Badanie krwi HCG: kiedy brać, normować i dekodować

Badanie krwi na hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową) jest przepisywane w celu wczesnego rozpoznania ciąży, a także w przypadku podejrzenia patologii raka. HCG jest hormonem gonadotropinowym, który normalnie zaczyna być wytwarzany w ciężarnych komórkach kosmówkowych po 6-8 dniach zapłodnienia. Jego główną funkcją jest stymulowanie tworzenia się łożyska. W niektórych przypadkach hormon może być wytwarzany w ciele kobiet niebędących w ciąży, a nawet mężczyzn w obecności złośliwych guzów wytwarzających hormony.

Badanie krwi na gonadotropinę kosmówkową jest jedną z najdokładniejszych metod wczesnego rozpoznania ciąży, jej dokładność sięga 98%.

Eksperci nie są zgodni co do tego, czy podwyższony poziom hCG prowadzi do raka, czy też odwrotnie, jest to ich konsekwencją. W związku z tym w wielu krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych zabroniona jest sprzedaż bez recepty dietetycznych i homeopatycznych środków zaradczych, w tym gonadotropiny kosmówkowej.

Badanie krwi HCG - co to jest?

Gonadotropina kosmówkowa składa się z? oraz jednostki b lub frakcje. Pierwszy z nich jest identyczny z hormonem stymulującym tarczycę i luteinizującym, a drugi jest unikalny dla hCG - dlatego jego wykrycie jest kluczowe w badaniach laboratoryjnych.

Jednostka hCG ™ zaczyna pojawiać się w osoczu w ciągu tygodnia po zapłodnieniu. Jego stężenie gwałtownie wzrasta i osiąga maksimum w ciągu 7-11 tygodni ciąży, po czym stopniowo maleje. 7 dni po aborcji (poród, spontaniczne poronienie, sztuczna aborcja) analiza hCG nie powinna być dłużej wykrywana. Ponadto ten hormon powinien być nieobecny w moczu.

Główne funkcje gonadotropiny kosmówkowej:

• zachowuje ciałko żółte i stymuluje produkcję progesteronu;
• przygotowuje układ odpornościowy dla płodu;
• u męskich zarodków stymuluje komórki Leydiga odpowiedzialne za syntezę testosteronu;
• stymuluje funkcje nadnerczy i narządów płciowych u płodu.

Ciałko żółte zwykle istnieje przez 12-14 dni, po czym ulega odwrotnemu rozwojowi. Podczas ciąży właśnie z powodu działania gonadotropiny kosmówkowej nie tylko nie regresuje, ale wręcz przeciwnie, powiększa się i syntetyzuje progesteron w znacznej ilości. Ponadto hCG przyspiesza syntezę steroidów przez korę nadnerczy, powodując umiarkowany rozrost fizjologiczny u kobiet w ciąży.

Wzrost poziomu gonadotropiny kosmówkowej we krwi nieciężarnych kobiet i mężczyzn występuje w przypadku złośliwych guzów gruczołów płciowych, macicy, płuc i narządów przewodu pokarmowego.

Hormon odgrywa ogromną rolę w tworzeniu łożyska, stymulacji jego funkcji, procesach metabolicznych i przyczynia się do wzrostu kosmków kosmówkowych.

Wskazania do badania krwi gonadotropiny kosmówkowej to:

• wczesna diagnoza ciąży;
• wyjątek patologii rozwoju płodu;
• podejrzewana ciąża pozamaciczna;
• podejrzane nowotwory złośliwe (u kobiet i mężczyzn).

Działanie paska testowego na ciążę opiera się na oznaczeniu hCG w moczu, ale wykazują wiarygodny wynik zaledwie kilka dni po opóźnieniu następnej miesiączki. Nie zawsze istnieje możliwość lub chęć czekania tak długo. W takim przypadku wskazane jest przeprowadzenie testu ciążowego (hCG we krwi).

Istnieją dwa rodzaje laboratoryjnych badań krwi dla gonadotropiny kosmówkowej:

1. HCG ogółem . Pokazuje początek ciąży już 6-8 dni po zapłodnieniu. Zwykle poziom hormonów we wczesnych stadiach podwaja się co 48 godzin i osiąga maksimum po 10-11 tygodniach ciąży. W drugim trymestrze ciąży kobiety są wysyłane na badania prenatalne, podczas których przeprowadzana jest analiza całkowitego hCG (test potrójny, poczwórny).
2. Bezpłatny b-hCG . Wskazaniami do jego ustalenia są podejrzenia guzów jąder (rak jąder) i trofoblastycznych (rak kosmówki, torbielowata postać). Ponadto oznaczanie wolnego b-hCG wykonuje się podczas badań przesiewowych pierwszego i drugiego trymestru ciąży, aby ocenić ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Edwardsa lub Downa. Należy rozumieć, że pozytywny wynik testu laboratoryjnego nie oznacza obecności nieprawidłowości chromosomalnej u rozwijającego się płodu, a jedynie stwarza ryzyko dla kobiety i służy jako podstawa do dalszych, bardziej szczegółowych badań.

Wykrywanie niskiego poziomu hCG u kobiety w ciąży jest podstawą do pilnego skierowania do ginekologa.

