Ciśnienie krwi człowieka

Ciśnienie krwi (BP) jest jednym z najważniejszych parametrów w ludzkim ciele, aby utrzymać stabilny poziom, na którym działa wiele mechanizmów adaptacji czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ten parametr może się różnić w zależności od stanu, w którym znajduje się ciało, zdolności funkcjonalne wszystkich niezbędnych narządów i układów, czynników środowiskowych, które nie wpływają na to. Co druga osoba napotyka oczywisty problem - niestabilność ciśnienia krwi, która prowadzi do złego stanu zdrowia, choroby, długotrwałego leczenia powikłań i obniżonej wydajności.

Ciśnienie krwi i jego mechanizmy podtrzymujące

Wskaźnik ciśnienia krwi jest wartością bezwzględną, która odzwierciedla hydrodynamiczne (krew jest płynem i jest w ciągłym ruchu) ciśnienie krwi na ścianie naczynia.

Aby dobrze poznać swoje ciało i zrozumieć sygnały, które daje, powinieneś rozwinąć nawyk regularnego pomiaru ciśnienia krwi.

Ciśnienie ogólnoustrojowego przepływu krwi wpływa na naczynia różnej wielkości na różne sposoby, tętnice, żyły, naczynia włosowate - ze względu na różnice w ich strukturze, a także różnicę średnic. W oparciu o szereg praw fizycznych osłabia się, podczas gdy krew dociera do rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych, prędkość przepływu krwi znacznie spada. Mechanizm ten jest również ustanowiony w funkcjonowaniu różnych oddziałów układu sercowo-naczyniowego: serce działa jak pompa, a maksymalne ciśnienie w jego komorach. Następnie w głównych naczyniach (tętnicach) jest nadal wystarczająco wysoki, aby kontynuować puls fali tętna. W naczyniach jamy, takich jak żyły, ciśnienie jest niewielkie, ponieważ główny impuls z serca wyczerpał się, elementy mięśniowe ściany żylnej, kurcząc się, same przenoszą krew do serca. W naczyniach włosowatych ciśnienie krwi i prędkość są zrównoważone, aby skutecznie wymieniać korzystne substancje, metabolity i tlen ze światła naczynia do przestrzeni komórkowej i odwrotnie.

Uniwersalnym parametrem ciśnienia krwi człowieka jest wskaźnik ciśnienia w aorcie - największym naczyniu ludzkiego ciała, zlokalizowanym bezpośrednio za sercem w krwioobiegu. Jednak przy minimalnych zmianach pozostaje w przybliżeniu taki sam w innych dużych tętnicach, ze względu na szczególną elastyczność ich ścian. Dlatego ciśnienie krwi można zmierzyć na tętnicy łokciowej - jest to metoda stosowana wszędzie.

Ponieważ ciśnienie zależy głównie od dwóch głównych składników - pojemności minutowej serca i oporu naczyniowego, rozróżnia się skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi.

Ciśnienie krwi składa się z dwóch wskaźników - skurczowego lub górnego i rozkurczowego lub niższego

Co to jest ciśnienie skurczowe lub górne? Jest to wskaźnik, który określa siłę i częstość akcji serca i charakteryzuje się intensywnością mięśnia sercowego, a także objętością wyrzutu dla każdego uderzenia. Jeśli obserwuje się zmiany patologiczne od strony tego wskaźnika (większy z dwóch), wówczas serce jest zwykle źródłem problemu.

Jeśli istnieje zbyt duża różnica między górnym a dolnym ciśnieniem, można podejrzewać izolowane nadciśnienie aorty. Ten stan jest typowy dla pacjentów z miażdżycą aorty i dużych naczyń.

