Wada klina

Wada w kształcie klina jest nie próchniczą zmianą tkanki zęba, charakteryzującą się tworzeniem się w obszarze szyi zęba odcinka utraty szkliwa, który ma kształt klina (stożkowy). Choroba jest szeroko rozpowszechniona, zdiagnozowana u około 25-30% osób w średnim wieku i starszych. Jednak początkowe objawy wad szkliwa lub warunki ich dalszego powstawania podczas specjalnego badania można wykryć u młodych ludzi.

Przyczyny wady zęba w kształcie klina

Obecnie dokładna przyczyna wady zęba w kształcie klina nie jest znana. Najczęstsze teorie to:

1. Ścieranie mechaniczne. Wyjaśnia rozwój defektu szkliwa przez zastosowanie past niskiej jakości z dużymi cząstkami ściernymi i / lub szczotkami o twardym włosie, szorstkiego usuwania kamienia nazębnego lub płytki nazębnej oraz technik szczotkowania poziomego w celu szczotkowania zębów.
2. Erozja chemiczna. Widzi główną przyczynę klinowatej wady zęba w systematycznym stosowaniu napojów gazowanych i lizaków, które zawierają kwasy, które mogą stopniowo niszczyć warstwę szkliwa.
3. Efekty fizyczne i mechaniczne (teoria obciążenia). Powoduje powstanie defektu w warstwie szkliwa z wadą zgryzu.

Dentyści zauważają, że wady klinowe zębów są znacznie częściej wykrywane u pacjentów cierpiących na choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku) i tarczycy.

Patologiczny mechanizm powstawania defektu w kształcie klina jest związany z dwoma rodzajami siły wywieranej na zęby, występującymi w czasie żucia (siła naciągania i siła ściskająca). Największe uderzenie mechaniczne występuje w okolicy szyi zęba. W rezultacie wiązania między kryształami hydroksyapatytu tworzącymi warstwę szkliwa pękają, co prowadzi do powstawania mikroskopijnych defektów. Dalsza siła, działanie chemiczne lub mechaniczne prowadzi do wzrostu tych wad, powstawania pęknięć o charakterystycznej formie w ich miejscu.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, defekt w kształcie klina postępuje równomiernie i ostatecznie powoduje utratę dotkniętego zęba.

Etapy choroby

W przebiegu klinicznym ubytku zęba w kształcie klina wyróżnia się 4 etapy:

1. Etap wstępnych zmian. Podczas rutynowego badania defekt w kształcie klina nie jest wykrywany, można go wykryć tylko za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego.
2. Sceniczne powierzchowne zmiany. Wada szkliwa jest wyraźnie widoczna gołym okiem, wygląda jak małe pęknięcie o długości do 3,5 mm i głębokości do 0,2 mm. Zauważono nadwrażliwość (przeczulicę) dotkniętego zęba.
3. Etap umiarkowanych zmian. Zwiększono rozmiar wady klinowej do długości 4 mm i głębokości do 0,3 mm. Po dokładnym zbadaniu można zauważyć, że wada jest tworzona przez dwie płaszczyzny zbiegające się pod kątem 45 °.
4. Etap głębokiej dystrybucji. Ostrość zmiany pogłębia się do komory miazgi i wydłuża się o ponad 5 mm.

Wada w kształcie klina

U pacjentów poniżej 35 roku życia zwykle obserwuje się tylko dwa pierwsze stadia choroby, dwa ostatnie są charakterystyczne dla osób w wieku dojrzałym i starszym.

Objawy

Przebieg wady klinowej w kształcie zęba powoli postępuje. Zwykle choroba dotyka przedtrzonowców, kłów i siekaczy, ale może również wystąpić na zębach trzonowych. Wady są często liczne i znajdują się na symetrycznych zębach.

W początkowej fazie powierzchnia wady w kształcie klina pozostaje gładka i gęsta, prawie niczym nie różni się od powierzchni zdrowego szkliwa (jest to główna różnica w stosunku do próchnicy). Począwszy od etapu III choroby pojawia się pigmentacja, która jest związana z rozprzestrzenianiem się wady na zębinę. Na etapie IV szyja zęba jest odsłonięta, co prowadzi do rozwoju choroby przyzębia i złamania (rozszczepienia) korony zębowej.

Diagnostyka

Diagnozę wady klinowej przeprowadza się podczas badania dentystycznego. W tym przypadku brana jest pod uwagę gęstość tkanki, kształt i lokalizacja zmiany, przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa z próchnicą szyjki macicy, erozja zęba i inne patologie zębów.

Rozpoznanie wady klinicznej jest dokonywane na podstawie badania dentystycznego

Pacjenci z wieloma wadami w kształcie klina powinni skonsultować się z gastroenterologiem i endokrynologiem, aby wykluczyć współistniejącą patologię.

