Zapalenie zatok jest chorobą, w której proces zapalny wpływa na błonę śluzową zatok przynosowych. Łączą się z jamą nosową wąskimi kanałami, a naruszenie drenażu i stagnacja tajemnicy tworzą sprzyjające warunki do rozwoju patogennych mikroorganizmów.
Najczęściej wirusy, bakterie lub grzyby prowadzą do pojawienia się zapalenia zatok. Choroba często rozwija się jako powikłanie przeziębienia, grypy, szkarlatyny, odry, nieżytu nosa lub na tle alergii lub skrzywienia przegrody nosowej.
W zależności od lokalizacji procesu zapalnego istnieją:
- zapalenie zatok (zapalenie zatok szczękowych);
- czołowe zapalenie zatok (zapalenie zatok czołowych);
- zapalenie etoidalne (zapalenie kości sitowej labiryntu);
- zapalenie opon mózgowych (zapalenie zatoki klinowej).
Choroba może wystąpić w ostrej postaci, a przy niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniu może stać się przewlekła. Zapalenie zatok objawia się w postaci bólów, które można zlokalizować w obszarze dotkniętej zatoki, czoła lub nosa i nasilać się, gdy głowa jest przechylona lub rano. Występują również przekrwienie nosa, surowicze wydzielanie, zaburzenia węchowe. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą silne bóle głowy i gorączka.
Cel antybiotykoterapii
Głównym celem terapii ostrego zapalenia zatok i podczas zaostrzenia choroby przewlekłej jest wyeliminowanie infekcji i przywrócenie sterylności zatoki.
Przy częstych (często dwa razy w roku) nawracających i przewlekłych patologiach dla skutecznego leczenia leki przeciwbakteryjne nie odgrywają wiodącej roli. W takich przypadkach wymagana jest dokładna ocena wielu dodatkowych czynników (współistniejące choroby, anatomia jamy nosowej itp.). Przed przepisaniem antybiotyków szczególnie ważne jest przeprowadzenie badania mikrobiologicznego zawartości zatok.
Antybiotyki na zapalenie zatok i zapalenie zatok u dorosłych
Antybiotyki są zwykle stosowane w leczeniu ostrego zapalenia zatok, ponieważ śluz nagromadzony w zatokach nosa jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii. Terapia odbywa się w domu, ale z ciężką postacią choroby i wysokim ryzykiem powikłań pacjent jest hospitalizowany.
Antybiotyki na zapalenie zatok u dorosłych można przepisać w postaci tabletek, kropli, zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.
Jaki jest najlepszy antybiotyk? Otolaryngolog (ENT) może wybrać optymalny lek i określić czas trwania leczenia. W większości przypadków zalecane jest szerokie spektrum działania. W razie potrzeby wykonują chirurgiczne nakłucie zatok, biorą materiał do analizy i określają czynnik sprawczy choroby, a następnie zastępują go antybiotykiem, na który wrażliwa jest mikroflora patogenna.
Penicyliny
Leki penicylinowe są uważane za najbezpieczniejsze. Są stosowane w leczeniu zapalenia zatok u dzieci i dorosłych. Można je również przyjmować podczas ciąży i laktacji.
W leczeniu zapalenia zatok wiodącą rolę odgrywają chronione penicyliny, w szczególności amoksycylinaNajbardziej znane leki z tej grupy to: Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav, Hiconcil, Amoxil, Ampicillin. Są one wytwarzane w postaci tabletek, kapsułek, roztworów do iniekcji lub proszków do przygotowania zawiesiny.
Środki należące do tej grupy muszą być wykorzystywane przez co najmniej 5 dni. W przypadku infekcji paciorkowcami kurs można wydłużyć do dziesięciu dni.
Makrolidy
Często antybiotyki makrolidowe są stosowane w leczeniu choroby u dorosłych i dzieci - klarytromycyna, azytromycyna, Sumamed, Macropen. Mają szerokie spektrum działania i działają przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym.
W nieskomplikowanym zapaleniu zatok, azytromycynę przyjmuje się na 3-dniowy kurs.Najczęściej leki z tej grupy są wytwarzane w postaci tabletek, kapsułek lub proszku do przygotowania zawiesiny. Leczenie makrolidem może trwać od 3 do 7 dni. Najszybciej działającymi środkami są azytromycyna i jej analogi. W łagodnej postaci choroby stosuje się je przez trzy dni.
