Hemoroidy u dzieci: dlaczego hemoroidy rozwijają się u dziecka, jak je leczyć, środki zapobiegawcze

Hemoroidy u dzieci występują w bardzo rzadkich przypadkach. Jest uważany za chorobę osób w średnim wieku i starszych. A jeśli u dorosłych przyczyny tej choroby często leżą w ich własnej nieostrożności, to u dzieci rozwija się ona z powodu nieostrożności ich rodziców lub opiekunów. Ponadto patologia u dzieci ma inny przebieg niż u dorosłych i wymaga kilku innych podejść do leczenia.

Leczenie hemoroidów u dzieci jest zwykle zachowawcze. Ma na celu zahamowanie procesu zapalnego, regulację stolca i normalizację przepływu krwi żylnej w okolicy odbytu.

Przyczyny hemoroidów w dzieciństwie

Przyczyny u dzieci w młodszych i starszych grupach wiekowych są różne. U małych dzieci rozwój choroby jest najczęściej spowodowany zaparciami, niewłaściwym sadzeniem na doniczce i silnym płaczem.

Zaparcia mogą wystąpić u dziecka w każdym wieku, a nawet u niemowląt. Przy rzadkim ruchu jelit kał staje się gęstszy. Uszkadzają błonę śluzową odbytnicy, powodując proces zapalny. Podczas wypróżnień dziecko jest zmuszone mocno naciskać, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi do ciał jamistych odbytnicy. Ponadto na tle zaparć u dzieci często występuje szczelina odbytu (szczelina odbytu).

Niektórzy rodzice starają się jak najlepiej przyzwyczaić dziecko do nocnika. Zasadzają na nim dziecko nie wtedy, gdy ma do tego fizjologiczną potrzebę, ale zgodnie z opracowanym przez nich harmonogramem. W rezultacie dzieci siedzą przez długi czas, ale bezskutecznie. W takim przypadku krew przepełnia się żyłami odbytnicy, co stwarza warunki wstępne do powstawania węzłów hemoroidalnych. Długotrwałe siedzenie na doniczce, szczególnie w połączeniu z zaparciami, jest główną przyczyną innej choroby proktologicznej - wypadnięcia odbytnicy. Dlatego nawet dziecko w wieku 2 lat nie powinno silnie siedzieć na garnku, a ponadto nie powinno się tego robić ze starszymi dziećmi.

Długotrwały i silny płacz jest częstą przyczyną hemoroidów u małych dzieci. W momencie płaczu następuje znaczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co z kolei powoduje przepełnienie narządów miednicy krwią. Jeśli hemoroidy są często wykrywane u 3-letniego płaczącego dziecka, wówczas dla skutecznego leczenia konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny płaczu.

Prawidłowe i dokładne formułowanie reklamacji zwykle może dotyczyć tylko dzieci w wieku 4 lat i starszych. Małe dzieci informują innych o swoich dolegliwościach poprzez kaprysy i płacz.

Wrodzona ekspansja żył hemoroidalnych jest najrzadszą przyczyną choroby. W takim przypadku patologia zaczyna objawiać się od pierwszych dni życia dziecka.

U dzieci w wieku powyżej 5 lat przyczyną hemoroidów oprócz powyższych mogą być:

• siedzący tryb życia prowadzący do stagnacji w narządach miednicy;
• niewłaściwa dieta - niewystarczająca zawartość świeżych warzyw i owoców w diecie, rozpowszechnienie fast foodów, tzw. śmieci, w tym słodkich napojów gazowanych;
• podnoszenie ciężarów - przy niepoprawnie przygotowanym planie treningowym, który nie uwzględnia cech rozwijającego się dziecka, powstają warunki do powstawania węzłów hemoroidalnych.

Dzieci w wieku licealnym czasami zaczynają pić alkohol. Alkohol podrażnia błonę śluzową odbytnicy, poprawia przepływ krwi do niej, co ostatecznie prowadzi do hemoroidów.

Jak hemoroidy przejawiają się u dziecka

Istota tej choroby u dzieci i dorosłych jest taka sama. Patologia polega na rozszerzeniu i rozrostach ciał jamistych dystalnej odbytnicy, które tworzą węzły hemoroidalne. Mogą znajdować się zarówno wewnątrz odbytnicy (hemoroidy wewnętrzne), jak i na zewnątrz (hemoroidy zewnętrzne). Zewnętrzne objawy choroby są takie same u osób w każdym wieku, hemoroidy u dziecka na zdjęciu wyglądają tak samo jak u osoby dorosłej.

Objawy

Początkowy etap choroby u dzieci jest prawie bezobjawowy. Objawy hemoroidów zaczynają pojawiać się tylko w miarę ich postępu. Należą do nich:

• swędzenie, pieczenie i / lub ból odbytu;
• uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy;
• plamienie na czas lub natychmiast po wypróżnieniu;
• pojawienie się małych wypukłości wokół odbytu.

Leczenie zachowawcze u dzieci odbywa się w domu, ale zawsze zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Infekcji węzłów hemoroidalnych towarzyszy wzrost ich bolesności, szybki wzrost temperatury ciała do gorączkowych wartości, pojawienie się objawów zatrucia (ból głowy i mięśni, brak apetytu, osłabienie).

