Skrzywienie przegrody nosowej jest dość powszechnym zjawiskiem, które często można zaobserwować u dorosłych i dzieci. Często zakrzywiona przegroda nosowa jest przyczyną duszności, zapalenia zatok, kataru i innych powikłań.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej może być wyłącznie chirurgiczne. Operacja zakrzywionej przegrody nosa nazywa się septoplastyką.
Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej
Najczęstszą przyczyną skrzywienia przegrody nosowej jest niedopasowanie tempa wzrostu kości i chrzęstnych części przegrody nosowej, tj. wada anatomiczna. Innymi częstymi przyczynami są urazy nosa, a także obecność chorób nosa, takich jak polipy, pogrubienie konchy nosa i inne.
Przegroda nosowa to anatomiczna formacja znajdująca się w jamie nosowej i dzieląca ją na dwie równe części. Z kolei przegroda nosowa składa się również z dwóch części: przedniej chrząstki i tylnej kości, znajdujących się w głębi jamy nosowej. Chrzęstna część przegrody jest łatwo wyczuwalna, jeśli trzymasz palec wzdłuż tylnej części nosa. Jest plastyczny i elastyczny w dotyku, dlatego jest bardziej podatny na uszkodzenia spowodowane urazami.
Rodzaje krzywizny przegrody nosowej
W zależności od przyczyn istnieją trzy główne typy krzywizny przegrody nosowej:
- Fizjologiczne, co wynika z niedopasowania tempa wzrostu części chrząstki i kości przegrody. Taka krzywizna zaczyna się w dzieciństwie.
- Kompensacyjny, który rozwija się w trakcie ciągłego podrażnienia chrząstkowej części przegrody nosowej polipem, zbyt pogrubionej przegrody nosowej lub ciał obcych;
- Traumatyczne zniekształcenie wynikające z obrażeń. To traumatyczna skrzywienie przegrody nosowej jest najczęstszą przyczyną duszności i krwawień z nosa.
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
W takim czy innym stopniu skrzywienie przegrody nosowej występuje u każdej osoby. Jednak przeważnie nie powoduje to dyskomfortu, dlatego leczenie krzywizny przegrody nosowej nie jest w tym przypadku wymagane. Jednak znacznie zakrzywiona przegroda nosowa wymaga interwencji chirurgicznej. Operacja jest konieczna, gdy pojawią się następujące objawy:
- chrapanie podczas snu;
- widoczna zmiana kształtu nosa spowodowana zakrzywioną przegrodą nosową;
- trudności w oddychaniu przez nos, czasami tak wyraźne, że pacjent jest zmuszony oddychać przez usta;
- częste krwawienia z nosa;
- częste infekcje dróg oddechowych, katar, zapalenie zatok, nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie gardła itp.;
- alergiczny naczynioruchowy nieżyt nosa, który objawia się ciągłym katarem, kichaniem, przekrwieniem nosa, swędzeniem, przezroczystym wydzieliną z nosa.
Najczęstsze objawy u dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową to chrapanie podczas snu, stale otwarte usta, krwawienia z nosa i nieżyt nosa.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Według opinii zabieg chirurgiczny na zakrzywionej przegrodzie nosowej (septoplastyka) jest najskuteczniejszym leczeniem.
Obecnie stosowana jest septoplastyka tradycyjna i laserowa. Należy pamiętać, że septoplastyka laserowa ma wiele przeciwwskazań i jest stosowana tylko w przypadku niewielkich zniekształceń.
Tradycyjna septoplastyka wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wykonuje wszystkie operacje bezpośrednio w jamie nosowej, więc po operacji nie ma żadnych blizn i śladów. Czas trwania operacji na zakrzywionej przegrodzie nosa, według opinii, może być inny. W większości przypadków wynosi od pół godziny do dwóch godzin i zależy od stopnia krzywizny.
Skuteczność leczenia można ocenić dopiero pod koniec okresu rekonwalescencji, który wynosi około dwóch tygodni.
Operację wykonuje się na dzieciach po ukończeniu 14 lat. Jednak jeśli objawy skrzywienia są zbyt wyraźne, dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos, nieżyt nosa i inne powikłania stale występują, operacja jest dozwolona od szóstego roku życia.
Możliwe powikłania po septoplastyce
Komplikacje po operacji można podzielić na wczesne i późne. Wczesne powikłania to krwawienie i zasinienie. Aby je wyeliminować, konieczne jest włożenie tamponów do kanałów nosowych. Dość rzadkim powikłaniem jest perforacja wynikająca z urazu przegrody nosowej podczas operacji ostrym przedmiotem. Aby uniknąć tego powikłania, chirurg powinien wykonywać wszystkie operacje z najwyższą ostrożnością i starannością.
Ropień może wystąpić z powodu ropnego zapalenia zatok i zakrzepu w przeddzień nosa. Aby uniknąć ropnia, pole chirurgiczne należy dokładnie zdezynfekować. Zaleca się, aby pacjent zażył antybiotyki przed operacją i jakiś czas po niej.
Późnym powikłaniem jest zmiana kształtu nosa, związana z wysoką resekcją chrząstki czworokątnej. Należy zauważyć, że takie powikłanie jest niezwykle rzadkie.
Zapobieganie skrzywieniu przegrody nosowej
Aby zapobiec skrzywieniu przegrody nosowej, należy unikać wszelkich urazów lub uszkodzeń nosa. Nie jest konieczne przyjmowanie żadnych leków zwężających naczynia krwionośne bez zalecenia lekarza, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu wywołują obrzęk błony śluzowej, co pogarsza oddychanie przez nos zakrzywioną przegrodą nosową.
