Keratoacanthoma jest łagodnym nowotworem, który często powraca po kriodestrukcji i znajduje się na twarzy, otwartych częściach ciała, przedramionach i kończynach, głównie w starszym wieku. Rzadko guz znajduje się w podniebieniu, policzkach, wargach, nosie lub pod paznokciami.
W 6% przypadków keratoacanthoma, jeśli nie jest leczony, przechodzi w raka płaskonabłonkowego. Keratoacanthoma skóry ma wygląd egzofitycznego węzła w kształcie kopuły od szaro-czerwonego do niebieskiego. Centralna część guza jest wypełniona napalonymi masami, a na krawędziach unosi się powyżej poziomu skóry. Keratoacanthoma rośnie szybko, osiągając duże rozmiary w ciągu kilku dni lub tygodni.
Klasyfikacja Keratoacanthoma
Keratoacanthomas są podzielone na następujące typy:
- Olbrzymi (osiągający rozmiar do 10-20 mm);
- Samotny (pojedynczy);
- Keratoacanthomas ze wzrostem obwodowym;
- Subunual, który rośnie w szybkim tempie od łożyska paznokcia do płytki paznokcia i stopniowo staje się jak węzły pokryte skórką;
- Wiele w połączeniu z immunosupresją i zespołem Togge;
- W kształcie grzyba o wyglądzie płaskich lub wypukłych guzów o gładkiej powierzchni pokrytej masami ortokeratycznymi;
- Multinodular, który charakteryzuje się obecnością na guzie kilku łączących się lub zlokalizowanych w kraterach izolacyjnych z tworzeniem dużych wrzodów o nieregularnym kształcie;
- Bulwy serpigyniczne, mające wygląd półkulistego ogniska o nieregularnym kształcie, o przerzedzonej skórze i niewielkiej ilości napalonych mas z owrzodzeniem środkowym.
Przyczyny rogowacenia macicy
Przyczyny rogowacenia macicy to:
- Palenie;
- Promieniowanie ultrafioletowe;
- Narażenie na smołę, substancje rakotwórcze i oleje mineralne;
- Mutacje genu P53;
- Obniżona odporność;
- Promieniowanie
- Urazy mechaniczne;
- Predyspozycje genetyczne;
- Infekcje wirusowe (wirus brodawczaka i inne).
Rozwój rogowacenia skóry
W swoim rozwoju guz przechodzi przez kilka etapów:
- W pierwszym etapie keratoacanthoma znajduje się w fazie aktywnego wzrostu, który zaczyna się od pojawienia się małego i stopniowo rosnącego guzka;
- W drugim etapie guz przestaje rosnąć i stabilizuje się;
- W trzecim etapie następuje faza nagłej regresji, gdy guz znika, a na jego miejscu powstaje blizna.
Trzeci etap zwykle występuje po 6-9 miesiącach od wystąpienia, a czasami bez interwencji chirurgicznej nigdy nie występuje. Oznacza to, że albo guz znika, pozostawiając za sobą bliznę, albo przekształca się w raka płaskonabłonkowego.
Diagnoza rogowacenia skóry
Rozpoznanie guza opiera się na objawach klinicznych, poprzez wycięcie biopsji i biopsję okolicy wałka. Na podstawie trwających badań określa się stadium rogówki i jego dalsze leczenie.
Leczenie Keratoacanthoma
W wielu przypadkach rogowacenie skóry przechodzi samodzielnie, nie wymagając żadnej interwencji medycznej, ale konsekwencje w postaci blizn nie znikają same. Ten fakt i zdolność do wzrostu w nowotwory złośliwe są głównymi przyczynami chirurgicznego leczenia nowotworów.
Chirurgiczne leczenie rogowacenia skóry może odbywać się przy:
- Laseroterapia, która usuwa guzy w dowolnym obszarze skóry;
- Kriochirurgia, która jest skuteczna we wczesnych stadiach guza i do której stosuje się ciekły azot;
- Elektrochirurgia, która odbywa się za pomocą prądu elektrycznego;
- Obcięcie guza skalpelem chirurgicznym.
