U podstaw choroby Schlattera leży martwica tkanki chrzęstnej i kostnej górnego regionu - osteochondropatia guzowatości - piszczeli.
Choroba Schlattera: objawy, przyczyny, diagnoza
W zdecydowanej większości przypadków choroba Schlattera rozwija się raczej powoli i dotyka tylko jednego goleni. Pacjenci skarżą się na objawy choroby Schlattera, takie jak obrzęk i ból w miejscu przyczepienia ścięgna czworogłowego uda do rzepki w górnej części nogi, nasilone przez chodzenie, przysiady i ucisk. Przebieg choroby jest przewlekły z okresami zaostrzeń.
Najczęściej chorobę Schlattera rozpoznaje się u nastolatków w wieku od dziewięciu do osiemnastu lat, zwłaszcza u mężczyzn. Przyczyną jego wystąpienia jest uszkodzenie spowodowane nadmiernym wystawieniem ścięgna kolana na miejsce przyczepienia do guzka piszczeli, co więcej, może to być pojedynczy efekt bezpośredni lub zwykła mikrouraz.
Do grupy ryzyka należą chłopcy uprawiający traumatyczne sporty - piłka nożna, hokej itp. Podobna sytuacja często rozwija się w wyniku skrócenia ścięgna rzepki, jednak według statystyk światowych tylko pięć procent wszystkich pacjentów z chorobą Schlattera nie uprawia sportu.
Intensywne tempo wzrostu nastolatka, regularne obciążenia mięśni są przenoszone przez ścięgno na guzowatość piszczeli, wywołując jego oddzielenie, a także stan zapalny i zwyrodnienie ścięgna.
Podczas badania rentgenowskiego tego obszaru zwróć uwagę na zniszczenie (fragmentację) tego obszaru kości piszczelowej. W celu zdiagnozowania choroby Schlattera stosuje się również ultradźwięki, skanowanie radioizotopowe, lokalną densytometrię i badania laboratoryjne, aw niektórych sytuacjach obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.
Leczenie choroby Schlattera
Leczenie choroby Schlattera polega przede wszystkim na łagodzeniu bólu za pomocą nowoczesnych środków przeciwbólowych. Pacjenci muszą zapewnić resztę kończyny, aby uniknąć nadmiernego wysiłku fizycznego, wymagającego zgięcia kolana. Z reguły objawy choroby Schlattera znikają po kilku tygodniach.
W leczeniu choroby Schlattera odnotowano skuteczność elektroforezy wapniem i prokainą, lidokainą, kokarboksylazą, aminofiliną, a także ozokerytem, kąpielami parafinowymi i borowinowymi, masażem terapeutycznym, wychowaniem fizycznym i leczeniem uzdrowiskowym.
W niektórych przypadkach w leczeniu choroby Schlattera może być konieczne nałożenie plastra gipsowego lub podanie leków steroidowych bezpośrednio w obszarze zapalnym. Leczenie chirurgiczne choroby polega na usunięciu wolnych fragmentów kości; Być może trzeba będzie zrobić w nim dziurę, aby przyspieszyć gojenie, a nawet przeszczep. Okres rehabilitacji po operacji może trwać od kilku miesięcy do jednego roku.
Konsekwencje choroby Schlattera
Wbrew powszechnemu przekonaniu choroba Schlattera sama nie ustępuje. Jego leczenie jest długim procesem (nawet do kilku lat), jednak przy terminowym leczeniu i wytrwałości wynik jest korzystny dla pacjentów. Większość pacjentów jest wyleczona z choroby Schlattera po zakończeniu procesu wzrostu. W niektórych przypadkach po wyzdrowieniu mogą pozostać szyszki w regionie rzepki. Ponadto jedną z konsekwencji choroby Schlattera mogą być przejawy wrażliwości na meteoryty.
