Dorsalgia

Dorsalgia to ból pleców. Według statystyk medycznych co druga osoba w wieku produkcyjnym od czasu do czasu napotyka problem bólu pleców. Jednocześnie nie więcej niż 15-20% pacjentów szuka pomocy medycznej.

Występowanie bólu grzbietu w około 95% przypadków jest związane z osteochondrozą kręgosłupa, w której stawy kręgowe, mięśnie grzbietowe i korzenie nerwów rdzeniowych są wciągane w proces patologiczny.

Jedną z głównych metod leczenia większości rodzajów grzbietowej jest fizjoterapia.

To z kolei upośledza funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Na przykład, grzbietowa część kręgosłupa piersiowego często łączy się z zaburzeniami rytmu, zaburzeniami oddechowymi i lędźwiowymi z zaburzeniami układu pokarmowego i narządów miednicy.

Powody

Istnieje duża liczba chorób i stanów patologicznych, którym towarzyszy rozwój grzbietowej:

• osteochondroza kręgosłupa - przewlekła choroba, która opiera się na procesach zwyrodnieniowych zachodzących w tkance krążków międzykręgowych;
• nadmierne obciążenia mięśni - mogą być zarówno dynamiczne (uprawianie sportu, praca fizyczna), jak i statyczne (przedłużony pobyt w jednej pozycji, na przykład w pozycji siedzącej);
• złamanie kompresyjne kręgosłupa - z tego powodu obserwuje się głównie u starszych pacjentów cierpiących na osteoprozę;
• przepuklina krążków międzykręgowych - wypadnięcie lub wysunięcie fragmentu krążka międzykręgowego do kanału kręgowego, co prowadzi do ucisku struktur nerwowych, co wywołuje rozwój bólów grzbietowych;
• spondylolisthesis - przemieszczenie jednego kręgu względem ciała drugiego, skutkujące rodzajem „kroku”;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - przewlekłe postępujące zapalenie stawu i aparatu więzadłowego kręgosłupa, którego jednym z objawów jest ból pleców w połączeniu z napięciem mięśni;
• urazy mięśni pleców - zapalenie (zapalenie mięśni), skręcenie;
• otyłość - nadwaga znacznie zwiększa obciążenie kręgosłupa i mięśni pleców, co prowadzi do bólu grzbietu;
• skrzywienie kręgosłupa ;
• półpasiec - uszkodzenie nerwów międzyżebrowych przez wirusa opryszczki;
• neuralgia międzyżebrowa ;
• choroby narządów wewnętrznych - zapalenie opłucnej, kolka wątrobowa i nerkowa, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, dławica piersiowa, choroby ginekologiczne, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jelita grubego;
• nowotwory złośliwe - według statystyk, w około 0,7% przypadków przyczyną grzbietowej złośliwości są złośliwe guzy kręgosłupa (pierwotne lub przerzutowe);
• zakaźne zmiany kręgosłupa są najrzadszą przyczyną powodującą ból grzbietowy (obserwowany w mniej niż 0,01% przypadków).

Stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych jest uzasadnione ciężką grzbietową bólem, obserwowaną na przykład na tle złośliwych guzów kręgosłupa.

Gatunek

W zależności od umiejscowienia bólu w plecach rozróżnia się kilka rodzajów bólów grzbietowych:

• szyjka macicy - pacjenci skarżą się na ból szyi i ramion;
• klatka piersiowa - bóle odczuwane są w okolicy klatki piersiowej;
• lędźwiowy ból - bóle są zlokalizowane w okolicy lędźwiowej.

Znaki

Ból pleców może przybrać inną naturę: ostry, przewlekły, pieczenie, pulsowanie, strzelanie, ciągnięcie, ból, napad itp. Może utrzymywać się przez długi czas (miesiące, lata) i może być krótkotrwały, występujący sporadycznie lub regularnie .

Ból wynikający z chorób i urazów kręgosłupa jest zwykle nasilany przez ruchy pacjenta. Jednocześnie ból grzbietowy spowodowany chorobami narządów wewnętrznych jest zwykle trwały i nie zależy od aktywności pacjenta.

Dorsalgia związana ze zmianami struktur nerwowych rdzenia kręgowego, na przykład z przepukliną dysku międzykręgowego, często łączy się z upośledzoną wrażliwością skórną kończyn, osłabieniem mięśni i zaburzeniami funkcji narządów miednicy.

Diagnostyka

Identyfikacja przyczyny rozwoju bólów grzbietowych często stwarza znaczące trudności diagnostyczne. Pacjentowi doradzają lekarze różnych specjalności: kręgowiec, terapeuta, neurolog, ginekolog, urolog, gastroenterolog, pulmonolog, kardiolog. W zależności od objawów zidentyfikowanych podczas badania lekarskiego zaleca się badanie laboratoryjne i instrumentalne, które obejmuje:

• radiografia (kręgosłup, klatka piersiowa, narządy przewodu pokarmowego z kontrastem, urografia wydalnicza);
• rezonans magnetyczny i / lub tomografia komputerowa kręgosłupa;
• densytometria - rentgenowska metoda badawcza, która pozwala ocenić gęstość mineralną tkanki kostnej;
• USG jamy brzusznej i miednicy małej;
• kliniczne i biochemiczne badania krwi i moczu.

Aby ustabilizować kręgosłup i wzmocnić mięśnie, pacjentom przepisuje się różnego rodzaju masaże, ćwiczenia fizykoterapeutyczne.

