Ogólna charakterystyka choroby
Gardnereloza jest dość powszechną chorobą zakaźną. Jest to spowodowane przez bakterię Gardnerella vaginalis, która spadła na błonę śluzową pochwy. Niewielką ilość tych mikroorganizmów można zaobserwować u zdrowej kobiety. Objawy gardnerelozy objawiają się jedynie zwiększonym stężeniem bakterii Gardnerella vaginalis w pochwie.
Gardnereloza jest przenoszona drogą płciową i występuje u około 20% kobiet w wieku rozrodczym. Czynnikami predysponującymi do gardnerelozy są ciąża, menopauza, nierównowaga hormonalna, cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne. Okres inkubacji od momentu zakażenia Gardnerella vaginalis do wystąpienia pierwszych objawów gardnerelozy wynosi 3-10 dni. U mężczyzn gardnereloza nie jest mniej powszechna, ale z powodu bezobjawowego przebiegu choroby diagnozowanie patologii na wczesnym etapie jest znacznie trudniejsze.
Objawy gardnerelozy u kobiet
Najkorzystniejszą pożywką dla bakterii Gardnerella vaginalis jest pochwa. Gardnereloza u kobiet rozpoczyna się od masowego rozmnażania mikroorganizmu i stopniowego przemieszczania się bakterii, które tworzą normalne środowisko pochwy. Naruszona mikrobiocenoza pochwy prowadzi do wykazania głównych objawów gardnerelozy: ginekologicznych procesów zapalnych, obficie szarozielonej wydzieliny o specyficznym rybiego zapachu, swędzenia, pieczenia.
Objawy gardnerelozy nasilają się po stosunku. W zaawansowanych przypadkach u kobiet gardnereloza może przekształcić się w krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. U kobiet w ciąży choroba często prowadzi do krwawienia z macicy, wczesnego pęknięcia błon i przedwczesnego porodu, zapalenia błony śluzowej macicy poporodowej i niskiej masy urodzeniowej.
Gardnereloza u mężczyzn
Gardnereloza u mężczyzn jest uważana za specyficzną chorobę przenoszoną wyłącznie przez kontakt seksualny. Osobliwością tej choroby jest to, że dla męskiego ciała w większości przypadków bakteria Gardnerella vaginalis jest nieszkodliwa. Poważne problemy ze zdrowiem reprodukcyjnym mogą wystąpić u gardnerelozy u mężczyzn tylko przy znacznie obniżonej odporności lub przy wysokich stężeniach patogennego mikroorganizmu. Medycyna zna przypadki gardnerelozy u mężczyzn, prowadzące do zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego i najądrza (zapalenie przydatków jąder). Jednak wszystkie te poważne komplikacje związane z gardnerelozą u mężczyzn są raczej wyjątkiem, a nie regułą. Zazwyczaj męskie ciało radzi sobie z czynnikiem wywołującym chorobę w ciągu 2-3 dni. Przewóz bakterii Gardnerella vaginalis czasami rozwija się bez objawów jakichkolwiek objawów gardnerelozy u mężczyzny.
Diagnoza gardnerelozy
Do diagnozy gardnerelozy u kobiet stosuje się badania laboratoryjne odchodów i złuszczonych komórek błony śluzowej pochwy. Na obecność choroby wskazuje wzrost kwasowości środowiska pochwy powyżej 4,5 pH, dodatni test aminowy potwierdzający zwiększoną liczbę bakterii beztlenowych, a także wykrycie samych mikroorganizmów Gardnerella vaginalis w złuszczonych komórkach nabłonka pochwy. Sama patogenna bakteria nie jest jeszcze objawem gardnerelozy, ponieważ u zdrowej osoby dozwolone są również niewielkie ilości patogennego mikroorganizmu.
Najbardziej pouczającą metodą ilościowego oznaczania gardnerelozy u kobiet jest technologia PCR (polimerowa reakcja łańcuchowa). Może być również stosowany w diagnostyce gardnerelozy u mężczyzn do analizy moczu, nasienia, skrobania dróg moczowo-płciowych i wydzielania prostaty. Czułość tej metody wynosi do 100%.
Leczenie Gardnerelozy
Leczenie gardnerelozy u kobiet jest kompleksowe, co obejmuje równoczesne zmniejszenie liczby patogennych mikroorganizmów, kolonizację pochwy cennymi pałeczkami kwasu mlekowego i ogólny wzrost odporności organizmu. Zniszczenie Gardnerella vaginalis następuje z reguły za pomocą lokalnej terapii przeciwbakteryjnej. Odporność jest wzmacniana przez wyznaczenie immunomodulatorów. Najtrudniejszym i najdłuższym etapem leczenia gardnerelozy u kobiet jest populacja pochwy jako pożyteczne bakterie. W tym celu stosuje się eubitotyki z żywymi kulturami bakteryjnymi.
Skuteczność leczenia gardnerelozy u kobiet zależy od wyników badań kontrolnych przeprowadzanych co 4-6 tygodni. Leczenie gardnerelozy u mężczyzn jest z reguły miejscowe, bez zastosowania terapii przeciwbakteryjnej. Aby uniknąć powtórnej infekcji, leczenie obojga partnerów seksualnych jest obowiązkowe. Przez cały okres leczenia gardnerelozy zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji.
Zapobieganie Gardnerelozie
Zapobieganie tej chorobie u mężczyzn polega na stosowaniu prezerwatyw do sporadycznych stosunków seksualnych, a także na terminowej diagnozie i leczeniu gardnerelozy u kobiet - regularnych partnerów seksualnych. Możliwe jest uniknięcie rozwoju gardnerelozy u kobiet za pomocą zdrowego stylu życia i starannego podejścia do zdrowia: dzięki dobremu odżywianiu, wystarczającej ilości snu, braku hipotermii i regularnych wizyt u ginekologa.
