Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest zapaleniem błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Ta choroba jest jedną z najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego wraz z zapaleniem błony śluzowej żołądka. Według statystyk ponad połowa całej populacji miast cierpi na patologię gastroenterologiczną, a zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie żołądka i jelit stanowią udział lwów - według różnych ekspertów od 70 do 80%.
Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy
Zapalenie żołądka i jelit jest chorobą polietiologiczną, to znaczy, że do jej wystąpienia konieczna jest kombinacja kilku czynników: przyczyn psychogennych, błędów żywieniowych i infekcji pilowej Helicobacter. Naukowcy uważają również, że dziedziczna predyspozycja jest ważna - jeśli najbliższy krewny cierpi na choroby przewodu pokarmowego, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia żołądka i jelit znacznie wzrasta.
Psychogenne przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmują częsty stres i zwiększoną nerwowość z powodu niewystarczającego odpoczynku. Stresy, zarówno ostre pojedyncze, jak i małe stałe, wyjątkowo negatywnie wpływają na stan przewodu pokarmowego na całej jego długości, od uwalniania śliny w jamie ustnej do mechanizmu defekacji. Z kolei upośledzone trawienie uruchamia mechanizm niestabilności stresu, który tworzy błędne koło, bez rozerwania, którego nie można skutecznie leczyć chorób żołądka i jelit.
Błędy w żywieniu stały się tak znane przeciętnemu obywatelowi, że często nie są już tak postrzegane. Były jednak i pozostają jednym z najważniejszych czynników, które zakłócają aktywność przewodu pokarmowego i przyczyniają się do rozwoju choroby. Obejmuje to zarówno brak diety, jak i odżywianie złej jakości, przemysłowej żywności, często również w najbardziej niekorzystnym stanie - suchym, zimnym, pośpiesznym. Czy można się dziwić, że choroba stała się tak powszechna we współczesnym społeczeństwie.
Helicobacter pylori jest bakterią odpowiedzialną za choroby żołądka i dwunastnicy. Bakteria ta, rozmnażając się w błonie śluzowej, narusza jej właściwości ochronne, w wyniku czego powstają wady powierzchniowe - erozja i wrzody, które sok żołądkowy agresywnie działa na zaostrzenie stanu zapalnego.
Rodzaje zapalenia żołądka i dwunastnicy
Jak każda choroba zapalna, ostre, przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy i zaostrzone są izolowane. Najczęstsze jest przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, pacjenci zwykle zwracają się do etapu zaostrzenia w celu uzyskania pomocy medycznej. Z reguły przewlekły proces jest wynikiem nieleczonej ostrej, ale choroba jest często pierwotną przewlekłą, to znaczy początkowo występuje jako przewlekła choroba, która występuje z okresami zaostrzeń i remisji.
W zależności od charakteru procesu patologicznego zachodzącego w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy wyróżnia się następujące formy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:
- Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy. W tej formie błona śluzowa żołądka i dwunastnicy jest spuchnięta, fałdy są pogrubione;
- Przerostowe zapalenie żołądka i jelit. Błona śluzowa jest przekrwiona, w niektórych obszarach występują krwotoki (małe krwotoki), obrzęknięte, pokryte płytką włóknisto-śluzową;
- Mieszana postać zapalenia żołądka i dwunastnicy. Błona śluzowa jako całość ma postać, jak w przypadku przerostowego zapalenia żołądka i dwunastnicy, jednak występują ogniska atrofii;
- Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Błona śluzowa jest obrzękowa, przekrwiona, zawiera wiele nadżerek, pokryta płytką włóknisto-śluzową.
W zależności od funkcji wydzielniczej:
- Zapalenie żołądka i jelit ze zmniejszoną funkcją wydzielniczą (zmniejszona kwasowość);
- Zapalenie żołądka i jelit z normalną funkcją wydzielniczą;
- Zapalenie żołądka i jelit ze zwiększoną funkcją wydzielniczą (zwiększona kwasowość).
Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy
Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są niezwykle różnorodne, a ich manifestacja zależy od charakteru przebiegu, w ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy są jasne, wyraźne, ale krótkotrwałe, w przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy są stałe, nasilając się podczas zaostrzeń.
Najbardziej charakterystyczne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmują ból w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza) półtorej do dwóch godzin po jedzeniu, któremu towarzyszą nudności, uczucie ciężkości i pełności w okolicy nadbrzusza, odbijanie, zgaga. Język jest pokryty gęstą żółtawą powłoką i spuchnięty, co objawia się pojawieniem się odcisków zębów na jego bocznych powierzchniach. Podczas odczuwania brzuch jest bolesny w okolicy nadbrzusza. Ponadto objawem zapalenia żołądka i dwunastnicy jest naruszenie funkcji wydalniczej jelita, może wystąpić biegunka, zaparcie lub naprzemienne zaparcie z biegunką.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy są bladzi, drażliwi, tracą wagę, częste są zaburzenia snu, pojawia się zmęczenie.
Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy
Ponieważ objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są liczne i charakterystyczne nie tylko dla tej choroby, ale także dla innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, jej diagnoza jest dość skomplikowana i wymaga wielu badań. Najważniejszym z nich jest fibrogastroduodenoskopia, metoda, która pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, pobrać zawartość żołądka i dwunastnicy do analizy, a jeśli to konieczne, mały kawałek tkanki do badania histologicznego w celu wykrycia pylory Helicobacter. Dokonuje się oceny funkcji wydzielniczej żołądka (pH w żołądku) i jego funkcji motorycznej. Pamiętaj, aby przeprowadzić badania laboratoryjne krwi, moczu, kału.
Leczenie zapalenia żołądka i jelit
Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrej i przewlekłej zaostrzonej postaci jest następujące:
- Odpoczynek w łóżku przez tydzień;
- Ścisła dieta (tabela nr 1);
- Terapia przeciwbakteryjna skierowana przeciwko Helicobacter pylori;
- Przyjmowanie leków regulujących kwasowość i funkcje motoryczne żołądka i dwunastnicy.
Po ustąpieniu ostrych objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy zalecenia dietetyczne z tabeli nr 1 zostają zmienione na tabelę nr 5, przepisuje się nieleki, działania przeciwzapalne i rehabilitacyjne: procedury fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, leczenie wodą mineralną itp.
Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, niezależnie od tego, czy u pacjenta występuje powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy, mieszane lub inne, powinno być kompleksowe. W okresie bezruchu pacjent musi przestrzegać diety z tabeli nr 5, przestrzegać diety i trybu odpoczynku, balneoterapia daje bardzo dobre wyniki, zalecany jest profilaktyczny zabieg leczniczy raz w roku. Nawet jeśli osiągnięta zostanie całkowita remisja, należy pamiętać o swojej skłonności do zapalenia żołądka i dwunastnicy, a do celów profilaktycznych należy przestrzegać zasad zdrowej diety przez całe życie.