Leczenie

Leczenie grzbietowej jest zalecane z uwzględnieniem podstawowej patologii, która spowodowała jego rozwój. W rzeczywistości zespół bólu eliminuje się za pomocą następujących metod (w zależności od wyników diagnostycznych):

• zajęcia z fizykoterapii;
• terapia manualna, masaż;
• interwencja chirurgiczna;
• fizjoterapia;
• terapia lekowa (przeciwzapalna, przeciwbólowa);
• terapia dietetyczna;
• blokada międzykręgowa i międzyżebrowa;
• relaksacja postizomeryczna;
• przyczepność kręgosłupa.

Aby zatrzymać ostry ból pleców, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych jest uzasadnione ciężką grzbietową bólem, obserwowaną na przykład na tle złośliwych guzów kręgosłupa.

Aby zatrzymać ból spowodowany chorobami kręgosłupa, jego więzadeł i stawów, stosuje się terapię falą uderzeniową - nowoczesną metodę terapii aparatem opartą na wykorzystaniu fal akustycznych o określonej częstotliwości.

Ważną rolę w złożonej terapii grzbietowej odgrywają metody fizjoterapeutyczne (elektroforeza, ultradźwięki, magnetoterapia, zastosowania ozocerytu, terapia błotna). Można również zastosować akupunkturę i terapię próżniową. W wielu przypadkach dorsalgii wskazane jest leczenie uzdrowiskowe.

Aby ustabilizować kręgosłup i wzmocnić mięśnie, pacjentom przepisuje się różnego rodzaju masaże, ćwiczenia fizykoterapeutyczne.

Chirurgiczne leczenie grzbietowej może być wymagane w przypadkach, gdy jest to spowodowane następującymi stanami patologicznymi:

• przepukliny krążka międzykręgowego (nieskuteczność leczenia zachowawczego, traumatyczne pęknięcie dysku, zespół ogona końskiego, ostra lub podostra kompresja rdzenia kręgowego);
• kamica moczowa lub kamica żółciowa;
• niektóre rodzaje patologii ginekologicznej (torbiel jajnika, mięśniaki macicy, ciąża pozamaciczna);
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Według statystyk medycznych co druga osoba w wieku produkcyjnym od czasu do czasu napotyka problem bólu pleców.

Wybór metody leczenia w każdym przypadku określa lekarz, biorąc pod uwagę główną patologię, która spowodowała pojawienie się bólu pleców, współistniejącą patologię, wiek i ogólny stan pacjenta.

Ćwiczenia terapeutyczne na ból grzbietowej

Jedną z głównych metod leczenia większości rodzajów grzbietowej jest fizjoterapia. Zajęcia powinny być prowadzone pod okiem doświadczonego instruktora, zgodnie z programem opracowanym specjalnie dla każdego pacjenta. Ale istnieje zestaw ćwiczeń, które mogą zmniejszyć napięcie mięśni pleców, które można wykonywać niezależnie w domu.

Uwaga! Ważne jest, aby stopniowo zwiększać obciążenie, zaczynając od małej liczby powtórzeń i dodając 1-2 dziennie, przynosząc do 8-12 razy. Każde ćwiczenie należy wykonać, unikając nagłych ruchów i napięcia mięśni. Nasilenie bólu podczas ćwiczeń stanowi sygnał do ich natychmiastowego ustania. Pozycja wyjściowa dla wszystkich ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej leży na plecach, ramiona wzdłuż ciała.

1. Zgięcie i wyprost nóg. Zegnij prawą nogę na kolanie i wyciągnij lewą nogę. Powoli zegnij i wyprostuj lewą nogę w kolanie, przesuwając piętę na podłodze. Powtórz to samo, zginając i rozkładając prawą nogę.
2. Hodowla i mieszanie nóg. Rozciągnij nogi bez podnoszenia pięt z podłogi, powoli je rozsuń, a następnie przywróć do pierwotnej pozycji.
3. Hodowla i mieszanie kolan. Zegnij nogi w kolanach i biodrach, stopy oprzyj o podłogę. Powoli przesuń kolana na boki, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
4. Ciągnięcie nóg do brzucha. Zegnij nogi w kolanach, stopy oprzyj na podłodze. Pociągnij lewe kolano do brzucha, wróć do pozycji wyjściowej, a następnie zrób to samo z prawą stopą.
5. Podnoszenie i opuszczanie rąk. Pod stopami umieść szeroki wałek lub twardą poduszkę. Ręce powoli unoszą się i zabierają za głowę, wróć do pozycji wyjściowej.
6. Zrozumienie i opuszczanie nóg. Umieść wałek pod nogami. Nie zginając kolan, unieś nogi jak najdalej, a następnie powoli opuść je, wracając do pierwotnej pozycji.

Dorsalgia kręgosłupa piersiowego często łączy się z arytmiami, zaburzeniami oddechowymi i lędźwiowymi - z zaburzeniami układu pokarmowego i narządów miednicy.

Zapobieganie

Zapobieganie grzbietowej opiera się na następujących zasadach:

• terminowe wykrywanie i leczenie chorób somatycznych, któremu towarzyszy ból pleców;
• normalizacja masy ciała;
• utrzymywanie aktywnego trybu życia (regularne ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu);
• prawidłowe podnoszenie ciężarów (utrzymując proste plecy i zginając kolana);
• kontrola prawidłowej pozycji ciała podczas pracy siedzącej (za pomocą fotela ortopedycznego podtrzymującego plecy);
• odpowiednie wyposażenie miejsca do spania, stosowanie poduszek ortopedycznych i materacy.