Ciśnienie rozkurczowe lub niższe zależy od obwodowego oporu naczyń i jest regulowane tonem układu nerwowego i złożonym systemem humoralnym, tj. Organizowanym przez biologicznie aktywne połączenia płynów. Poziom ciśnienia zależy również od nerek jako głównego filtra organizmu, od wytwarzanej przez nich reniny, która zamienia się w najsilniejszą aminę zwężającą naczynia krwionośne - angiotensynę oraz kilka innych hormonów nadnerczy i przysadki mózgowej. Tak więc, jeśli obserwuje się patologiczny spadek lub wzrost niższego ciśnienia, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na gruczoły wydzielania wewnętrznego i nerki.

Jeśli istnieje zbyt duża różnica między górnym a dolnym ciśnieniem, można podejrzewać izolowane nadciśnienie aorty. Ten stan jest typowy dla pacjentów z miażdżycą aorty i dużych naczyń, ponieważ po utracie elastyczności nie są w stanie zrekompensować impulsu sercowego. Jeśli istnieje zbyt mała różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym, oznacza to naruszenie pracy układu sercowo-naczyniowego zarówno od strony serca, jak i naczyń. Częściej jest to spowodowane klasycznym spadkiem ciśnienia z powodu niewydolności serca.

Ważną rolę w kontrolowaniu ciśnienia odgrywa objętość krążącej krwi (BCC). Zmniejsza się, gdy niewystarczająca ilość płynu dostanie się do organizmu lub jego utrata wzrośnie - w gorącym sezonie, podczas uprawiania sportu lub zwiększonej siły fizycznej. Płyn szybko opuszcza organizm z cukrzycą, ponieważ glukoza jest substancją czynną osmotycznie, która zatrzymuje wodę.

Jak zmierzyć ciśnienie

Aby dobrze poznać swoje ciało i zrozumieć sygnały, które daje, powinieneś rozwinąć nawyk regularnego pomiaru ciśnienia krwi. Znajomość indywidualnej normy pomoże monitorować stan ciała, ponieważ wskaźniki książkowe są uśredniane i nie zawsze odzwierciedlają stan jednostki.

Ponieważ ciśnienie zależy głównie od dwóch głównych składników - pojemności minutowej serca i oporu naczyniowego, rozróżnia się skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi.

Istnieje kilka metod pomiaru ciśnienia, są one podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Pierwsza kategoria oznacza, że ​​pomiar odbywa się bezpośrednio w łóżku naczyniowym. Ta metoda jest rzadko stosowana, częściej w eksperymentach lub podczas złożonych operacji, ale jest najbardziej niezawodna i zapewnia najdokładniejsze wskaźniki. Aby to zrobić, igła jest wkładana do światła naczynia od urządzenia, które mierzy różnicę ciśnień po każdym skoku. Możliwe jest także implantowanie specjalnych miniaturowych czujników przez długi czas, praktyka ta jest coraz częściej stosowana w Europie i Ameryce.

Metoda pośrednia jest mniej dokładna, ale znacznie łatwiejsza w użyciu. Jest to dobrze znana technika - pomiar ciśnienia metodą Korotkowa. Istnieje wiele automatycznych i półautomatycznych mierników ciśnienia krwi, ale istota jest taka sama - ciśnienie w mankiecie jest pompowane, aż specjalne pulsujące dźwięki przestaną być słyszalne - dźwięki Korotkowa, wskaźnik na tonometrze, gdy stają się słyszalne, odzwierciedla ciśnienie skurczowe. Ciśnienie w mankiecie jest zmniejszane, dopóki dźwięki nie znikną - ciśnienie rozkurczowe jest ustalone na tej granicy. Do pomiaru za pomocą klasycznego tonometru wymagany jest stetoskop, który jest umieszczony pod mankietem i umożliwia słuchanie poszczególnych tonów.

Klasyczna metoda pomiaru ciśnienia krwi - tonometr Korotkowa

Co mierzy się ciśnieniem? Milimetry słupa rtęci lub wody służą do wskazania jego wskaźnika ilościowego, podczas gdy wariant rtęci jest najbardziej powszechny i ​​wygodny, dlatego wartość podaje się w mm RT. Art.

