Desartaryzacja hemoroidów: recenzje, istota operacji, okres przed- i pooperacyjny

Desartaryzacja węzłów hemoroidalnych jest jedną z minimalnie inwazyjnych interwencji w celu uniknięcia inwazyjnej chirurgii na dużą skalę. Z reguły w późniejszych stadiach hemoroidów wymagana jest interwencja chirurgiczna. Często pacjenci nie chcą się na to zgodzić, przeraża ich sama perspektywa tak złożonej procedury. Ale środki współczesnej medycyny i proktologii mogą rozwiązać problem przy minimalnym uszkodzeniu tkanek.

Pozytywne recenzje wskazują na bezbolesność operacji, jej szybkość, brak interwencji brzusznej na dużą skalę oraz szybki powrót do normalnego życia.

Desterterizacja hemoroidów - co to jest

Termin „dezerteracja hemoroidów” oznacza chirurgiczne flashowanie naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do węzłów hemoroidalnych. Istotą tej metody jest zmniejszenie napływu tętniczego, aw rezultacie przekrwienie żylne w splocie hemoroidalnym. Kiedy tętnice są zszyte, żyły nie przepełniają się, przepływ krwi normalizuje się. Dopływ krwi do odbytnicy nie jest zakłócany - manipulacja jest wysoce selektywna, lekarz określa lokalizację pożądanej tętnicy z dużą dokładnością i przepłukuje ją. Naczynia, które zapewniają błonę śluzową troficzną, pozostają nienaruszone. Po około tygodniu węzły zaczynają wysychać, a ich samozaparcie.

Procedura obejmuje operacje plastyczne, więc zewnętrzne ślady interwencji chirurgicznej są niewidoczne. Desartaryzacja charakteryzuje się szybkim okresem rekonwalescencji (powrotu do zdrowia) - pełna normalizacja krążenia krwi następuje dwa tygodnie po zabiegu.

Operacja została opracowana w 1995 r. I od tego czasu znacznie się poprawiła zarówno pod względem sprzętowym, jak i metod wykonywania. Teraz eksperci stosują technologię HAL RAR. Ten skrót oznacza podwiązanie tętnicy hemoroidalnej z naprawą odbytu odbytu. Koncepcja obejmuje nie tylko migające tętnice ze specjalną ligaturą, ale także późniejszą mukopeksję przeznaczyniową - zszywanie wiszącej błony śluzowej i wyciąganie jej z późniejszym utrwaleniem.

Jeśli wcześniej uważano, że dezynfekcja jest skuteczna tylko w 2. i czasami 3. stadium choroby, wówczas dzięki zaktualizowanej metodologii pacjenci z 3. i 4. etapem również podlegają leczeniu. Ta metoda pozwala pozbyć się choroby podczas jednej operacji, a pobyt pacjenta w szpitalu zwykle nie jest wymagany.

Pomimo faktu, że dezerteracja odnosi się do zabiegów chirurgicznych 3. stopnia złożoności, skuteczność takiego leczenia nawet u pacjentów z 3. i 4. stadium hemoroidów sięga 90%, a dla pacjentów z wczesnym leczeniem jest prawie absolutna.

Przygotowanie

W okresie przedoperacyjnym pacjent przechodzi obowiązkowe badanie w postaci EKG, możliwe jest badanie krwi, panoramiczne zdjęcie rentgenowskie lub angiografia kontrastowa. Przed manipulacją zabrania się przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Dzień przed interwencją dieta pacjenta jest ograniczona do lekkich bulionów. W dniu zabiegu nie spożywa się żywności. Pamiętaj, aby wypróżnić się za pomocą środków przeczyszczających lub lewatywy oczyszczającej.

Postęp operacji

Etapy operacji są następujące:

1. Anestezjolog znieczula pacjenta. Można stosować zarówno znieczulenie kręgosłupa, jak i znieczulenie dożylne.
2. Chirurg wykonuje obowiązkowe przetwarzanie pola operacyjnego.
3. Zmodyfikowany anoskop w połączeniu z czujnikiem Dopplera wprowadza się do odbytu. To małe urządzenie rejestruje najmniejsze pulsacje tętnic hemoroidalnych i wyświetla je w kilku trybach wizualizacji. Teraz chirurg może dokładnie wykryć naczynia łożyskowe.
4. Na końcu anoskopu znajduje się otwór na igłę. Wprowadza się igłę z podwiązką, za pomocą której podwiązane są tętnice, zaczynając od górnej tętnicy odbytniczej. Średnio ten etap trwa od 30 minut do godziny, w zależności od liczby podwiązanych naczyń.
5. Następnie lekarz bada błonę śluzową odbytnicy pod kątem zwiotczenia nabłonka, wypadnięcia i różnego rodzaju defektów, które mogą wystąpić po ustąpieniu węzłów hemoroidalnych. Wykonuje mukopeksję, obcinając wystającą błonę śluzową do ścian. Ponadto można podnieść błonę śluzową - wyciągając ją z wygładzeniem fałd, które pojawiły się po mucopeksji. Na nim skończyły się operacje.

