Polipy w nosie u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Polipy w nosie u dzieci i dorosłych są najczęściej nazywane przerostową degeneracją gruczołu nosowo-gardłowego. W rzeczywistości polipy są łagodnymi nowotworami zlokalizowanymi na błonie śluzowej (mogą również pojawiać się na innych pustych narządach).

Najczęściej polipy w nosie diagnozuje się u dzieci w wieku od 4 do 7 lat.

Istnieją trzy etapy rozwoju polipów:

1. Formacje pokrywają minimalną część przestrzeni nosowej.
2. Na tym etapie proliferacja tkanki łącznej jest tak charakterystyczna, że ​​większość światła zatoki nosowej zachodzi na siebie.
3. Charakteryzuje się całkowitym zamknięciem dróg oddechowych.

Powody

Przyczyną pojawienia się polipów w nosie dziecka może być:

• dziedziczna predyspozycja;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• przewlekłe choroby nosa (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, nieżyt nosa);
• choroby zakaźne (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa);
• wąskie kanały nosowe;
• mukowiscydoza;
• choroby alergiczne;
• astma oskrzelowa.

Objawy polipów w nosie u dzieci

Na pierwszym etapie choroby objawy są praktycznie nieobecne, oddychanie przez nos utrzymuje się. Ale wraz ze wzrostem formacji pojawiają się następujące objawy:

• trudności w oddychaniu przez nos . Dziecko stale oddycha przez otwarte usta. Jego sen staje się niespokojny, dziecko mocno chrapie (zwłaszcza jeśli przewraca się na plecy), budzi się zmęczone i ospałe. Takim dzieciom często dręczą bóle głowy;
• nosowy Nowotwory zapobiegają przedostawaniu się powietrza do jamy nosowej i zatok, które aktywnie uczestniczą w wytwarzaniu dźwięków. Głos dziecka zmienia się, staje się cichy i nosowy. Ciągle mówi, jakby miał zatkany nos;
• upośledzenie słuchu . Wzrosty blokują gardłowy otwór rurki słuchowej, w wyniku czego zmienia się ciśnienie powietrza i pogarsza się słuch;
• częste przeziębienia . Przerostowe migdałki stają się stałym źródłem infekcji w ciele, co prowadzi do pogorszenia odporności;
• zapalenie ucha środkowego Infekcja przenika do trąbki Eustachiusza i powoduje proces zapalny. Choroba jest trudna do wyleczenia i może nawrócić;
• częste zapalenie błony śluzowej nosa, trudne do leczenia . W wielu przypadkach dołącza się wtórna infekcja i pojawia się śluzowo-ropny wydzielina z nosa;
• zaburzenia neurologiczne . Ciągła niedotlenienie prowadzi do tego, że dziecko staje się słabe, ospałe, cierpi na migreny. Takie dzieci są godne uwagi ze względu na ich słabe wyniki w nauce; są trudne do nauki.

Ze względu na obecność polipów, które naruszają oddychanie przez nos, dziecko tworzy twarz typu adenoidalnego. Jeśli formacje nie zostaną usunięte na czas, prowadzi to do zmian w kształcie czaszki, co jest wyraźnie widoczne nawet na zdjęciu.

Oddychanie przez usta powoduje wadę zgryzu. Następuje deformacja zębów: przednie zęby górnej szczęki wystają do przodu, a dolna szczęka staje się zbyt szeroka i przyjmuje kształt klina.

Usta są stale w stanie półotwartym. W ciężkich przypadkach może wystąpić deformacja klatki piersiowej w wyniku niewystarczającego wdechu.

Diagnostyka

W leczeniu patologii bierze udział otolaryngolog. Aby wykryć polipowatość, lekarz przeprowadza badanie nosogardzieli za pomocą specjalnego lustra. Instrument wkłada się przez usta i prosi dziecko o oddychanie przez nos (gdy niebo obniża się, a wzrok się poprawia).

Aby postawić diagnozę, musisz skontaktować się z otolaryngologiem

Aby określić rozmiar formacji, umożliwia cyfrowe badanie nosogardzieli. Palec wkłada się do ust, nosogardziel podnosi się, a polipy są wyczuwalne. Procedura jest przeprowadzana bardzo szybko, ponieważ trudno ją tolerować.

Jeśli lekarz ma wątpliwości, może przepisać zdjęcie rentgenowskie nosogardzieli w projekcji bocznej lub tomografii komputerowej.

Leczenie farmakologiczne polipów w nosie u dzieci

Leczenie zachowawcze jest przeprowadzane, jeśli dziecko ma oddychanie przez nos, nie ma problemów ze słuchem i innych poważnych powikłań.

