Martwica trzustki jest powikłaniem tak poważnej choroby, jak ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Z reguły śmiertelność w przypadku martwicy trzustki wynosi 40-70%, i tylko pod warunkiem, że pacjenci zaczną być leczeni w odpowiednim czasie przy użyciu najnowocześniejszych metod medycznych.
Martwicze zapalenie trzustki charakteryzuje się śmiercią odcinka lub całej trzustki. Dzieje się tak w wyniku ekspozycji na tkanki niektórych enzymów wytwarzanych przez samą trzustkę, w połączeniu z procesem zakaźnym, zapaleniem otrzewnej i innymi zaostrzeniami.
Przyczyny martwicy trzustki
Według statystyk około 70% pacjentów z martwicą trzustki przez długi czas spożywało nadmierne ilości napojów alkoholowych. Kolejne 30% pacjentów z martwicą trzustki trzustki miało wcześniej chorobę kamieni żółciowych.
Dlatego najczęstszymi przyczynami martwicy trzustki są:
- nadużywanie alkoholu;
- regularne przejadanie się, nadużywanie zbyt tłustych lub smażonych potraw;
- ciężkie choroby wirusowe i zakaźne;
- choroba kamieni żółciowych;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
- wcześniejsze interwencje chirurgiczne lub urazy brzucha.
Dziś martwica trzustki jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób jamy brzusznej, w której cierpi nie tylko trzustka, ale także zaburzone jest funkcjonowanie innych narządów trawiennych.
W procesie postępu choroby najpierw pojawia się obrzęk trzustki, po czym pojawiają się w nim plamy martwiczej tkanki. Jeśli martwica trzustki nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie rozpocznie natychmiastowego leczenia, ropień jest często dodawany do procesu martwicy trzustki.
Etapy rozwoju martwicy trzustki
Rozwój tej poważnej choroby przebiega w trzech etapach:
- W pierwszym etapie martwicy trzustki dochodzi do toksemii. Na tym etapie pacjent ma toksyny we krwi, które mają charakter bakteryjny. Ponadto obecność drobnoustrojów wytwarzanych przez te same bakterie nie jest konieczna we krwi.
- Ropień tworzy się w trzustce w drugim etapie martwicy trzustki. Często powstają ropnie w pobliskich narządach.
- W trzecim etapie zachodzą ropne zmiany w tkankach trzustki, a także w tkance zaotrzewnowej.
Objawy martwicy trzustki
Najważniejszym objawem martwicy trzustki jest ostry ból w lewym podżebrzu, który promieniuje na ramię, bok i plecy, a czasami na okolice serca. Ból jest stały, ale czasami może nieco ustąpić, szczególnie jeśli przyjmiesz pozycję poziomą i przycisniesz kolana do brzucha. Charakter bólu w dużej mierze zależy od przebiegu martwicy trzustki, jej przyczyn i postaci:
- 6% pacjentów określa ból jako umiarkowany;
- 10% z powodu silnego bólu jest w stanie zapaści;
- 40% pacjentów odczuwa ostry ból;
- 44% oceniło ból jako bardzo silny, prawie nie do zniesienia.
Innym integralnym objawem martwicy trzustki są wymioty, które, nawiasem mówiąc, nie przynoszą ulgi pacjentowi. W wyniku ciągłych wymiotów pacjent jest odwodniony.
Ponieważ w osoczu krwi pacjenta z martwicą trzustki występuje wzrost stężenia składników wazoaktywnych, kolejnym pośrednim objawem jest przedłużone zaczerwienienie twarzy. Ale kiedy pacjent wchodzi w stan zapaści, jego skóra, wręcz przeciwnie, staje się blada.
W przypadku tej choroby wzrasta poziom elastazy we krwi, która w nadmiernej ilości ma tendencję do niszczenia naczyń krwionośnych, co przyczynia się do wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego. Zniszczenie naczyń krwionośnych i zjawiska nekrotyczne trzustki powodują plamy na pośladkach o niebiesko-fioletowym kolorze. Można je również zobaczyć na przedniej ścianie brzucha, bokach i wokół pępka.
To nie wszystkie objawy martwicy trzustki. Na przykład podczas badania pacjenta w jamie opłucnej, jamy brzusznej, a także w jamie osierdziowej można wykryć wysięk.
Leczenie trzustki
Rokowanie w tej chorobie zależy w dużej mierze od odpowiedniego i terminowego leczenia martwicy trzustki, a także od stopnia uszkodzenia trzustki. Ogromne znaczenie w skutecznym leczeniu ma wczesne rozpoznanie choroby. W pierwszej fazie można rozpoznać martwicę trzustki u pacjentów.
Jako leczenie martwicy trzustki w pierwszym etapie stosuje się leki, za pomocą których trzustka jest zablokowana. Operacja martwicy trzustki na pierwszym etapie rozwoju nie jest wskazana, ponieważ nie można jednoznacznie określić, która część trzustki uległa martwicy.
Aby uniknąć różnych ropnych procesów, pacjentowi oprócz leków blokujących trzustkę przepisuje się leki antyseptyczne i przeciwbakteryjne, a także leki immunostymulujące.
Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu martwicy trzustki jej postęp można zatrzymać na wczesnym etapie bez rozwoju poważnych powikłań. Jednak zapalenie rozwija się znacznie częściej, a trzustka niszczy się. Następnie wskazane jest przeprowadzenie operacji martwicy trzustki, która polega na usunięciu zniszczonej tkanki trzustki. Operacja martwicy trzustki jest bardzo trudna dla pacjenta i wiąże się również z pewnym ryzykiem dla chirurga, dlatego uciekają się do niej tylko w skrajnych przypadkach. Często dochodzi do zatrucia organizmu, gdy wiele narządów po prostu odmawia pracy.
Przeżycie z martwicą trzustki jest mniejsze niż połowa pacjentów. Jeśli jednak ktoś dostał szczęśliwy bilet, to przez resztę życia ta osoba musi bardzo uważać na swoje zdrowie. Wszystkie ekscesy muszą być tabu na całe życie. Konieczne jest spożywanie tylko potraw duszonych lub gotowanych na parze w częściach ułamkowych 5-6 razy dziennie. Wszystkie potrawy powinny mieć neutralną temperaturę - zbyt gorące lub zimne potrawy podrażniają żołądek i pomagają aktywować trzustkę. Tłuszczowe pokarmy są również zakazane, ponieważ są trawione przez długi czas i niepotrzebnie obciążają trzustkę. Zabronione jest spożywanie wszystkich słonych, słodkich i wędzonych, ponieważ takie jedzenie przyczynia się do procesów zapalnych.
Na wodzie można jeść suszony chleb, gotowane warzywa, produkty z kwaśnego mleka, niskotłuszczowe mięso, lekkie buliony i płatki zbożowe. Na zawsze powinieneś zapomnieć o świeżych warzywach i owocach, majonezie, przyprawach, czekoladzie, miękkim chlebie, napojach gazowanych, mleku, różnych produktach w puszkach i alkoholu.