Wada w kształcie klina jest szeroko rozpowszechniona, diagnozowana u około 25-30% osób w średnim wieku i starszych.

Leczenie ubytku zęba w kształcie klina

Leczenie klinowej wady zęba odbywa się w kilku kierunkach: terapeutycznym, ortopedycznym i, w razie potrzeby, ortodontycznym. Terapia choroby obejmuje eliminację czynników, które spowodowały jej rozwój:

• selektywne zgrzytanie zębami w celu optymalizacji okluzji;
• szkolenie pacjenta w zakresie właściwej higieny jamy ustnej (właściwy dobór szczoteczki do zębów i pasty do zębów, technika szczotkowania pionowego);
• odmowa picia napojów gazowanych, zwłaszcza słodkich.

W przypadku powierzchownej wady wskazana jest kompleksowa terapia remineralizująca:

• przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych;
• głębokie fluorowanie szkliwa;
• wzmocnienie szkliwa poprzez zastosowanie roztworów fluorku sodu i glukonianu wapnia.

Głębsze wady powierzchni zęba należy zamknąć za pomocą wypełnienia wykonanego z kompomeru lub szklanego jonomeru, kompozytu światłoutwardzalnego. W razie potrzeby leczenie ortopedyczne - za pomocą fornirów lub koron, a także ortodontyczne - z reguły polega na zainstalowaniu systemu wsporników.

W przypadku głębokich wad zębów w kształcie klina stosuje się leczenie ortopedyczne.

Jeśli pacjent w trakcie kompleksowego badania wykaże choroby przewodu żołądkowo-jelitowego lub tarczycy, ich leczenie przeprowadzają specjaliści o odpowiednim profilu.

Leczenie ubytku zęba w kształcie klina w domu

Tradycyjna medycyna do leczenia ubytku zęba w kształcie klina w domu zaleca:

• płukanie jamy ustnej infuzją nagietka 5-6 razy dziennie;
• tarcie zębów i dziąseł 3-4 razy dziennie wacikiem zamoczonym w roztworze soli morskiej (1 godz. l na 100 ml wody);
• pocierać dziąsła żurawiną kilka razy dziennie;
• płukanie jamy ustnej wywarami z rumianku aptecznego lub kory dębu.

Jednak wszystkie te metody mogą tylko nieznacznie zmniejszyć zwiększoną wrażliwość chorego zęba na bodźce chemiczne (słodkie) i termiczne (zimne, gorące), ale nie wpływają na dalszy postęp niszczenia szkliwa. Aby wzmocnić szkliwo, konieczne jest okresowe przeprowadzanie procedur fluoryzacji i remineralizacji. Pacjenci mogą wykonywać je samodzielnie, używając specjalnych past, żeli i płukań. Oczywiście należy je stosować wyłącznie za radą lekarza prowadzącego.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Postępująca wada w kształcie klina jest komplikowana przez zwiększenie przeczulicy zaatakowanego zęba. Ząb reaguje boleśnie na różne bodźce mechaniczne, chemiczne i temperaturowe, stanowiąc stałe źródło dyskomfortu.

W przypadku braku leczenia dochodzi do znacznego zniszczenia tkanki zęba, po czym nawet pod niewielkim obciążeniem ząb pęka w okolicy szyi. Utratę zęba zwykle poprzedza silny pulsujący ból spowodowany rozwojem zapalenia miazgi (zapalenie wiązki nerwowo-naczyniowej zęba). Nieleczone zapalenie miazgi z kolei może powodować zapalenie przyzębia, zapalenie przyzębia, torbiele korzeniowe, zapalenie okostnej.

Jama ustna jest początkowym odcinkiem przewodu żołądkowo-jelitowego, choroby zębów prowadzą do pogorszenia mielenia żywności, co negatywnie wpływa na cały proces trawienia, co oznacza, że ​​wpływa na ciało jako całość.

Wady klinowate zębów są znacznie częściej wykrywane u pacjentów cierpiących na choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku) i tarczycy.

Prognoza

Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, defekt w kształcie klina postępuje równomiernie i ostatecznie powoduje utratę dotkniętego zęba.

Metody leczenia choroby są niedoskonałe. Uszczelki należy w razie potrzeby wymienić. Licówki i korony zapewniają dobry efekt kosmetyczny, ale nie są w stanie zapobiec uszkodzeniu sąsiednich zębów. Dlatego nawet wyleczona wada klinowa wymaga nadzoru lekarskiego.

Z zastrzeżeniem regularnych badań stomatologicznych i terminowego leczenia prognozy są korzystne.

Zapobieganie

1. Regularne badania profilaktyczne przeprowadzane przez dentystę.
2. Terminowa korekta wad zgryzu.
3. Odmowa użycia słodkich napojów gazowanych.
4. Opanowanie prawidłowej (pionowej) techniki szczotkowania.
5. Prawidłowy wybór past do zębów i szczotek.