W ramach kompleksowego leczenia przepisywane są miejscowe leki zwężające naczynia krwionośne

W kompleksowym leczeniu choroby stosuje się następujące środki:

Przygotowania	Opis
Antybiotyki: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroksym	Leki te stosuje się, jeśli występuje proces zapalny spowodowany infekcją bakteryjną.
Leki przeciwhistaminowe: Loratadin, Cetrin, Suprastin, Tsetrilev	Leki są skuteczne w przypadku alergii, które często powodują rozwój polipów. Eliminują obrzęki i zmniejszają wydzielanie z nosa.
Środki zwężające naczynia: Knoxspray, Evkazolin, Galazolin	Leki z tej grupy stosuje się przez krótki czas w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej
Kortykosteroidy: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone	Są to leki hormonalne, które pomagają zmniejszyć stan zapalny, wyeliminować reakcję alergiczną i zatrzymać obrzęk. Terapia może znacznie zmniejszyć edukację i przywrócić oddychanie przez nos

Usuwanie polipów

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego efektu, nos dziecka jest ciągle zatkany i mocno chrapie we śnie, a następnie narośle są usuwane chirurgicznie. Wskazaniami do operacji są również częste przeziębienia, zapalenie ucha środkowego lub zmiany na twarzy.

Klasyczna adenotomia

Najczęściej zmiany są usuwane za pomocą noża Beckman (który wygląda jak pętla). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Czas trwania procedury wynosi 10-20 minut. Niespokojne dzieci w wieku poniżej 5 lat mogą usunąć polipy w znieczuleniu ogólnym.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego wykonuje się adenotomię

Najpierw lekarz przepłukuje nosogardziel i znieczula sprayem. W następnym etapie nozdrza są przykryte gazikami. Nóż jest wkładany do jamy ustnej, podnoszony do krawędzi otwieracza i podnoszony. Następnie musisz go odwrócić i odciąć polip jednym ostrym ruchem.

Następnie pacjent jest proszony o wydmuchanie nosa i oddychanie głęboko, aby upewnić się, że jama nosowa jest czysta. Podczas zabiegu może wystąpić krwawienie, nie jest ono bardzo intensywne i szybko ustaje.

Usunięcie w ten sposób jest bezpieczne, ale raczej bolesne. Wadą tej metody jest to, że po usunięciu narośli możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej nosogardzieli. W niektórych przypadkach całkowite usunięcie polipa nie jest możliwe, co prowadzi do nawrotu choroby.

Po operacji w ciągu dnia dziecko musi przestrzegać leżenia w łóżku. Przez dwa tygodnie po usunięciu polipów dziecko powinno unikać aktywności fizycznej.

Chirurgia endoskopowa

Taka interwencja chirurgiczna pozwala dokładniej określić lokalizację, rozmiar, liczbę polipów i umożliwia usunięcie wszystkich zmienionych tkanek i wykonanie korekcji struktur nosa.

Chirurgia endoskopowa pozwala dokładnie określić lokalizację polipów, ich rozmiar i liczbę

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Do jamy nosowej wprowadza się endoskop z małą kamerą wideo na końcu. Przenosi obraz na ekran i pozwala lekarzowi uzyskać wyraźny obraz.

Golarka pozwala dokładnie usunąć formację. Rozdrabnia formację i absorbuje je, utrzymując zdrową błonę śluzową. Po operacji polipy nie pojawiają się ponownie.

Po adenotomii musisz przebywać w szpitalu przez 3-5 dni. Płukanie nosa solą fizjologiczną jest wskazane, aby usunąć resztki uszkodzonych tkanek, antybiotyki są przepisywane, aby zapobiec przywiązaniu wtórnej infekcji.

Adenotomia laserowa

Możesz usunąć zmiany za pomocą lasera. Procedura jest również przeprowadzana za pomocą endoskopu. Tylko w tym przypadku tkanka, z której składa się polip, odparowuje za pomocą lasera.

Podczas tej procedury naczynia są uszczelniane, co pozwala uniknąć krwawienia i przywiązania wtórnej infekcji.

Metody leczenia ludowego

Następujące środki ludowe są stosowane w leczeniu polipów u dzieci:

• przepis numer 1: łyżeczka napoju ze skrzypu polnego 200 ml wrzącej wody i nalegać 40 minut. Narzędzie jest filtrowane i myje nos rano i wieczorem. Infuzję można również umieścić w pojemniku ze sprayem (z aerozoli aptecznych) i nawadniać jamę nosową 3-4 razy dziennie. Leczenie choroby trwa 2-3 tygodnie;
• przepis nr 2: 50 g naturalnego masła rozpuszcza się w łaźni wodnej i dodaje jedną łyżeczkę mielonej dziurawca zwyczajnego mielonego w proszku. Po schłodzeniu środek nakłada się na błonę śluzową nosa rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni;
• przepis nr 3: jedną łyżeczkę soli morskiej rozpuszcza się w 200 ml wrzącej wody, po ochłodzeniu środka do komfortowej temperatury jest on filtrowany i używany do płukania jamy nosowej;
• przepis nr 4: 3 g serii ziół zalać 200 ml wody i gotować na wolnym ogniu przez 10 minut na małym ogniu. Po schłodzeniu bulion filtruje się i zaszczepia 3 krople do nosa co 6 godzin. Leczenie trwa 2 tygodnie.

Jeśli rodzice zaczęli zauważać, że dziecko w wieku powyżej jednego roku oddycha ustami, chrapie we śnie lub często choruje na nieżyt nosa, należy skonsultować się z otolaryngologiem.