojemnika do analizy.Białe krwinki
Znaczna liczba leukocytów w kale z reguły wskazuje na proces zapalny w jelicie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka itp.), A także może być oznaką nowotworu.
Robaki i inne czynniki zakaźne
Wykrywanie robaków i / lub ich jaj, pierwotniaków, grzybów drożdżopodobnych wskazuje na zakażenie pasożytem lub mikroorganizmem.
Śluz
Występuje w zapaleniu jelita grubego z zaparciami, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zaparciach.
Kryształy
Kryształy szczawianu wapnia w kale mogą być oznaką ameby czerwonkowej, niewydolności trawiennej żołądka, procesów alergicznych, inwazji robaków.
Hemosiderin wykrywa się w kale po krwawieniu z jelit.
Bilirubina
Bilirubinę można znaleźć w kale o zwiększonej ruchliwości jelit, przyspieszonej ewakuacji treści jelitowej i dysbiozie.
