Migdałki 1-2 stopnie u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Migdałki pierwszego stopnia u dzieci to początkowy etap choroby, w którym objawy praktycznie nie są wyrażane.

Migdałki nazywane są przerostem migdałków nosowo-gardłowych, które mogą utrudniać oddychanie przez nos, a także powodować rozwój procesu zapalnego i innych powikłań. Synonimy - wegetacja gruczolakowata, wzrosty gruczolakowate.

Migdałek nosowo-gardłowy składa się z tkanki limfatycznej i należy do narządów obrony immunologicznej, jego zadaniem jest zapobieganie przenikaniu infekcji do organizmu, który dostaje się do dróg oddechowych. Gdy czynnik zakaźny przenika do górnych dróg oddechowych, migdałek powiększa się, a następnie wraca do normalnego rozmiaru. Czasami jednak redukcja nie występuje, a tkanka limfatyczna pozostaje przerośnięta. Szczególnie często zdarza się to u dzieci, których tkanki są podatne na rozrost (patologiczna proliferacja).

Terapii musi towarzyszyć rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia, przede wszystkim leczenie zębów próchniczych, a także innych chorób zapalnych.

Z migdałkami o 1-2 stopnie u dzieci, z powodu braku wyraźnych objawów, choroba może pozostać bez uwagi rodziców, ujawniając się dopiero na głębszym etapie - gdy wyrażone objawy przyciągają uwagę.

Na zdjęciu widać, że migdałki stopnia 1 praktycznie nie zakłócają oddychania.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęściej migdałki rozpoznaje się u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Mogą występować u starszych dzieci i młodzieży, a nawet u dorosłych, ale z reguły jest to konsekwencja procesu patologicznego, który rozpoczął się w najbardziej wrażliwym wieku.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych występuje w odpowiedzi na częste zapalenie, które może mieć charakter zakaźny lub alergiczny. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• cechy układu odpornościowego u dzieci (niedojrzała odporność), co powoduje zapalenie tkanki limfatycznej;
• wąskie kanały nosowe, nierozwinięte zatoki i bliskość innych struktur (trąbka słuchowa, ucho środkowe), również podatne na zapalenie;
• niezdolność dziecka do opisania niezbyt wyraźnych wrażeń z przerośniętą tkanką limfatyczną, co prowadzi do postępu tego procesu.

Czynniki ryzyka obejmują także życie w regionach przemysłowych, patologiczny przebieg ciąży u matki dziecka, dziedziczne predyspozycje.

Stopień rozwoju migdałków

W zależności od stopnia wzrostu tkanki gruczołowej wyróżnia się trzy etapy choroby. Stopnie są określane w zależności od tego, jak bardzo przerośnięty migdał nosowo-gardłowy zachodzi na wysokość kanałów nosowych lub womer.

W przypadku migdałków pierwszego stopnia u dzieci roślinność gruczołowa pokrywa się z 1/3 redlicy. W drugim stopniu migdałek nosowo-gardłowy blokuje od 1/3 do 2/3 wysokości otwieracza, a w trzecim prawie całkowicie zamyka otwieracz (ponad 2/3).

Migdałki mogą występować u starszych dzieci i młodzieży, a nawet u dorosłych, ale z reguły jest to konsekwencja procesu patologicznego, który rozpoczął się w najbardziej wrażliwym wieku.

Zatem migdałki stopnia 1 reprezentują najwcześniejszy etap choroby.

Znaki migdałków 1. stopnia

W przypadku migdałków stopnia 1 u dziecka choroba jest zwykle diagnozowana przez rutynowe badanie przez otolaryngologa. Z reguły rodzice dowiadują się o tym właśnie od lekarza, ponieważ na tym etapie objawy choroby są słabe i nie przyciągają uwagi.

Jednak czasami można wykryć następujące objawy:

• naruszenie oddychania przez nos, objawiające się świszczącym oddechem, głośnym oddychaniem przez nos (szczególnie po wysiłku fizycznym), chrapaniem, głośnym oddychaniem i / lub otwartymi ustami podczas snu;
• częsty (lub, jak czasem mówią rodzice, uporczywy) katar.

Charakterystyczne jest, że na tym początkowym etapie choroby zaburzenia oddechowe pojawiają się głównie, gdy dziecko zajmuje pozycję poziomą.

Ponieważ przerośnięty migdałek podniebienny nie radzi sobie dobrze z ochroną dróg oddechowych, dzieci z migdałkami są bardziej podatne na choroby układu oddechowego. Z powodu zwężenia światła rurki słuchowej dziecko często ma również zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) i samej rurki (zapalenie ucha środkowego) i słuch może się zmniejszyć.

W przypadku przywiązania wtórnej infekcji i rozwoju stanu zapalnego migdałków (zapalenie gruczołowatego) wzrasta temperatura ciała, symptomatologia choroby przypomina ostre infekcje dróg oddechowych. Często dziecko rozwija odruchowy kaszel, który jest spowodowany przepływem śluzu wzdłuż tylnej ściany nosogardzieli i jego podrażnienia, głosu nosowego. Wyładowanie z nosa staje się z natury ropne lub śluzowo-ropne. Wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia migdałków, które jest powszechne, zapaleniu migdałków towarzyszy zapalenie migdałków.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych występuje w odpowiedzi na częste zapalenie, które może mieć charakter zakaźny lub alergiczny.

Diagnostyka

Migdałki stopnia 1 u dzieci z reguły są przypadkowym odkryciem diagnostycznym podczas badania profilaktycznego lub kontaktu z laryngologiem w przypadku choroby układu oddechowego.

