Progesteron (z łaciny pro - przed i angielskiej gesta (ciąża) - ciąża) jest żeńskim hormonem z grupy steroidów, naturalnym biologicznym progestagenem wytwarzanym u kobiet przez jajniki i nadnercza, a podczas ciąży przez łożysko. Główne efekty metaboliczne i fizyczne hormonu progesteronu są związane z układem rozrodczym.
U mężczyzn progesteron jest wytwarzany w niewielkich ilościach przez korę nadnerczy i jądra.
Podczas ciąży progesteron hamuje odpowiedzi immunologiczne, aby zapobiec odrzuceniu zapłodnionego jaja. Przy nadmiarze układ odpornościowy jest tłumiony, co objawia się podatnością na choroby zakaźne.Biosynteza hormonu progesteronu zachodzi głównie w ciałku żółtym, które powstaje po owulacji w zniszczonym pęcherzyku postowulacyjnym i jest stymulowane przez hormony stymulujące pęcherzyki (FSH) i hormony przysadki luteinizującej (LH). Pod wpływem FSH powstaje jeden z pęcherzyków i zaczyna się rozwijać w jajniku, następnie przysadka zaczyna wydzielać LH, co powoduje owulację. Mieszek włosowy rozpada się i przekształca w ciałko żółte - tymczasową tkankę hormonalną, która funkcjonuje przez pewien czas, a następnie ulega luteolizie, przestaje działać i ustępuje. Wraz z początkiem regresji ciałka żółtego zmniejsza się stężenie hormonu, warstwa funkcjonalna endometrium zostaje odrzucona i rozpoczyna się miesiączka.
Proces rozwoju i regresja ciałka żółtego wpływa bezpośrednio na poziom progesteronu. W fazie pęcherzykowej jej ilość we krwi jest minimalna i wynosi 0,3–0,9 ng / ml; wzrost następuje przed owulacją. Maksymalne stężenie obserwuje się tydzień po rozpoczęciu owulacji, podczas fazy lutealnej poziom hormonu wzrasta do 15-30 ng / ml. Następnie cykl się powtarza: faza pęcherzykowa zaczyna się, poziom hormonu maleje, pęcherzyki jajnikowe zaczynają wytwarzać estrogeny, a warstwa funkcjonalna endometrium zostaje przywrócona.
Jeśli nastąpi poczęcie, ciałko żółte przedłuża swoje istnienie i kontynuuje wydzielanie progesteronu. Podczas ciąży biosynteza hormonu jest stymulowana przez ludzką gonadotropinę kosmówkową (CH), która zapobiega luteolizie i wspiera aktywność wydzielniczą ciałka żółtego. Kiedy znika potrzeba stymulacji luteotropowej, łożysko przejmuje funkcję syntezy hormonów. Wzrost łożyska powoduje wzrost ilości krążącego progesteronu, jego produkcja nadal rośnie z każdym tygodniem ciąży i osiąga 150 ng / ml w trzecim trymestrze ciąży.
U kobiet stężenie hormonu zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, aw przypadku ciąży - od czasu jego trwania.Funkcja progesteronu
Jaki jest hormon progesteron u kobiet odpowiedzialnych? Hormon ten jest niezbędny do przygotowania kobiecego ciała na nadchodzącą ciążę i poród, dlatego progesteron nazywany jest hormonem ciąży.
Wpływ progesteronu na ciało kobiety można uznać za przygotowanie ciała kobiety do porodu:
- przygotowuje endometrium wyściełające macicę do wszczepienia zapłodnionego jaja i zapewnienia podstawowych funkcji zarodka;
- pomaga ustabilizować obrzęk endometrium, zapobiegając jego odrzuceniu w czasie ciąży;
- blokuje skurcze mięśni macicy - zmniejsza wrażliwość macicy macicy na fizjologiczne stymulatory skurczu, co może prowadzić do spontanicznej aborcji;
- pomaga w przygotowaniu gruczołów mlecznych do laktacji - powoduje ich obrzęk, kontroluje proliferację i transformację gruczołową pęcherzyków płucnych, w których mleko jest syntetyzowane i wydzielane;
- zwiększa lepkość śluzu w szyjce macicy - tworzy barierę, która pomaga zapobiegać przedostawaniu się bakterii i innych obcych czynników, w tym plemników z pochwy do jamy macicy;
- tłumi odpowiedź immunologiczną organizmu matki, aby zapobiec odrzuceniu zarodka - płód nie jest rozpoznawany jako ciało obce i nie jest odrzucany;
- powoduje wzrost macicy;
- wzmacnia mięśnie szyjki macicy, chroniąc przed przedwczesnym porodem;
- rozluźnia mięśnie macicy, przygotowuje więzadła miednicy do rozluźnienia podczas porodu, aby zapewnić przedłużenie kości miednicy, aby płód mógł przejść przez kanał rodny w momencie porodu;
- powoduje zatrzymanie płynów w ciele;
- wpływa na metabolizm w ciele - zwiększa produkcję kortyzolu w nadnerczach, zwiększa produkcję aldosteronu, obniża poziom hormonu somatotropowego, zmniejsza wrażliwość na insulinę (stymuluje uwalnianie insuliny z trzustki w odpowiedzi na spożycie glukozy), wpływa na zdolność organizmu do gromadzenia tłuszczu, stwarza optymalne warunki do akumulacji glikogenu w wątrobie.
