Zaburzenie urojeniowe jest rodzajem choroby psychicznej, zwanej inaczej zaburzeniem paranoidalnym lub psychozą, która charakteryzuje się dobrze usystematyzowanym majaczeniem.
Różnica między zaburzeniem urojeniowym a schizofrenią polega na silnym przekonaniu pacjenta o czymś fałszywym, ale pozbawionym dziwactwa i wyobraźni. Z tym zaburzeniem mogą objawiać się złudzenia prześladowania, złudzenia zazdrości lub nieodwzajemnionej miłości, dysmorfofobia itp. Co więcej, w rzeczywistości sytuacje, których doświadcza pacjent, mogą być nieprawdziwe lub przesadzone.
Ponadto osoby z zaburzeniami urojeniowymi są często aktywne społecznie i odpowiednie w obszarach innych niż tematy związane z majaczeniem. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mają taką obsesję na punkcie swoich obsesji, że ich życie ulega zniszczeniu.
Rozpoznanie zaburzenia urojeniowego
Ta choroba psychiczna jest diagnozowana na podstawie następujących objawów:
- Brak zaburzenia psychotycznego spowodowanego używaniem leków psychotropowych;
- Brak trwałych halucynacji;
- Obecność ekscentrycznego układu urojeniowego, który nie jest charakterystyczny dla schizofrenii;
- Poszukiwanie szalonych pomysłów przez trzy lub więcej miesięcy.
W przypadku zaburzenia urojeniowego mogą wystąpić objawy depresji, ale po afektywnych objawach choroby charakter urojeń pozostaje niezmieniony.
Wyraźne majaczenie jest najbardziej uderzającą i unikalną cechą kliniczną choroby i zwykle ma charakter raczej osobisty niż subkulturowy.
Przyczyny zaburzeń urojeniowych
Dokładne przyczyny pojawiania się urojeń, podobnie jak wiele innych chorób psychicznych, są nieznane. Jednak eksperci określają trzy charakterystyczne czynniki narażenia człowieka:
- Czynnik genetyczny. Wynika to z faktu, że zaburzenie urojeniowe najczęściej występuje u osób, których krewni cierpieli na zaburzenia psychiczne. Uważa się, że predyspozycje do wystąpienia zaburzeń urojeniowych można odziedziczyć od rodziców po dzieci;
- Czynnik biologiczny. Lekarze często kojarzą tworzenie się urojeń z brakiem równowagi neuroprzekaźników w mózgu - substancji, które pomagają komórkom nerwowym wymieniać impulsy;
- Czynnik środowiskowy. Istnieją dowody na to, że częste stresy, nadużywanie alkoholu i narkotyków oraz samotność mogą działać jako „czynnik wyzwalający” zaburzenia urojeniowe.
Organiczne zaburzenie urojeniowe
Główną cechą organicznych zaburzeń urojeniowych jest specyfika psychozy, wynikająca z dziedzicznego obciążenia lub uszkodzenia odpowiednich struktur mózgu (przemijających lub uporczywych). Organiczne zaburzenia urojeniowe można podzielić na dwie grupy: ostre i przewlekłe. Stany przewlekłe charakteryzują się powolnym i najczęściej nieodwracalnym przebiegiem procesu patologicznego.
W przypadku ostrych zaburzeń urojeniowych nagle pojawiają się objawy psychopatologiczne: z reguły są one spowodowane gwałtownym naruszeniem funkcji mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu, ostra choroba zakaźna itp.). W wyniku leczenia naruszenie to może stać się odwracalne lub postępować stopniowo.
Przewlekłe zaburzenie urojeniowe
Przewlekłe zaburzenia urojeniowe obejmują szereg zaburzeń psychicznych, których nie można zaklasyfikować jako schizofreniczne, organiczne i afektywne. Głównym objawem klinicznym przewlekłego zaburzenia urojeniowego jest utrzymujące się majaczenie trwające ponad 3 miesiące.
Formy przebiegu przewlekłych zaburzeń urojeniowych są różne i są podzielone na 3 główne typy:
- Zespół paranoidalny;
- Zespół paranoidalny;
- Zespół parafraniczny.
Zespół paranoidalny lub paranoja charakteryzuje się silnym urojeniem bez halucynacji. Urojenia paranoika z reguły są dobrze usystematyzowane i rozwijają się bez wewnętrznych sprzeczności. Rozwój majaczenia oczywiście pociąga za sobą zmiany strukturalne w osobowości, jednak nie noszą one oznak demencji, a zatem osoby te wydają się rozsądne dla otaczających ich osób. Patologiczni „fanatycy”, „prorocy”, „wynalazcy”, „ludzie wysokiego pochodzenia” itd. Cierpią na zespół paranoiczny.
W przypadku zespołu paranoidalnego majaczenie pacjenta również pasuje do pewnego układu, ale jest mniej logiczne i bardziej kontrowersyjne. W rozwoju tego typu zaburzeń urojeniowych dużą rolę odgrywają niestabilne halucynacje - „głosy”, które komentują zachowanie paranoika. Wraz z dalszym rozwojem choroby majaczenie może odcisnąć piętno na życiu zawodowym i osobistym osoby.
Zespół parafrazowy lub parafraza charakteryzuje się obecnością fantastycznego, wyraźnie wymyślonego majaczenia. Pseudo-halucynacje i fałszywe wspomnienia (konfabulacje) mają określone miejsce w przebiegu tej choroby, jeśli nie są zwykle schizofreniczne i stanowią niewielką część ogólnego obrazu klinicznego pacjenta.
Leczenie zaburzeń urojeniowych
Leczenie zaburzeń urojeniowych polega na zastosowaniu dwóch złożonych metod: narkotykowej i psychoterapeutycznej.
Głównym celem psychoterapii jest przeniesienie uwagi pacjenta z tematu jego zaburzenia na bardziej konstruktywne rzeczy. Podzielony jest na psychoterapię indywidualną, rodzinną i poznawczo-behawioralną, która pomaga pacjentowi uczyć się i zmieniać bieg myśli wywołujących u niego lęk.
Leczenie uzależnień urojeniowych wiąże się ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych - leków stosowanych w leczeniu zaburzeń psychicznych od połowy lat 50. ubiegłego wieku. Istotą ich działania jest blokowanie receptorów dopaminy w mózgu. Nowa generacja leków stosowanych w leczeniu urojeń to atypowe leki przeciwpsychotyczne, które działają na receptory dopaminy i serotoniny. Jeśli pacjenci doświadczają depresji, depresji, lęku, w trakcie terapii psychoterapeuci mogą przepisać środki uspokajające i przeciwdepresyjne.
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami urojeniowymi są hospitalizowani w placówce medycznej, dopóki ich stan nie wróci do normy.