Istnieje kilka zasad pomiaru ciśnienia, których nie należy lekceważyć, aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik:

1. Mankietu nie należy kłaść na ubraniu, a tylko bezpośrednio na skórze.
2. Mankiet jest zainstalowany nad łokciem, warunkowo na tym samym poziomie co serce.
3. Rurka tłocząca powietrze powinna być równoległa do kończyny i tętnicy łokciowej.
4. Ciśnienie w mankiecie jest pompowane aż do pojawienia się dźwięków Korotkowa, po czym jest pompowane jeszcze bardziej, aż znikną, tylko wtedy zaczyna się zmniejszać.

Znajomość indywidualnej normy pomoże monitorować stan ciała, ponieważ wskaźniki książkowe są uśredniane i nie zawsze odzwierciedlają stan jednostki.

Aby uzyskać najdokładniejszą wartość, w praktyce medycznej stosuje się następującą metodę: ciśnienie mierzy się dwiema rękami trzy razy, a następnie wybiera się największy uzyskany wskaźnik. Dopiero po tym można wyciągnąć wniosek o wzroście lub spadku ciśnienia krwi, chociaż pojedynczy pomiar jest dozwolony w celach profilaktycznych i w domu.

Normalne ciśnienie krwi

Wskaźniki normy są indywidualne, są zdefiniowane jako zakres dopuszczalnych wartości, podczas gdy norma różni się nieco w zależności od wieku i kategorii. Uniwersalnym sposobem na znalezienie optymalnej presji dla określonego wieku jest obliczenie według specjalnych wzorów, które pozwalają uzyskać liczby możliwie najbardziej zbliżone do rzeczywistych:

• ciśnienie skurczowe = 109 + (0,5 x wiek) + (0,1 x waga);
• ciśnienie rozkurczowe = 63 + (0,1 x wiek) + (0,15 x waga).

Istnieją również tabele, w których podano standardy ciśnienia dla określonego wieku. Na przykład u dzieci w wieku poniżej 3 lat jest to średnio 100 na 60 mm Hg. Art., W wieku 14 lat górna granica osiąga 110–115 na 70 mm Hg. Art., W wieku 16 lat lub więcej porównuje się ze stawką dla dorosłych, czyli 129 na 79 mm RT. Art. U dorosłych ciśnienie w przedziale 120–139 dla skurczowego i 79–89 dla rozkurczowego jest uważane za nadciśnienie i wymaga szczególnej uwagi zarówno od pacjenta, jak i personelu medycznego. U osób starszych ciśnienie skurczowe często wzrasta wraz ze stabilnym ciśnieniem rozkurczowym, ponieważ zmniejsza się napięcie i elastyczność dużych naczyń wieńcowych. Służy to jako czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Tabela normalnych wskaźników ciśnienia krwi w zależności od wieku

Patologia ciśnienia krwi

Dwie główne patologie związane ze zmianą ciśnienia krwi to jego wzrost (nadciśnienie) i spadek (niedociśnienie), które wykraczają poza normalny zakres. Oba stany w przypadku braku leczenia mogą prowadzić do niepożądanych komplikacji, nawet śmiertelnych.

Jeśli istnieje zbyt mała różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym, oznacza to naruszenie pracy układu sercowo-naczyniowego zarówno od strony serca, jak i naczyń.

Należy pamiętać, że subiektywne objawy ciśnienia, zarówno podwyższone, jak i obniżone, nie mogą stać się przyczyną jego korekty medycznej. Możliwość stosowania narkotyków zależy tylko od wyników ich pomiaru.

Nadciśnienie tętnicze

Podwyższone ciśnienie krwi charakteryzuje się bólem głowy, pulsowaniem w skroniach, muchami przed oczami, bólem w klatce piersiowej, czasami dusznością, szumami usznymi, zawrotami głowy, osłabieniem, uczuciem kompresji wewnętrznej.

Ciśnienie może być stale zwiększane lub zwiększane od czasu do czasu, w zależności od wpływu określonego czynnika zewnętrznego lub wewnętrznego, na przykład podczas upałów lub podczas ciężkiej pracy fizycznej.

