Alergiczny kaszel u dzieci (alergiczne infekcje dróg oddechowych) dość często obserwuje się w praktyce pediatrycznej. Jaki jest powód jego wystąpienia? Jak odróżnić alergiczny kaszel od przeziębienia? Jakie są metody leczenia choroby? W naszym artykule znajdziesz szczegółowe odpowiedzi na wszystkie te pytania.
Co to jest alergiczny kaszel?
Należy zrozumieć, że alergiczny kaszel nie jest niezależną chorobą, ale jest uważany przez lekarzy za objaw alergicznego zapalenia tchawicy lub alergicznego zapalenia oskrzeli.
Przyczyną tych chorób jest kontakt z różnymi domowymi alergenami (pyłki roślin, sierść zwierząt, kurz domowy) lub bakteriami, czyli substancjami, na które zwiększa się wrażliwość (uczulenie) organizmu dziecka. Najczęściej Staphylococcus aureus działa jak alergen. Ten drobnoustrój jest wysiewany z wydzielin oddechowych u wielu dzieci z alergicznymi infekcjami dróg oddechowych.
Dzieci powinny pozostawać pod stałym nadzorem lekarza pediatry, alergologa-immunologa i pulmonologa.Konflikt immunologiczny (reakcja alergen-przeciwciało) rozwija się w błonach śluzowych tchawicy i oskrzeli o dużej i średniej średnicy. Jest to główna różnica między alergicznymi postaciami zapalenia oskrzeli a astmą oskrzelową, w których proces patologiczny zlokalizowany jest głównie w małych oskrzelach i oskrzelach. To wyjaśnia fakt, że przy alergicznym zapaleniu oskrzeli u dziecka nie ma ataków astmy z powodu skurczu oskrzeli.
Objawy alergicznego kaszlu u dzieci
Alergiczny kaszel może wystąpić u dzieci w każdym wieku. Jest uparty, zwykle suchy, ale w przyszłości może mu towarzyszyć odkrztuszanie śluzówki. Często występuje w formie ataków w nocy. Atakowi kaszlu towarzyszy uczucie bólu za mostkiem, zaczerwienienie twarzy, w niektórych przypadkach wymioty.
Choroba ma charakter nawracający. Zaostrzenia mogą występować kilka razy w roku i trwać 10-15 dni, a czasem dłużej. W wielu przypadkach podczas zaostrzenia u dziecka kaszel łączy się z nieżytem nosa (przekrwienie błony śluzowej nosa, katar z wydzieliną śluzową).
Diagnostyka
Metody leczenia alergii i przeziębienia są różne. Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza dokładne badanie dziecka, którego wyniki pozwalają rozpoznać różne formy kaszlu.
Z alergicznym kaszlem w płucach dzieci słychać suche gwizdy i wilgotne średnie i duże bulgotanie. Najbardziej widoczne są w natchnieniu. Jest to kolejna cecha wyróżniająca, która pozwala odróżnić alergiczne zapalenie oskrzeli od astmy oskrzelowej.
W przypadku uderzenia klatki piersiowej w płuca zauważa się pudełkowaty odcień dźwięku, który pozostaje na początku okresu remisji.
Alergiczny kaszel nie jest niezależną chorobą, ale lekarze uważają go za objaw alergicznego zapalenia tchawicy lub alergicznego zapalenia oskrzeli.RTG klatki piersiowej wyraźnie widoczne:
- zwiększony wzór naczyniowy;
- naciek okołonaczyniowy;
- zwiększona przezroczystość płuc.
W ogólnym badaniu krwi u dzieci z alergicznym kaszlem pojawia się eozynofilia, która jest umiarkowana lub ciężka.
Dziecko należy skierować na konsultację do alergologa. Lekarz przeprowadza serię testów w celu zidentyfikowania alergenu, który powoduje ataki kaszlu.
Badanie pomaga ustalić, który alergen powoduje kaszel.Komplikacje i prognozy
Alergiczne zapalenie oskrzeli, pomimo długiego nawracającego przebiegu, nie powoduje zmian w narządach wewnętrznych:
- układ trawienny;
- nerka
- wątroba
- układ sercowo-naczyniowy.
Ale choroba może wpływać na region autonomiczny ośrodkowego układu nerwowego. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:
- nadmierne pocenie się;
- drażliwość;
- zmęczenie;
- nastrój;
- upośledzona pamięć i zdolność uczenia się.
Alergiczny kaszel jest daleki od nieszkodliwej patologii. Według statystyk medycznych u 30% dzieci z czasem choroba przekształca się w astmę oskrzelową. 35% pacjentów jest wyleczonych (czasami spontanicznie), u innych ataki alergicznego kaszlu utrzymują się przez całe życie.
Jak leczyć alergiczny kaszel u dziecka
Leczenie alergicznego kaszlu u dzieci powinno być systematyczne, długotrwałe i kompleksowe. Powinien łączyć mierniki efektów specyficznych i niespecyficznych.
