Podczas ciąży torbiel ciałka żółtego jest funkcjonującą formacją, która występuje w miejscu niezreagowanego ciałka żółtego. Łagodny nowotwór zwykle zanika spontanicznie w początkowych stadiach ciąży (pierwszy trymestr). Nie jest to stan niebezpieczny i z reguły przechodzi niezależnie i bez komplikacji.
Większość pacjentów (do 80-90%) nie odczuwa żadnych objawów. Wykryto jako przypadkowe znalezisko na badaniu ultrasonograficznym.
Mechanizm edukacyjny
We wczesnej ciąży torbiel ciałka żółtego jajnika jest uważana za jeden z możliwych wariantów normy. Powodem tego związku jest to, że ciałko żółte powstaje po owulacji i wytwarza hormon progesteron, który zapewnia wszczepienie zapłodnionego jaja do ściany macicy. We wczesnych stadiach ciąży jest hormonalnym regulatorem normalnego przebiegu ciąży (odpowiada za zapobieganie poronieniom), działa do 10-12 tygodni. Oznacza to, że we wczesnym okresie jego wykrycie nie jest powodem natychmiastowej interwencji chirurgicznej. I odwrotnie, przy braku ciałka żółtego istnieje wysokie ryzyko aborcji i wskazane jest doradztwo specjalistyczne.
W miarę cofania się ciałka żółtego płyn może gromadzić się w jego jamie; w rzeczywistości powstaje torbiel.
Torbiel ciałka żółtego prawego jajnika występuje, zgodnie ze statystykami, rzadziej niż lewy (1: 2). Przyczyna tego zjawiska jest niejasna.
Objawy
Obraz kliniczny ma następujące objawy:
- Bóle rysunkowe w dolnej części brzucha. Rzadki objaw związany z podrażnieniem zakończeń nerwowych w jamie brzusznej. Ostry ból występuje u mniej niż 1% pacjentów w przypadku pęknięcia guza lub jego skrętu (występuje ograniczone zapalenie otrzewnej). Bóle są zlokalizowane asymetrycznie, częściej w lewym obszarze pachwinowym.
- Krwawe rozładowanie. Jest to niezwykle rzadkie, po pewnym czasie możliwy jest rozwój krwawienia. Ten objaw występuje przy dużej liczbie patologii ginekologicznych i wymaga natychmiastowej porady lekarskiej.
- Ogólne złe samopoczucie (nudności, wymioty, gorączka). Ten kompleks objawów występuje częściej z rozwojem powikłań.
- Objawy niespecyficzne: zmęczenie, wrażliwość gruczołów sutkowych. Nie są brane pod uwagę przy diagnozie.
Wczesne niebezpieczeństwo
Utworzona torbielowata formacja ma nie więcej niż 2-3% prawdopodobieństwa powikłań. Mogą być reprezentowane przez następujące warunki:
Komplikacja
|
|
| | Opis |
Krwotok torbielowaty | Występuje tylko wtedy, gdy naczynia przechodzą w pobliżu guza (cechy anatomiczne lokalizacji). Sam krwotok nie może być leczony i ma przebieg bezobjawowy - obraz kliniczny nie tworzy się, potwierdzają to tylko dane ultrasonograficzne. | |||
Torbiel pęka wraz z uwolnieniem zawartości do jamy brzusznej i jamy miednicy | Obserwowane na przykład z tępymi urazami brzucha. W takim przypadku kobieta może nie odczuwać natychmiastowej zmiany stanu, co tłumaczy się niewielkim rozmiarem torbieli. Manifestacje zapalenia otrzewnej rozpoczynają się stopniowo od wszystkich klasycznych objawów (silny rozlany ból brzucha, gorączka, wymioty, pojedyncza lub podwójna biegunka, pozytywne objawy otrzewnej). Ten stan wymaga hospitalizacji i operacji. Diagnostyczna laparoskopia jest natychmiast wykonywana w celu diagnostyki różnicowej z innymi stanami, które również dają klinikę ostrego brzucha. | |||
Skręt jajnika (apopleksja jajników) | Niezwykle poważny stan, często naśladuje zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku odnotowuje się uszkodzenie całego jajnika, a nie oddzielną strukturę anatomiczną (tj. Nie tylko ciałko żółte). Patologia rozwija się w krótkim czasie, od luki do jasnego obrazu klinicznego, mija około 6-10 godzin. Wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Są wszystkie objawy ostrego brzucha. | |||
Wtórna infekcja | Niezwykle rzadka komplikacja. Prowadzi to do przejścia aseptycznego stanu zapalnego do rozwoju ograniczonego ropnego ogniska (ropień). We wczesnych stadiach nie ma objawów klinicznych. W miarę wzrostu i wzrostu rozmiaru mogą pojawić się łzy po uwolnieniu ropnej zawartości do otaczającej tkanki. |
Komplikacje zdarzają się w bardzo rzadkich przypadkach, z tego powodu na wczesnym etapie postawiono nieprawidłową diagnozę.
Powody formacji
Ciałko żółte powstaje w jajnikach pod wpływem hormonu przysadkowego - hormonu luteinizującego (lutealnego), jest to tymczasowy gruczoł wydzielniczy, który tworzy się na nowo w każdym cyklu miesiączkowym, jest to regularny proces miesięczny. Na pewnym etapie - nie można dokładnie ustalić - zaczyna się wypełniać ciałko żółte surowiczym płynem.
Powody rozwoju:
- częste przypadki chorób zakaźnych i zapalnych układu rozrodczego;
- historia aborcji;
- zaburzenia hormonalne, w szczególności wahania poziomu hormonów płciowych;
- częsty stres, przepracowanie;
- nadwyżka / niedowaga;
- nieprawidłowo wybrane środki antykoncepcyjne (z reguły podczas pierwszego użycia lub podczas stosowania niezależnie wybranego doustnego środka antykoncepcyjnego).
Dokładna etiologia tego stanu nie została zidentyfikowana. Podstawą powstawania torbieli jest naruszenie krążenia krwi i limfy, co prowadzi do gromadzenia się płynu aseptycznego.
Cechy nowotworu:
- wielkość waha się od 1 do 6 cm (zwykle wielkość ciałka żółtego nie przekracza 2 cm);
- wnęka formacji nowotworowej jest pojedyncza, bez oznak wielokamerowych (znak różnicowy);
- w wyniku samoreorpcji ciałka żółtego powstaje białe ciało (znak resztkowy, który nie ma żadnej aktywności w ciele kobiety);
- pigment lipochromowy znajdujący się w jamie gruczołowej ma żółtawy kolor.
Torbiel znaleziona podczas rutynowego badania kobiety w ciąży nie jest niebezpieczna dla organizmu. Wymaga jedynie rutynowego monitorowania przez 1-2 miesiące.