Skrajną formą wzrostu ciśnienia krwi jest kryzys nadciśnieniowy - stan, w którym ciśnienie krwi na ścianach naczyń krwionośnych jest takie, że może powodować ich deformację, skurcz lub pęknięcie. Najpierw cierpią narządy docelowe - mózg, serce, nerki, wątroba, płuca, czyli narządy wymagające zwiększonego dopływu krwi. Kryzys nadciśnieniowy, szczególnie objawiony po raz pierwszy, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, a często hospitalizacji.

Przyczyną wzrostu ciśnienia krwi jest nierównowaga między pojemność minutową serca a opornością obwodową, która jest spowodowana czynnikami ryzyka - zmianami miażdżycowymi w ścianach naczyń krwionośnych, przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, złymi nawykami (palenie i nadużywanie alkoholu), siedzący tryb życia, ciągłe naruszanie wzorców snu i czuwanie, niezrównoważona dieta.

U dorosłych ciśnienie w przedziale 120–139 dla skurczowego i 79–89 dla rozkurczowego jest uważane za nadciśnienie i wymaga szczególnej uwagi zarówno od pacjenta, jak i personelu medycznego.

Niedociśnienie

Z kolei spadek ciśnienia może rozwinąć się po krwawieniu, z ostrym ruchem po długim pobycie w pozycji leżącej na plecach, z chorobami zakaźnymi, reakcjami alergicznymi, niewydolnością serca. U kobiet nieco niższe ciśnienie jest fizjologiczne z powodu obecności estrogenów - hormonów płciowych, które go zmniejszają, zwiększona produkcja tych hormonów występuje w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego kobiety w ciąży często cierpią na niedociśnienie.

Objawy niskiego ciśnienia krwi: senność, osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, zawroty głowy, tachykardia, arytmia, uczucie bicia serca jest silniejsze niż zwykle, słaby puls. Konsekwencją niedociśnienia może być zapaść naczyniowa. Co oznacza zapaść? Jest to stan, w którym najbardziej wrażliwe narządy, zwłaszcza mózg, cierpią z powodu słabego krążenia. Głód tlenu w mózgu prowadzi do utraty przytomności. Zapadnięcie rozwija się przy ciśnieniu od 80 do 60 mm Hg. Art. i poniżej, co jest krytyczne.

Jak znormalizować ciśnienie krwi

Co powinienem zrobić, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort wskazujący na zbyt niskie lub wysokie ciśnienie krwi? Przede wszystkim musisz się uspokoić i zmierzyć nacisk - aby dowiedzieć się, czy jest on zdecydowanie podniesiony czy obniżony. Wynika to z faktu, że podciśnienie i nadciśnienie często mają podobne objawy. Nie pij pigułek natychmiast, gdy tylko pojawi się dyskomfort. Jeśli to możliwe, należy skonsultować się z lekarzem, zapytać o najbardziej odpowiednie sposoby radzenia sobie z patologiami ciśnienia w tym konkretnym przypadku.

Przyczyną wzrostu ciśnienia krwi jest nierównowaga między rzutem serca a oporem obwodowym, spowodowana czynnikami ryzyka.

Przy wysokim ciśnieniu krwi możesz użyć pierwszej pomocy - środków uspokajających, uspokajających, takich jak waleriana lub herbata miętowa z cytryną lub kaliną. Jeśli ciśnienie zostanie obniżone, możesz pić mocną herbatę lub kawę, w rzadkich przypadkach i przy braku przeciwwskazań dopuszczalne jest użycie napoju energetycznego. Dopiero po tym, jeśli najprostsze metody nie pomogły, możesz zastosować leki farmakologiczne w celu zmniejszenia lub zwiększenia ciśnienia, ale lekarz powinien je podnieść.

Przed zażyciem pigułek na nadciśnienie lub nadciśnienie należy zmierzyć ciśnienie

Jeśli nie możesz sam znormalizować ciśnienia, a sytuacja wymyka się spod kontroli, powinieneś natychmiast wezwać karetkę pogotowia.