Kiedy i jak wziąć, daty

Aby poprawnie określić poziom gonadotropiny kosmówkowej, konieczne jest oddawanie krwi rano na czczo. Wskazane jest, aby po ostatnim posiłku minęło co najmniej osiem godzin, a najlepiej dziesięć godzin. Na dzień przed oddaniem krwi aktywność fizyczna powinna być ograniczona.

Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające hCG, należy o tym ostrzec lekarza. Wszelkie inne leki nie wpływają na wynik analizy.

Często pojawia się pytanie, jak długo badanie krwi wykaże początek ciąży. Jak wspomniano powyżej, pozytywny wynik można wykryć w ciągu tygodnia po zapłodnieniu. Ale dla większej dokładności badanie najlepiej przeprowadzić z 4-5-dniowym opóźnieniem miesiączki. Jeśli poziom hCG we krwi kobiety mieści się w zakresie 5–25 mU / l, ciąży nie można wiarygodnie potwierdzić ani obalić. W takim przypadku zaleca się powtórzenie analizy po 48–72 godzinach.

Aby określić hCG, krew pobierana jest z żyły

W drugim trymestrze ciąży wykonuje się oznaczenie poziomu gonadotropiny kosmówkowej w celu wykrycia możliwych nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Po spontanicznym poronieniu lub aborcji medycznej zaleca się kobietom oddawanie krwi na hCG przez 3-4 dni. Jego zwiększony poziom wskazuje na niepełne usunięcie komórki jajowej z jamy macicy.

Oznaczanie zawartości gonadotropiny kosmówkowej we krwi przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego, krew do badań pobiera się z żyły. Czas trwania klasycznego badania jest różny w różnych ośrodkach diagnostycznych i średnio 1-2 dni. W prawie każdym laboratorium można zamówić test ekspresowy, którego wyniki będą gotowe w ciągu 1-3 godzin.

7 dni po zakończeniu ciąży (poród, spontaniczne poronienie, sztuczna aborcja) badanie krwi hCG nie powinno być dłużej wykrywane.

Deszyfrowanie wyników analizy

Rozszyfrowanie testu krwi na gonadotropinę kosmówkową wygląda dość prosto. Zwykle u kobiet niebędących w ciąży poziom tego hormonu we krwi wynosi 0–5 mU / ml. U mężczyzn jego poziom nie powinien przekraczać 2,5 mU / ml. W normalnie rozwijającej się ciąży kobieta ma bardzo szybki wzrost hCG do 7-11 tygodni. Znajduje to odzwierciedlenie w tabeli danych.

Wskaźniki hormonów na podstawie wieku ciążowego

Ciąża od poczęcia, tygodnie	Poziom HCG, miód / ml
1-2	25–156
2-3	101–4 870
3-4	1 110–31 500
4–5	2 560–82 300
5-6	23 100–151 000
6-7	27 300–233 000
7–11	20 900–291 000
11–16	6 140–103 000
16–21	4 720–80 100
21–39	2 700–78 100

Ponieważ w różnych ośrodkach diagnostycznych wskaźniki normy hormonu we krwi mogą się różnić, najlepiej skontaktować się ze specjalistami laboratorium, w którym przeprowadzono badanie, aby rozszyfrować analizę i powtórzyć tam badania.

Co oznacza wzrost poziomu hormonu we krwi?

Wzrost poziomu gonadotropiny kosmówkowej we krwi nieciężarnych kobiet i mężczyzn występuje w przypadku złośliwych guzów gruczołów płciowych, macicy, płuc i narządów przewodu pokarmowego.

Podczas ciąży podwyższone poziomy hormonu występują w następujących przypadkach:

• ciąża mnoga;
• wczesna toksyczność;
• cukrzyca;
• stan przedrzucawkowy;
• nieprawidłowości chromosomalne płodu;
• przedłużona ciąża;
• nieprawidłowa ciąża;
• dryf torbielowaty i nawrót torbieli torbielowatej.

Wykrywanie niskiego poziomu hormonu u kobiety w ciąży jest podstawą do pilnego skierowania do ginekologa, ponieważ może to być znak:

• nierozwijająca się (zamrożona) ciąża;
• ciąża pozamaciczna;
• niewydolność łożyska;
• groźby aborcji;
• prawdziwe wyprzedzanie ciąży;
• zgon płodu w II-III trymestrze ciąży.

W wielu krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych zabroniona jest sprzedaż bez recepty dietetycznych i homeopatycznych środków, w tym gonadotropiny kosmówkowej.

Czy wynik badania krwi może być błędny?

Badanie krwi na gonadotropinę kosmówkową jest jedną z najdokładniejszych metod wczesnego rozpoznania ciąży, jej dokładność sięga 98%. Występują jednak błędy. Fałszywie pozytywne wyniki mogą wynikać z następujących przyczyn:

• przyjmowanie leków zawierających hCG (Horagon, Rotten);
• zaburzenia hormonalne;
• wcześniej niewykryte nowotwory złośliwe.

Fałszywie ujemne wyniki badania krwi na gonadotropinę kosmówkową mogą być wynikiem późnej owulacji i / lub implantacji jaja płodowego, nierozwiniętej lub pozamacicznej ciąży.