Produkty rozpadu progesteronu wpływają na układ nerwowy i sen, działają uspokajająco i przeciwbólowo.
Wysoki progesteron
Odchylenie progesteronu od normy, szczególnie przedłużone, może powodować poważne zaburzenia w ciele.
Wzrost jego stężenia zakłóca prawidłowy metabolizm glukozy: w odpowiedzi na dostanie się glukozy do krwioobiegu po posiłku zwiększa się wydzielanie insuliny. Towarzyszy temu zwiększony apetyt, intensywny przyrost masy ciała i zwiększone ryzyko cukrzycy. Jeśli poziom progesteronu jest podwyższony, produkcja somatotropiny spada, a synteza kortyzolu jest zaburzona. Hormonalna nierównowaga objawia się między innymi objawami przewlekłego zmęczenia.
Naruszenie stosunku progesteronu do estradiolu powoduje nadmierny rozkład białka mięśniowego i zniszczenie tkanki mięśniowej. To tłumaczy spadek siły mięśni u kobiet w okresie menopauzy.
Nadmierne rozluźnienie więzadeł i ścięgien ze zwiększonym poziomem hormonu zwiększa ryzyko obrażeń. Rozluźnienie mięśni gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego prowadzi do spowolnienia postępu pokarmowego i zaburzeń dyspeptycznych (fermentacja pokarmowa w jelitach, zwiększone wytwarzanie gazu).
Podczas ciąży progesteron hamuje odpowiedzi immunologiczne, aby zapobiec odrzuceniu zapłodnionego jaja. Przy nadmiarze układ odpornościowy jest tłumiony, co objawia się podatnością na choroby zakaźne.
Progesteron jest w stanie zatrzymać płyn w ciele, jego nadmiar może zwiększać przepuszczalność żył obwodowych i nadmiernie rozciągać ich ściany. Ciekła część krwi przechodzi z naczyń do tkanek, co prowadzi do pojawienia się obrzęku.
Hormon stymuluje produkcję sebum, więc jego wzrost powoduje problemy dermatologiczne, szczególnie często - występowanie trądziku.
Główne efekty metaboliczne i fizyczne hormonu progesteronu są związane z układem rozrodczym.Nadmiar progesteronu charakteryzuje się następującymi objawami:
- ból głowy
- zespół przewlekłego zmęczenia;
- intensywny przyrost masy ciała;
- obrzęk
- choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył;
- reakcje alergiczne;
- częste przeziębienia, zaostrzenie opryszczki;
- zaburzenia trawienne;
- obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- różnice ciśnienia krwi;
- niedobór odporności;
- zaburzenia widzenia (zmiany naczyniowe siatkówki, podwójne widzenie);
- krwawienie międzymiesiączkowe;
- obrzęk i tkliwość gruczołów mlecznych;
- zapalenie przewodów gruczołów łojowych, tłusty łojotok.
Wysoki progesteron wskazuje na nieprawidłowości w ciele. Wśród chorób, które mogą prowadzić do wzrostu jego poziomu, są nowotwory układu rozrodczego i nadnerczy, zaburzenia kory nadnerczy, torbiel ciałka żółtego, choroby, którym towarzyszy krwawienie z macicy, niewydolność nerek, niewydolność łożyska, brak miesiączki. Wzrost hormonu może również powodować podawanie leków antyestrogenowych.
Niski progesteron
Spadek progesteronu we krwi występuje z różnych przyczyn: przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, zaburzenia endokrynologiczne, niewydolność ciałka żółtego, niewydolność nerek, rak, powikłania aborcji, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, prawdziwe przedłużenie ciąży (przedłużona ciąża o 10-14 dni lub więcej po przewidywanym terminie dostawy). Przyczyną niedoboru może być również stres i nadmierny wysiłek fizyczny, ciężkie krwawienie miesiączkowe, patologiczna szczupłość, a także przyjmowanie leków, w tym antybiotyków, środków przeciwbólowych, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych i leków zwiększających poziom prolaktyny.
Biosynteza progesteronu zachodzi głównie w ciałku żółtym, które tworzy się po owulacji w zniszczonym pęcherzyku postowulacyjnym i jest stymulowane przez stymulujące pęcherzyki i luteinizujące hormony przysadki mózgowej.Jeśli poziom hormonu zostanie obniżony, może wystąpić skurcz tętnic, stopienie włókien łącznych endometrium i pogorszenie trofizmu tkankowego.
Niski poziom progesteronu we krwi objawia się następującymi objawami:
- nieregularne miesiączki, bolesne miesiączki;
- bóle głowy
- drażliwość, płaczliwość, nagłe zmiany nastroju;
- zmęczenie, słabość, letarg;
- bezsenność lub, przeciwnie, senność;
- wypadanie włosów
- naruszenie termoregulacji.
Test progesteronu
Badanie poziomu hormonu żeńskiego przeprowadza się w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej z groźbą aborcji, dysfunkcji ciałka żółtego, niewydolności fazy lutealnej, braku miesiączki, torbieli lub guza jajnika lub guza nadnerczy.
U kobiet stężenie hormonu zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, aw przypadku ciąży - od czasu jego trwania.
Do badania krwi krew pobierana jest z żyły. Kobiety w ciąży nie zaleca się oddawania krwi w 21-23 dniu cyklu, kobiety w ciąży - każdego dnia.