Istotą tej metody jest zmniejszenie napływu tętniczego, aw rezultacie przekrwienie żylne w splocie hemoroidalnym.

Okres pooperacyjny

Teraz pacjent wchodzi w okres pooperacyjny. Od kilku godzin jest pod nadzorem lekarzy. Jest to konieczne, aby monitorować stan pod kątem możliwych powikłań - rozbieżność szwów, krwawienie. Pacjent otrzymuje zalecenia lekarza dotyczące dalszego trybu życia, przepisuje się antybiotykoterapię i dietę oszczędzającą.

Pomimo faktu, że transanalna desortalizacja węzłów hemoroidalnych należy do procedur chirurgicznych stopnia 3, skuteczność takiego leczenia nawet u pacjentów z stadiami hemoroidów 3 i 4 osiąga 90%, a dla pacjentów z wczesnym leczeniem jest prawie absolutna.

Konsekwencje rozczłonkowania hemoroidów wewnętrznych

Po operacji pacjent może wrócić do domu tego samego dnia, ale powinien przestrzegać zaleceń, szczególnie ostrożnie tych związanych z dietą. Stosowanie mechanicznie nieprzetworzonych i szorstkich potraw, a także ostrych potraw nie jest zalecane. Alkohol jest wykluczony z diety. Do wszystkich codziennych posiłków należy pić maksymalnie trzy litry wody. Przez dwa tygodnie po interwencji zabrania się:

• aktywność fizyczna (bieganie, podnoszenie ciężarów, seks) . Minimalna aktywność powinna być utrzymana jako umiarkowane ćwiczenia w celu poprawy krążenia w dolnej części ciała; zalecane są również spacery;
• zabiegi termiczne - sauna, gorąca kąpiel, kąpiel, ponieważ następuje silne rozszerzenie naczyń krwionośnych, co może powodować krwawienie i uszkodzenie powierzchni rany;
• manipulacje w zakresie operacji - nie stawiaj lewatyw lub czopków doodbytniczych. W przypadku dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem.

Pacjent powinien słuchać własnego zdrowia i odpowiedzialnie leczyć okres rekonwalescencji. Powinien monitorować stan kału - jego kolor, konsystencję. Ma to na celu zapobieganie krwawieniu z odbytu. Jeśli stolec jest trudny podczas diety, lekarz może przepisać łagodne środki przeczyszczające.

Jeśli wcześniej uważano, że dezynfekcja jest skuteczna tylko w 2. i czasami 3. stadium choroby, wówczas dzięki zaktualizowanej metodologii pacjenci z 3. i 4. etapem również podlegają leczeniu.

Pod koniec okresu rekonwalescencji i spontanicznego odrzucania suchych węzłów hemoroidalnych można przeprowadzić kolejne badanie, po którym nie nakłada się żadnych ograniczeń na styl życia i zawód.

Zalety i wady metody

Pozytywne recenzje na temat dezynfekcji węzłów hemoroidalnych wskazują na bezbolesność operacji, jej szybkość, brak interwencji na dużą skalę i szybki powrót do normalnego życia. Pozytywnymi dowodami przemawiającymi za operacją są:

• skuteczne leczenie nawet późnych stadiów hemoroidów;
• gojenie się blizn - znaną wadą metod inwazyjnych jest charakterystyczne zwężenie (zwężenie) odbytnicy z powodu blizny pooperacyjnej. Może przekształcić się w niedrożność jelit. HAL RAR jest wolny od takich wad;
• minimalne prawdopodobieństwo nawrotu;
• wskaźnik wydajności - około 90%;
• umiejętność wyboru metody znieczulenia;
• procedura jest ambulatoryjna, przeprowadzana bez hospitalizacji;
• wraz z hemoroidami chirurg jednocześnie, podczas jednej operacji, leczy szczeliny odbytu i przetoki odbytnicy.

Desarterizacja jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, ciężkim nadciśnieniem tętniczym. Jednak w razie potrzeby warunki te prawie zawsze można zatrzymać za pomocą leków.

Nie możesz wykonywać operacji podczas ciąży i karmienia piersią. Przeciwwskazaniami klinicznymi do zabiegu są:

• zakrzepica węzłów hemoroidalnych;
• zapalenie przyzębia;
• ropne przetoki odbytnicy.

Wadą tej metody jest jej stosunkowo wysoki koszt. Nie każda klinika wykonuje taką operację, ponieważ potrzebny jest drogi sprzęt. Ponadto niewielka liczba chirurgów ma wystarczające kwalifikacje i umiejętności do wykonywania operacji trzeciego stopnia złożoności.