Prawidłowe i dokładne formułowanie reklamacji zwykle może dotyczyć tylko dzieci w wieku 4 lat i starszych. Małe dzieci informują innych o swoich dolegliwościach poprzez kaprysy i płacz. Dlatego w tym przypadku, aby postawić prawidłową diagnozę, obserwacja rodziców i umiejętność zrozumienia ich dziecka mają ogromne znaczenie.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby u dzieci jest takie samo jak u dorosłych pacjentów. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, wyników badania lekarskiego (w tym badania w lusterkach odbytniczych), sigmoidoskopii i sfinkterometrii.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:

• szczelina odbytu;
• przerostowa brodawka odbytu;
• polip;
• zapalenie przyzębia;
• wypadnięcie odbytnicy;
• wypadnięcie błony śluzowej odbytnicy.

Jak leczyć hemoroidy u dzieci

Leczenie hemoroidów u dzieci jest zwykle zachowawcze. Ma na celu zahamowanie procesu zapalnego, regulację stolca i normalizację przepływu krwi żylnej w okolicy odbytu i obejmuje:

• siedzące kąpiele z naparami ziół leczniczych (kora dębu, rumianek apteczny) lub jasnoróżowy roztwór nadmanganianu potasu;
• maść lub czopki z heparyną;
• mikroklasy z maścią Wiszniewskiego, olejem z dzikiej róży lub olejem z rokitnika;
• procedury fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe krocza lampą kwarcową, UHF);
• Środki przeczyszczające - jeśli istnieją dowody i tylko wtedy, gdy nie można normalizować stolca za pomocą diety;
• maść lub czopki z anesteziną - z silnym bólem;
• maść z hydrokortyzonem - z silnym świądem.

Początkowy etap choroby u dzieci jest prawie bezobjawowy. Objawy hemoroidów zaczynają pojawiać się tylko w miarę ich postępu.

Przy częstym krwawieniu z hemoroidów lub występowaniu ciężkiego krwawienia zaleca się od nich leczenie hemostatyczne (Vikasol, Ditsinon).

Leczenie zachowawcze u dzieci odbywa się w domu, ale zawsze zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Konieczność interwencji chirurgicznej u dzieci jest niezwykle rzadka. Wskazaniami do operacji są:

• wypadanie i naruszenie hemoroidów;
• krwawienie
• martwica hemoroidu.

Powikłania

U dzieci skomplikowany przebieg hemoroidów jest niezwykle rzadki. Częściej pojawiają się komplikacje u dzieci z rodzin dysfunkcyjnych, przy braku odpowiedniego leczenia i opieki. Należą do nich:

• zakrzepica węzłów hemoroidalnych;
• nieredukowalność lub naruszenie upadłego hemoroidy;
• martwica hemoroidów;
• zapalenie przyzębia;
• ropowica;
• swędzenie odbytu;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• nietrzymanie gazu i kału;
• posocznica

Kurs i prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu i wyeliminowaniu czynnika, który spowodował przyczynę, przebieg hemoroidów u dzieci jest w większości przypadków korzystny. Choroba przechodzi w fazę przedłużonej remisji i często następuje pełne wyleczenie.

Aby zapobiec hemoroidom, dziecko powinno poruszać się więcej i mniej siedzieć

Zapobieganie

Czy to możliwe, że hemoroidy po wyzdrowieniu pojawiają się ponownie u dziecka? Jest to całkiem możliwe, jeśli nie zostanie przeprowadzone zapobieganie, które jest zbudowane w następujących obszarach:

1. Walka z bezczynnością fizyczną . Rodzice powinni upewnić się, że ich dzieci spędzają wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, grając w aktywne gry. Sport, taniec są mile widziane. Czas siedzenia przy komputerze lub przed telewizorem powinien być ograniczony.
2. Prawidłowe odżywianie . Produkty, które przyczyniają się do zaparć (słodycze, biały chleb, fast food) i podrażniają błonę śluzową jelit (kawa, cola, lemoniada) powinny być wyłączone z diety dziecka. Menu powinno zaspokajać potrzeby organizmu dziecka w zakresie podstawowych składników odżywczych i musi zawierać wystarczającą ilość zieleni, świeżych warzyw i owoców.
3. Zaszczepianie odpowiednich umiejętności higienicznych . Od najmłodszych lat dziecko powinno być przyzwyczajone do niedopuszczalności długotrwałego siedzenia w garnku lub toalecie. Po wypróżnieniu narządy płciowe i krocze myje się mydłem pod bieżącą wodą.

Długotrwały i silny płacz jest częstą przyczyną hemoroidów u małych dzieci.

Hemoroidy: kod ICD-10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej wersji (ICD-10) to opracowany przez WHO ogólnie przyjęty system kodowania diagnoz medycznych. Na podstawie zmian wprowadzonych w styczniu 2013 r. Hemoroidy przypisano następujące kody:

• K64.0 - hemoroidy stadium I, bez utraty węzłów z kanału odbytu;
• K64.1 - hemoroidy w stadium II (hemoroidy pod wpływem podwyższonego ciśnienia w jamie brzusznej wychodzą poza kanał odbytu, po czym spontanicznie się do niego wciągają);
• K64.2 - hemoroidy stadium III (węzły hemoroidalne wypadające w momencie napięcia wymagają ręcznej redukcji);
• K64.3 - hemoroidy w stadium IV (niemożliwe jest ręczne zmniejszenie wytrąconych hemoroidów);
• K64.4 - resztkowe hemoroidalne ślady skórne odbytu;
• K64.5 - zakrzepica żył okołoodbytniczych;
• K64.8 - określony przez inne hemoroidy;
• K64.9 - nieokreślone hemoroidy.