Konieczna jest terapia hiposensytyzacyjna z użyciem alergenu, na którą zidentyfikowano pacjenta jako nadwrażliwego poprzez ustawienie testu alergicznego. Czas trwania kursu powinien wynosić co najmniej dwa lata. Jeśli nie można było zidentyfikować alergenu, wówczas terapia hipouczulająca jest przeprowadzana za pomocą histoglobuliny. W przypadku alergii na gronkowce wskazane jest wprowadzenie mikrodawek toksoidu gronkowcowego.
W przypadku alergicznego zapalenia oskrzeli dziecko nie doświadcza ataków astmy z powodu skurczu oskrzeli.Jak pokazuje praktyka, długotrwałe leczenie nadwrażliwością znacznie zmniejsza ryzyko alergicznego kaszlu w astmie oskrzelowej.
Nie bez znaczenia w złożonym leczeniu alergicznego kaszlu jest terapia niespecyficzna, w tym stosowanie następujących grup leków:
- immunomodulatory (nukleinian sodu, pentoksyl, metacyl);
- leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
W praktyce pediatrycznej preferowane są postacie dawkowania przeznaczone specjalnie dla dzieci (syropy, krople, zawiesiny). Zapewniają dokładne dawkowanie aktywnego składnika leku, a ponadto mają przyjemny smak i aromat, dzięki czemu dzieci biorą je z przyjemnością.
Bardzo skuteczny w alergicznym kaszlu i wdychaniu w wodach alkalicznych lub chlorku sodu. Są one przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego za pomocą nebulizatora. Do inhalacji do pojemności urządzenia wlewa się 1-3 ml (w zależności od wieku dziecka) wody mineralnej o temperaturze pokojowej bez gazu. Procedura powinna być przeprowadzona pod nadzorem osoby dorosłej. Takie inhalacje przyczyniają się do:
- przywrócenie równowagi jonowej;
- śluz upłynniający;
- przywrócenie procesów metabolicznych w błonach śluzowych dróg oddechowych.
Techniki fizjoterapeutyczne odgrywają rolę w leczeniu, w szczególności:
- elektroforeza z roztworem bromku sodu - poprawia sen, pomaga znormalizować równowagę hamowania i pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego;
- promieniowanie ultrafioletowe (UV) - zwiększa funkcje ochronne organizmu, poprawia produkcję przeciwciał, stymuluje niespecyficzną odporność.
Duże znaczenie w leczeniu alergicznego kaszlu mają ogólne procedury lecznicze:
- polewając stopy zimną wodą;
- kąpiele powietrzne i słoneczne;
- aktywne gry na świeżym powietrzu;
- zajęcia z fizykoterapii;
- masaż ogólny.
Podczas przeprowadzania procedur hartowania ważne jest, aby obserwować stopniowy spadek temperatury i wydłużenie czasu ekspozycji. Dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, w przypadku braku nawrotów alergicznego kaszlu przez ponad 3-4 miesiące, zaleca się ćwiczyć pływanie.
Zapobieganie
Zapobieganie alergiom układu oddechowego powinno rozpocząć się od pierwszych dni dziecka. Obejmuje następujące działania:
- organizacja właściwego karmienia (karmienie piersią, stopniowe wprowadzanie uzupełniających pokarmów zgodnie z wiekiem, ograniczenie produktów o wyraźnych właściwościach alergicznych;
- organizacja właściwej opieki nad dziećmi (regularne spacery na świeżym powietrzu, sport, środki higieny);
- ograniczenie kontaktu z alergenami domowymi [regularne czyszczenie na mokro, wietrzenie pomieszczeń, odmowa użycia różnych aerozoli w pokoju dziecka (dezodoranty, lakier do włosów, woda toaletowa), wykluczenie biernego palenia];
- terminowe i pełne leczenie infekcji dróg oddechowych, rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia (próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków).
Wtórne zapobieganie alergicznym infekcjom układu oddechowego ma na celu zapobieganie zaostrzeniu choroby. Dzieci powinny pozostawać pod stałym nadzorem lekarza pediatry, alergologa-immunologa i pulmonologa. Mogą ćwiczyć, ale ich udział w zawodach jest niedozwolony, ponieważ znaczny stres fizyczny i emocjonalny może wywołać silny atak alergicznego kaszlu.
Długotrwałe leczenie nadwrażliwością znacznie zmniejsza ryzyko alergicznego kaszlu w astmie oskrzelowej.W przypadku częstych zaostrzeń należy zwrócić się o pomoc medyczną po szczepieniach zapobiegawczych. Szczepienia można przeprowadzić wyłącznie na tle przedłużonej (co najmniej 1-2 lata) remisji alergicznego zapalenia oskrzeli.
