Dławica paciorkowcowa u dzieci i dorosłych jest najczęstszą chorobą w okresie jesienno-zimowym. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i częstym rozwojem powikłań.
Paciorkowcowe zapalenie migdałków to zapalenie migdałków w gardle wywołane infekcją bakteryjną. W większości przypadków dotyczy to migdałków. Streptococcus to bakterie Gram-dodatnie o owalnym lub kulistym kształcie. Te mikroorganizmy są ułożone w łańcuchy lub pary.
Przyczyną rozwoju choroby jest a-hemolityczny (pirogeniczny) paciorkowiec grupy A. Wytwarza toksyny i enzymy, które uszkadzają tkanki organizmu. Bakterie te są bardzo stabilne i mogą zachować swoje właściwości przez długi czas w niskich temperaturach i podczas suszenia. W plwocinie mogą żyć przez kilka miesięcy.
Czynnikiem sprawczym tej choroby jest paciorkowiec pyogenny.Bakterie Streptococcus są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki - przez kaszel, kichanie lub mówienie. Zakażenie może również wystąpić poprzez kontakt z nosicielem zakażenia lub przez artykuły gospodarstwa domowego i higienę osobistą. Niektóre osoby są nosicielami paciorkowców, podczas gdy nie mają poważnych chorób i nie wymagają leczenia antybiotykami.
Objawy bólu gardła paciorkowcowego
Okres inkubacji wynosi od 2 do 5 dni. Bakterie, wchodząc do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, atakują i zaczynają wytwarzać toksyny. Wtedy pacjent ma pierwsze objawy.
Angina zwykle zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciałaChoroba zaczyna się gwałtownie od wzrostu temperatury ciała do wysokiej liczby (38,5–39 ° C). Może trwać kilka dni, czemu towarzyszą dreszcze, nudności, wymioty i dezorientacja.
W gardle występuje dyskomfort, ból, uczucie suchości i trudności w przełykaniu. W przyszłości ból pojawia się w części ustnej gardła, która nasila się wraz z pojawieniem się ropnych zatyczek. Ból może być bardzo silny. Prowadzi to do tego, że pacjent odmawia jedzenia. Często ból gardła wiąże się z bólami ucha.
Migdałki puchną i powiększają się, na ich powierzchni pojawiają się charakterystyczne biało-żółte pęcherzyki o kropkowanym kształcie, które nie są podatne na łączenie się we wspólną postać. W przypadku dławicy lakunarnej ropa pokrywa większość migdałków i gromadzi się w szczelinach (co można zobaczyć na zdjęciu). Ropną płytkę nazębną można łatwo usunąć szpachelką bez ryzyka krwawienia.
Zapalone regionalne węzły chłonne. Zwiększają się, a palpacja pojawia się w tym obszarze.
Typowe objawy patologii obejmują osłabienie, zawroty głowy, senność i brak apetytu.
Leczenie paciorkowcowego zapalenia migdałków zwykle odbywa się w domu. Skierowanie do szpitala otrzymują pacjenci z współistniejącymi chorobami przewlekłymi lub w przypadku podejrzenia powikłań.Przy odpowiednim leczeniu stan pacjenta zaczyna się poprawiać o 7-8 dni od początku choroby. Temperatura ciała normalizuje się, płytka nazębna migdałków znika, ból gardła znika. Zmęczenie i słabość mogą utrzymywać się nawet przez tydzień.
Leczenie paciorkowcowego zapalenia migdałków
Ponieważ bakterie są czynnikiem wywołującym paciorkowcowe zapalenie migdałków, antybiotyki są stosowane w leczeniu patologii. Aby zidentyfikować wrażliwość drobnoustrojów na leki, przeprowadza się specjalną analizę, dla której pobiera się rozmaz z błon śluzowych jamy ustnej i gardła.
Aby ustalić patogen, pobierz wymaz z gardłaJakie antybiotyki mogą wyleczyć chorobę? W leczeniu zapalenia migdałków stosuje się:
- penicylinowe środki przeciwbakteryjne (Amoxil, Amoxiclav, Augmentin, Benzylpenicillin);
- cefalosporyny (Cefix, Cefodox, Ceftriakson, Emsef);
- makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna).
Leki są przepisywane w postaci zawiesiny, tabletek lub kapsułek, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. W ciężkich przypadkach leki są wskazane w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.
Nie można samodzielnie skrócić przebiegu leczenia, nawet przy szybkim początku poprawy. Może to prowadzić do nawrotu choroby i rozwoju powikłań.
