Endometrioza jest chorobą żeńskiego układu rozrodczego, w której tkanka śluzowa, zwykle wyściełająca wewnętrzną jamę macicy, zwana endometrium, rośnie tam, gdzie jest niezwykła.
Endometrium jest specjalnym rodzajem tkanki śluzowej. Podczas cyklu zwiększa się, a następnie jest odrzucany i usuwany z ciała. Ten proces nazywa się miesiączką i jest kontrolowany przez hormony. Endometrium, zlokalizowane tam, gdzie nie powinno być, podlega również działaniu hormonów. Podczas pierwszej fazy cyklu wzrasta, następnie zaczyna krwawić i próbuje się oderwać, ale nie ma wyjścia z oderwanej tkanki. Endometrioza prowadzi do powstawania torbieli i zrostów w ogniskach lokalizacji endometrium, z tendencją do wzrostu z każdym miesiącem. Naruszają anatomiczną pozycję narządów i są jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet.
Przyczyny endometriozy
Główną przyczyną endometriozy jest migracja komórek endometrium do miejsca, w którym nie powinna być. Mechanizm powodujący tę migrację nie jest na pewno znany, ale stwierdzono, że może być kilka przyczyn:
- Wrodzone wady rozwojowe struktury, w tym błony śluzowej macicy. Endometrioza w rzadkich przypadkach rozwija się nawet u młodych dziewcząt przed wystąpieniem miesiączki, a także, niezwykle rzadko, ale nadal występuje u mężczyzn. Te fakty, a także fakt, że endometriozie często towarzyszą inne nieprawidłowości rozwojowe, wskazują, że naruszenia mogą wystąpić podczas układania narządów wewnątrzmacicznych;
- Mechaniczne wejście komórek endometrium w nietypowe miejsca podczas urazów żeńskich narządów płciowych. Dzieje się tak w przypadku łyżeczkowania diagnostycznego, operacji ginekologicznej, aborcji oraz ręcznego badania jamy macicy po porodzie;
- Kauteryzacja erozji szyjki macicy.
W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny endometriozy.
Oprócz powyższego rolę odgrywają czynniki predysponujące, bez których tworzenie endometriozy nie występuje nawet w obecności migrujących komórek endometrium. Mogą to być zaburzenia układu odpornościowego, zaburzenia hormonalne (hormonalne), a także przewlekłe choroby kobiecego układu rozrodczego.
Rodzaje endometriozy
Zwykle endometrium znajduje się wyłącznie na wewnętrznej powierzchni macicy. W zależności od tego, gdzie dokładnie migrowane komórki endometrium osiadły i wykiełkowały, rozróżnia się różne formy endometriozy:
- Endometrioza narządów płciowych. Miejsca endometriozy znajdują się na narządach układu rozrodczego. Z kolei dzieli się na wewnętrzny, gdy endometrium wyrasta w głębokie warstwy macicy (adenomioza), i zewnętrzny, gdy jajowody, jajniki, szyjka macicy i pochwa mogą być dotknięte endometriozą;
- Endometrioza pozagenitalna. W tego typu endometriozie jego charakterystyczne węzły mogą znajdować się w dowolnych narządach, gdzie można je wprowadzić z przepływem krwi lub limfy. Ich najczęstszą lokalizacją jest otrzewna, odbytnica, pęcherz, to znaczy narządy przylegające do macicy.
Objawy endometriozy
Najbardziej charakterystycznymi objawami endometriozy są raczej intensywny ból podczas menstruacji, a czasami, w przypadku znacznie rozwiniętego procesu, ból podczas stosunku. Charakterystyczne objawy endometriozy obejmują również pojawienie się ciemnych plamek przed i po menstruacji. Jednak wymienione objawy endometriozy nie są obowiązkowe i są bardziej charakterystyczne dla endometriozy narządów płciowych.
Objawy pozamacicznej endometriozy mogą być bardzo dalekie od choroby ginekologicznej. Z reguły jest to również ból w ogniskach endometriozy, ale ponieważ ogniska w tym przypadku nie znajdują się w narządach płciowych, może to być mylące w diagnozie. Jednak we wszystkich przypadkach pojawienia się objawów endometriozy śledzi się ich zależność od fazy cyklu miesiączkowego. W drugiej fazie, tak blisko miesiączki, nasilają się objawy endometriozy wraz ze wzrostem endometrium. W pierwszej fazie objawy endometriozy są minimalne. Podczas ustania miesiączki z powodu ciąży lub laktacji objawy endometriozy mogą zniknąć i wznowić się wraz z ich pojawieniem się.
W znacznym odsetku przypadków objawy endometriozy są na ogół nieobecne. W tym przypadku z reguły jest on wykrywany późno, pierwszy opracowany proces torbielowaty i adhezyjny jest pierwszym, który przyciąga uwagę. Najczęściej taki „cichy” typ endometriozy występuje podczas badań przesiewowych w kierunku niepłodności.
Rozpoznanie endometriozy
Rozpoznanie endometriozy może być bardzo trudne, szczególnie w przypadku lokalizacji pozagenitalnej. Przeprowadzane są następujące środki diagnostyczne:
- Badanie ginekologiczne;
- Badanie krwi (zwykle wykrywane są objawy niedokrwistości);
- Histeroskopia - badanie endoskopowe jamy macicy;
- Histerosalpingografia - badanie rentgenowskie macicy i jajowodów przy użyciu substancji nieprzepuszczającej promieniowania;
- Laparoskopia endoskopii brzusznej w celu wykrycia pozagenitalnych ognisk endometriozy;
- MRI lub rezonans magnetyczny, za pomocą którego można wykryć zarówno endometriozę narządów płciowych, jak i pozagenitalną.
Leczenie endometriozy
Leczenie endometriozy zależy od etapu procesu, lokalizacji i wielkości zmiany. Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, przepisywane są leki lub chirurgiczne leczenie endometriozy lub ich kombinacja.
Leczenie farmakologiczne endometriozy polega na stosowaniu leków hormonalnych, terapii przeciwzapalnej, przyjmowaniu leków wchłanialnych, a także przeprowadzaniu ogólnych działań wzmacniających i immunostymulujących. Jeśli występują oznaki niedokrwistości, przepisywane są również substancje pomagające ją wyeliminować.
Jeśli leczenie farmakologiczne zakończyło się niepowodzeniem, a także gdy endometrioza przyczynia się do znacznej utraty krwi wraz z rozwojem ciężkich postaci niedokrwistości, a także w przypadku powikłań endometriozy, a mianowicie torbieli i zrostów, które zakłócają normalne funkcjonowanie narządów, podejmują chirurgiczne leczenie endometriozy. Z reguły odbywa się to metodą laparoskopową i polega na wyeliminowaniu powstałych nowotworów, przywróceniu normalnej anatomicznej pozycji narządów i usunięciu ognisk endometriozy.
Alternatywne leczenie endometriozy
Alternatywne leczenie endometriozy polega na stosowaniu ziół leczniczych jako ogólnego wzmacniającego, przeciwzapalnego, hemostatycznego środka. Do takich ziół należą ziele dziurawca, rumianek, tatarak, tymianek (przeciwzapalny), pokrzywa dwupienna, pieprz wodny (hemostatyczny), aloes, jeżówka (ogólne wzmocnienie).
Jako ludowe leczenie endometriozy stosuje się miód i produkty pszczelarskie, które są doskonałym naturalnym immunostymulantem.
Jednak alternatywne leczenie endometriozy powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