Fluorochinolony
Leki te obejmują Gatifloksacynę, Ofloksacynę, Lewofloksacynę i Cyprofloksacynę. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są przepisywane w leczeniu wielu chorób zakaźnych, w tym chorób narządów laryngologicznych.
Lek, którego generacja fluorochinolonów jest najbardziej skuteczny w zapaleniu zatok, lekarz określa indywidualnieGatifloksacyna i lewofloksacyna są klasyfikowane jako fluorochinolony najnowszej generacji, ich skuteczność jest znacznie wyższa niż w przypadku Ofloksacyny i cyprofloksacyny, ale należy pamiętać, że czasami podczas ich stosowania występują wyrażone reakcje alergiczne.
Cefalosporyny
Grupa cefalosporyn obejmuje leki takie jak ceftriakson, cefotaksym, cefiksym, cefuroksym. Ze względu na ich niską toksyczność i wysoką skuteczność leki te zajmują jedno z pierwszych miejsc w częstotliwości stosowania klinicznego wśród innych środków przeciwbakteryjnych przepisywanych w leczeniu zapalenia zatok.
Ceftriakson stosowany w ciężkim zapaleniu zatok podaje się pozajelitowoIstnieją cztery generacje tych leków. Najczęściej w leczeniu zapalenia zatok stosuje się leki należące do III generacji. W ciężkich postaciach choroby są przepisywane jako zastrzyki domięśniowe lub dożylne.
Należy wziąć pod uwagę, że jedna substancja czynna może być częścią preparatów o różnych nazwach. Mają ten sam mechanizm działania, ale ich koszt jest zwykle znacząco różny.
Miejscowe antybiotyki
W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie antybiotyków w postaci kropli lub aerozoli do nosa. Działają bezpośrednio w ognisku zapalnym, szybko zatrzymując objawy i skracając okres rekonwalescencji. Kolejną ważną zaletą jest minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ponieważ leki te nie mają działania ogólnoustrojowego na organizm.
W ramach złożonego leczenia często przepisywana jest Isofra - antybiotyk do stosowania donosowegoLokalne leki przeciwbakteryjne obejmują:
- Isofra;
- Framinazyna;
- Polydex z fenylefryną.
Przed użyciem tych produktów należy oczyścić zatoki. W tym celu stosuje się roztwory soli, środki antyseptyczne lub wywary z roślin leczniczych.
Funkcje aplikacji
Przed rozpoczęciem terapii należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leków. Najczęściej liczba bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań obejmuje:
- poważne naruszenia wątroby i nerek;
- ciężka choroba serca;
- I trymestr ciąży i okres karmienia piersią;
- nadwrażliwość na składniki.
Większość antybiotyków negatywnie wpływa na mikroflorę jelitową, dlatego w złożonym leczeniu łączy się je z eubiotykami - Linex, Lactovit, Hilak. Ponadto lekarz może przepisać krople zwężające naczynia, leki przeciwhistaminowe, przeciwgrzybicze i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Głównym celem terapii ostrego zapalenia zatok i podczas zaostrzenia choroby przewlekłej jest wyeliminowanie infekcji i przywrócenie sterylności zatoki.Czy można wyleczyć chorobę bez leków przeciwbakteryjnych? Leczenie zapalenia zatok bez antybiotyków odbywa się, jeśli przyczyną jego rozwoju są wirusy, grzyby lub reakcja alergiczna. Nieracjonalne stosowanie takich leków może prowadzić do tego, że choroba zaczyna się rozwijać, a w przyszłości bakterie stracą wrażliwość na leki w tej grupie.
W niektórych przypadkach podczas leczenia rozwijają się działania niepożądane o różnym nasileniu. Po odstawieniu leku zwykle znikają same.
Odpowiednia antybiotykoterapia zapalenia zatok daje szybki pozytywny efekt. Ważne jest, aby nie przerywać kursu samodzielnie, nawet jeśli stan zdrowia znacznie się poprawił, a objawy choroby zniknęły. W przeciwnym razie może wystąpić nawrót choroby, który można leczyć znacznie gorzej.