Przy odpowiednim leczeniu stan pacjenta zaczyna się poprawiać o 7-8 dni od początku choroby. Temperatura ciała normalizuje się, płytka nazębna migdałków znika, ból gardła znika.W celu obniżenia temperatury ciała i zmniejszenia bólu gardła przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, paracetamolu, nimesulidu lub kwasu acetylosalicylowego. Należy pamiętać, że dla dzieci poniżej 12. roku życia przeciwwskazane są preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowego i nimesulidu.
Antyseptyki stosuje się w celu złagodzenia bólu gardła, zmiękczenia błony śluzowej i zmniejszenia stanu zapalnego. Są wytwarzane w postaci pastylek do ssania lub pastylek do ssania (Strepsils, Septolete, Faringosept, Lidoksan). Takie leki zawierają składniki antyseptyczne i przeciwbólowe. Tabletki są przechowywane w jamie ustnej aż do całkowitego rozpuszczenia. Następnie nie zaleca się jedzenia ani picia wody przez 30–40 minut.
Płukanki pomagają złagodzić ból gardła i zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego.Antyseptyki są również dostępne w postaci aerozoli (Septolete, Ingalipt, Tantum Verde, Oracept, Cameton). Takie fundusze są wykorzystywane 3-4 razy dziennie, aż objawy choroby ustąpią.
Możesz poprawić stan dzięki płukaniom. W tym celu stosuje się roztwory furacyliny, chlorheksydyny, miramistyny lub nadmanganianu potasu. Płukanki, które są przygotowywane w domu, również mają dobry efekt, dodając łyżeczkę sody, soli i kilka kropli jodu do szklanki ciepłej wody.
Leczenie paciorkowcowego zapalenia migdałków zwykle odbywa się w domu. Skierowanie do szpitala otrzymują pacjenci z współistniejącymi chorobami przewlekłymi lub w przypadku podejrzenia powikłań.
Aby uniknąć infekcji paciorkowcem, należy przestrzegać zasad higieny osobistej i podczas zatłoczonych okresów, aby uniknąć zatłoczonych miejsc.Aby leczenie zakończyło się powodzeniem, musisz przestrzegać następujących zasad:
- obserwuj leżenie w łóżku, porzuć wysiłek fizyczny i unikaj stresujących sytuacji;
- Jedz małe posiłki do 5 razy dziennie. Preferowane są zupy, tłuczone ziemniaki lub cienkie płatki zbożowe. Oprócz napojów są one lekko rozgrzane. Pikantne, słone i kwaśne potrawy są wyłączone z diety;
- przestrzegać schematu picia. Należy spożywać co najmniej dwa litry płynu dziennie (herbata, kompot z suszonych owoców, napój owocowy lub woda mineralna niegazowana). Temperatura napojów powinna być w temperaturze pokojowej, aby nie podrażniać zapalnej błony śluzowej.
Pokój pacjenta powinien być regularnie wentylowany i czyszczony na mokro. Powietrze w pomieszczeniu powinno być chłodne i wilgotne, co pomoże złagodzić stan pacjenta.
Rokowanie i powikłania
Jeśli leczenie rozpocznie się na czas i wyraźnie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, po 10-14 dniach pacjent w pełni odzyskuje zdrowie i wraca do normalnego życia. W innych przypadkach choroba może stać się przewlekła i powodować wiele powikłań, takich jak:
- zwężające zapalenie krtani. Zapalenie błony śluzowej krtani, powodujące jej zwężenie, a pacjent ma oznaki uduszenia. Bez terminowej pomocy medycznej może to prowadzić do śmierci;
- zapalenie ucha środkowego. Zapalenie przechodzi do ucha środkowego, powodując silny ból;
- posocznica Zatrucie krwi prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych, aw ciężkich przypadkach może spowodować śmierć pacjenta;
- kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zapalny w okolicy nerek, w wyniku którego może rozwinąć się niewydolność nerek;
- reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to choroba autoimmunologiczna, która występuje po bólu gardła i prowadzi do uszkodzenia stawów;
- zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego, prowadzące do zaburzenia czynności serca.
Aby uniknąć infekcji paciorkowcem, należy przestrzegać zasad higieny osobistej i podczas zatłoczonych okresów, aby uniknąć zatłoczonych miejsc. Musisz także wzmocnić układ odpornościowy, dobrze się odżywiać i pozbyć się złych nawyków. Jeśli zostaną zidentyfikowane objawy choroby, należy zasięgnąć porady otolaryngologa lub terapeuty.