Z reguły rhinoskopia jest wystarczająca do diagnozy. Zaleca się również szereg badań laboratoryjnych w celu zidentyfikowania procesu zapalnego (ogólna analiza krwi i moczu), przy uporczywym katale przeprowadza się badanie bakteriologiczne nosa.

Leczenie migdałków pierwszego stopnia u dzieci

Jak leczyć migdałki na początkowym etapie rozwoju? Czy muszę mieć operację?

Niektórzy oldschoolowi lekarze uważają, że obecność migdałków jest wskazaniem do ich chirurgicznego usunięcia, niezależnie od stopnia, ponieważ konserwatywne metody terapii nie mogą być. Ta opinia jest możliwa i była aktualna jak na swój czas, ale teraz większość ekspertów uważa chirurgiczne usunięcie migdałków tylko trzeciego stopnia za uzasadnione. Taki sam pogląd ma znany ukraiński pediatra Evgeniy Olegovich Komarovsky.

Leczenie odbywa się metodami zachowawczymi i czasami można wybrać taktykę obserwacyjną. Nie jest wymagana interwencja chirurgiczna.

W leczeniu migdałków początkowego stopnia stosuje się promieniowanie ultrafioletowe

Jeśli nie ma stanu zapalnego (zapalenie gruczolakowatego), są one ograniczone do terapii miejscowej. Dobry efekt terapeutyczny polega na myciu nosa roztworami soli fizjologicznej. ? łyżeczkę soli rozpuszcza się w szklance przegotowanej wody, schładza do temperatury ciała. Do mycia używaj jednorazowej strzykawki bez igły lub gumowego douszki o najmniejszym rozmiarze. Możesz używać sprayów aptecznych na bazie wody morskiej. Leki przeciwzapalne i zwężające naczynia można również przepisać lokalnie (ten ostatni w krótkim czasie). Środki przeciwzapalne i suszące mogą być dostarczane do wegetatywnej gruczolakowatości przez inhalację - za pomocą nebulizatora. Uwaga! Wdychanie gorącej pary jest zabronione!

Ponieważ przerośnięty migdałek podniebienny nie radzi sobie dobrze z ochroną dróg oddechowych, dzieci z migdałkami są bardziej podatne na choroby układu oddechowego.

Stosowana jest fizjoterapia: terapia UHF, magnetoterapia, laseroterapia, elektroforeza leków, endonasalne promieniowanie ultrafioletowe.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego może być konieczne stosowanie leków ogólnoustrojowych. Są to leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i, jeśli to konieczne, leki przeciwbakteryjne. Jeśli proces patologiczny jest spowodowany alergią, a także w przypadku przewlekłego stanu zapalnego, wskazane są leki przeciwhistaminowe.

Terapii musi towarzyszyć rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia, przede wszystkim leczenie zębów próchniczych, a także innych chorób zapalnych. Konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka. Hartowanie służy temu celowi; prawidłowe zrównoważone odżywianie również odgrywa ważną rolę.

Leczenie środkami ludowymi

Według lekarzy i tych, którzy wyleczyli migdałki pierwszego stopnia, terapia alternatywna może być dość skuteczna. Jednym z popularnych środków ludowego leczenia migdałków jest olej z tui, który ma działanie antyseptyczne i przeciwzapalne. W leczeniu dzieci nie stosuje się czystego olejku eterycznego, który może powodować oparzenie błony śluzowej i reakcję alergiczną, ale jego 15% przygotowanie. Przed nałożeniem oleju jamę nosową dziecka czyści się solą fizjologiczną, a następnie do każdego otworu nosowego wpuszcza się 2-3 krople leku. Procedurę powtarza się 2-3 razy dziennie. Kurs trwa od kilku miesięcy do sześciu miesięcy.

Olej z tui - popularny lek na tradycyjną medycynę dla migdałków

Inhalację można również przeprowadzić za pomocą alkalicznej wody mineralnej (Borjomi, Essentuki-4 itp.) Za pomocą nebulizatora.

Podczas stosowania tradycyjnej medycyny należy pamiętać, że nie są one bezpieczne. Wbrew powszechnemu przekonaniu rośliny lecznicze, produkty miodowe i tym podobne mają wysoką alergenność. Dlatego w przypadku migdałków ze składnikiem alergicznym takie leki są przeciwwskazane.

Leczenie odbywa się metodami zachowawczymi i czasami można wybrać taktykę zachowawczą. Nie jest wymagana interwencja chirurgiczna.

Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z pediatrą.

Możliwe konsekwencje

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją migdałków stopnia 1 jest ich dalszy wzrost. Wraz z postępem procesu patologicznego u dzieci może rozwinąć się wiele powikłań, w tym zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, układu moczowego, zaburzenia przewodu pokarmowego, patologia stawów. Możliwe wystąpienie moczenia nocnego.

Na tle niedostatecznego dopływu tlenu do organizmu ze znacznymi trudnościami w oddychaniu przez nos u dzieci możliwe jest spowolnienie rozwoju psychicznego i fizycznego. Ze względu na potrzebę ciągłego oddychania przez usta formuje się typowa twarz „gruczolakowata” - dolna szczęka wydłuża się, zgryz jest łamany. Przy ciągłym oddychaniu przez usta zwiększa się podatność na przeziębienia, gdy dziecko wdycha nieleczone i niewystarczająco ogrzane powietrze. To z kolei zwiększa proliferację migdałków.

Dlatego po wykryciu migdałków na początkowym etapie ich rozwoju konieczne jest potraktowanie ich tak poważnie i odpowiedzialnie, jak to możliwe, pomimo braku oczywistych objawów choroby.