Ogólne informacje o chorobie
Chociaż historia badań nad listeriozą trwa od ponad 100 lat, praktykujący lekarze choroba ta jest prawie nieznana. Listerioza występuje wszędzie, niezależnie od warunków klimatycznych regionu i sposobu życia ludzi.
Szczerze mówiąc, warto zauważyć, że listerioza dotyka głównie zwierząt. Ludzie stają się niezwykle rzadcy. Niewielka liczba postawionych diagnoz wynika częściowo z faktu, że analizę listeriozy można przeprowadzić tylko w specjalnie wyposażonych laboratoriach, ponieważ patogeny i przeciwciała nie są wykrywane za pomocą standardowych środków.
Pomimo stosunkowo niskiej zachorowalności na listeriozę, infekcja jest śmiertelna. Przypadki zakończone zgonem odnotowuje się u 40–50% dorosłych i u 70–80% dzieci. Najcięższe konsekwencje są spowodowane listeriozą u kobiet w ciąży. Choroba prowadzi do przedwczesnego porodu, poronienia, wczesnej śmiertelności niemowląt. Zagrożone są również osoby starsze i osoby o osłabionej odporności. W ostatnich latach listerioza coraz częściej znajduje się u osób uzależnionych od narkotyków, które nieustannie niszczą swój układ odpornościowy. Jednym z najbardziej niebezpiecznych leków jest fentanyl. W przypadku narkomanów choroba jest z reguły ostatnim ogniwem oddzielającym osobę od śmierci.
Co powoduje listeriozę?
Czynnik sprawczy listeriozy należy do grupy corynebacteria i jest małym, ruchomym pałeczkiem, który nie tworzy zarodników. Często jest mylony z bakterią, która powoduje błonicę, dlatego jeśli istnieje podejrzenie listeriozy, diagnoza musi koniecznie uwzględniać podobieństwo tych dwóch patogenów.
W większości przypadków listeria gromadzi się w pożywieniu, dzięki czemu przenika do ludzkiego ciała. Bakteryjne bakterie zachowują zdolność do rozmnażania się w temperaturze 4-6 stopni C, więc przechowywanie żywności w lodówce nie prowadzi do znacznego zmniejszenia masy listerii. Roztwory soli stosowane do konserwowania warzyw, mięsa i produktów mlecznych również nie są wystarczająco skuteczne. Z tego powodu przy diagnozie listeriozy objawy często pojawiają się nawet po zjedzeniu żywności przetworzonej przy ścisłym przestrzeganiu wymagań technologicznych.
W wysokich temperaturach (powyżej 62 stopni C) listeria umiera, ale dopiero po 35-40 minutach. Jeśli jedzenie jest źle ugotowane lub smażone, pojedyncze patogeny, które przeżyły w komórkach nabłonkowych i białych krwinkach, mogą powodować infekcję. Szczególną uwagę należy zwrócić na przygotowanie sałatek z surowej kapusty, półproduktów mięsnych, miękkich serów i drobiu.
Droga pokarmowa jest najczęstszym, ale nie jedynym sposobem, aby infekcja dostała się do organizmu człowieka. Faktem jest, że listerioza często przebiega w łagodnych i wymazanych postaciach, to znaczy pacjent może nawet nie podejrzewać, że jest nosicielem śmiertelnych mikroorganizmów. Patogen listeriozy dostaje się do organizmu zdrowych ludzi przez uszkodzoną skórę lub przez unoszący się w powietrzu kurz.
Listerioza - objawy i obraz kliniczny choroby
Pierwsze objawy listeriozy pojawiają się 2-3 tygodnie po infekcji. Pacjenci czują:
- nudności i wymioty
- senność
- ból brzucha
- temperatura (38-39 stopni).
Ponadto pacjenci z listeriozą często wykazują oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, objawiające się w postaci zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych lub ich kombinacji. W takich przypadkach listeriozie u kobiet w ciąży i dzieci towarzyszą zaburzenia koordynacji, drżenia, skurcze, a czasem sztywność szyi. Bezpośrednio dla przyszłych matek choroba nie jest niebezpieczna, ale wyjątkowo negatywnie wpływa na rozwój płodu, szczególnie w późnych stadiach ciąży. Nawet jeśli dziecko nie umrze, prawie na pewno okaże się, że ma poważne zaburzenia: ropne zapalenie spojówek, bakteriemia, specyficzne formacje w wątrobie i śledzionie, wysypka grudkowa. Z tego powodu przy objawach listeriozy diagnoza kobiet w ciąży powinna być przeprowadzona tak ostrożnie, jak to możliwe, aby obalić lub odwrotnie, potwierdzić obecność listerii w ciele.
Leczenie listeriozy
Ponieważ prawidłowa diagnoza jest zwykle stawiana zbyt późno, leczenie listeriozy rzadko kończy się pomyślnie. Przede wszystkim wynika to z uszkodzeń centralnego układu nerwowego, w których dostęp do leków jest bardzo trudny. Najbardziej skutecznymi antybiotykami są ampicylina, gentamycyna i biseptol. Jeśli po rozpoznaniu listeriozy analiza wykazuje rozwój ropni mózgu lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, pacjenci potrzebują długotrwałego leczenia za pomocą leków immunokorekcyjnych: tymaliny, immunofanu, mielopidu. Połączona terapia listeriozy obejmuje również stosowanie środków odwadniających i objawowych, roztworów detoksykacyjnych i osocza krwi.
Zwracamy uwagę po raz kolejny: pomimo poprawy technologii medycznych i pojawienia się nowych leków, leczenie listeriozy prawie całkowicie zależy od tego, jak długo choroba została wykryta.
Zapobieganie listeriozie
Zapobieganie listeriozie obejmuje regularne środki sanitarne i higieniczne w gospodarstwach hodowlanych i przedsiębiorstwach przetwarzających produkty zwierzęce. Kobiety w ciąży i inne osoby narażone na ryzyko powinny zostać wyłączone z pracy związanej z wytwarzaniem produktów mlecznych i mięsnych lub opieką nad zwierzętami.
