Podwyższony poziom estradiolu może występować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Metodę korekty poziomu hormonów określa się na podstawie przyczyny odchylenia, najczęściej wymagane jest leczenie choroby podstawowej. Zwiększony poziom estradiolu może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji: u mężczyzn - otyłość, zaburzenia erekcji, guzy prostaty, u kobiet - krwawienie z macicy, bezpłodność.
Estradiol jest żeńskim hormonem płciowym wydzielanym przez aparat pęcherzykowy jajników i łożyska u kobiet, jąder u mężczyzn, a także kory nadnerczy i tkanki tłuszczowej u obu płci. W męskim ciele jego głównym źródłem jest konwersja androgenów do estrogenów w tkankach obwodowych, przeprowadzana przez aromatazę.
Działanie estradiolu
Estradiol należy do estrogenów, wśród których ma najwyższą aktywność biologiczną. Estrogeny mają wyraźny efekt feminizujący na ciele, zapewniają terminowe odrzucanie błony śluzowej macicy i okresowe krwawienie, zmniejszają poziom antytrombiny III, stymulują produkcję wielu białek transportowych i powodują kompensacyjne zatrzymywanie wody i sodu. Estrogeny zwiększają poziom żelaza, miedzi i tyroksyny we krwi, działają przeciwmiażdżycowo, zmniejszają stężenie lipoprotein o niskiej gęstości i cholesterolu całkowitego oraz zwiększają zawartość lipoprotein o wysokiej gęstości.
U kobiet zwiększone stężenie estradiolu staje się przyczyną krwawienia z macicy i pokrewnej anemii, złośliwych nowotworów jajników, niepłodności.Estradiol wpływa na cykl menstruacyjny i przebieg ciąży, poprawia elastyczność skóry, zwiększa ton głosu, odpowiada za dystrybucję tkanki tłuszczowej w organizmie zgodnie z typem kobiety i pożądaniem seksualnym. Przygotowuje błonę śluzową macicy do wszczepienia zapłodnionego jaja. Podczas ciąży poziom hormonu znacznie wzrasta, osiągając maksymalne wartości przed porodem. W ciele kobiety w ciąży estradiol poprawia krążenie krwi w naczyniach macicy, zwiększa krzepnięcie krwi (bardzo ważne, aby zapobiec krwawieniu podczas porodu).
U kobiet po menopauzie zmniejsza się produkcja estradiolu, czemu może towarzyszyć upośledzona termoregulacja i niestabilność naczynioruchowa (tzw. Uderzenia gorąca), zaburzenia snu i zmiany zanikowe w układzie moczowo-płciowym. Na tle niedoboru estrogenu u kobiet po 40 latach rozwija się osteoporoza.
U mężczyzn estradiol bierze udział w wytwarzaniu nasienia, zwiększa metabolizm tlenu, stymuluje metabolizm, zmniejsza ilość wapnia w tkance kostnej i reguluje aktywność układu nerwowego.
U kobiet oznaczanie stężenia estradiolu jest integralną częścią diagnozy zaburzeń miesiączkowania, poronień, niepłodności, wczesnej menopauzy, patologii jajników, dysfunkcji podwzgórza i / lub przysadki mózgowej itp.
U mężczyzn oznaczanie poziomu estradiolu jest uwzględnione w diagnozie przyczyn feminizacji, u nastolatków - opóźnione dojrzewanie lub przedwczesne dojrzewanie.
Wahania poziomu estradiolu
U kobiet niebędących w ciąży stężenie estradiolu we krwi jest regulowane przez hormony luteinizujące i stymulujące pęcherzyki. Stężenie estradiolu w ciele kobiety koreluje ze stopniem dojrzewania pęcherzyka. Tak więc poziom hormonu stopniowo wzrasta do owulacji, osiąga maksymalne wartości w środku cyklu, stopniowo zmniejsza się w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, osiągając minimum na początku menstruacji.
Dzienne wahania poziomu estradiolu we krwi są związane z rytmem produkcji hormonu luteinizującego. Maksymalne wartości są odnotowywane między 15:00 a 18:00, a minimalne - między 00:00 a 02:00.
Przyczyny zwiększonego poziomu estradiolu u kobiet i mężczyzn
Podwyższony poziom estradiolu u kobiet może być spowodowany następującymi warunkami:
- endometrioza;
- trwałość pęcherzyków;
- pęcherzykowa torbiel jajnika;
- wytwarzające hormony nowotwory jajników i macicy.
Przyczyny nadmiaru tego hormonu u osób obu płci obejmują:
- marskość wątroby;
- choroba tarczycy;
- nadmierna masa ciała (z powodu zwiększonej aromatyzacji obwodowych androgenów);
- przyjmowanie wielu leków (doustne środki antykoncepcyjne, w tym estrogeny, sterydy anaboliczne itp.).
Ponadto nowotwory jąder wytwarzające estrogeny mogą powodować wzrost estradiolu u mężczyzn.
Objawy podwyższonego poziomu estradiolu u kobiet i mężczyzn
Objawy podwyższonego poziomu estradiolu u kobiet obejmują:
- zaburzenia miesiączkowania;
- krwawienie podczas menopauzy;
- wypadanie włosów
- trądzik;
- skurcze
Ze zwiększonym estradiolem osoby obu płci charakteryzują się:
- otyłość typu kobiecego (złogi tłuszczu na klatce piersiowej, biodrach);
- obrzęk twarzy i / lub kończyn;
- zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zmęczenie;
- drażliwość;
- nadmierne pocenie się;
- bóle głowy
- zaburzenia snu;
- chłodzenie kończyn górnych i dolnych, niezależnie od temperatury otoczenia.
Ponadto wysoki poziom estradiolu u mężczyzn objawia się ginekomastią, zaburzeniami seksualnymi.
Zwiększony poziom estradiolu u mężczyzn powoduje zaburzenia erekcji i zmniejszenie libidoOznaczanie poziomu estradiolu
Endokrynolodzy lub ginekolodzy-endokrynolodzy (u kobiet) biorą udział w diagnozowaniu i korekcji podwyższonego poziomu estradiolu.
Wskazaniami do analizy estradiolu są zwykle:
- brak miesiączki, oligomenorrhea;
- brak owulacji;
- hipogonadyzm;
- dysfunkcyjne krwawienie z macicy;
- osteoporoza;
- hirsutyzm;
- nowotwory;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- bakteryjne zapalenie pochwy;
- zagrożona aborcją;
- feminizacja u mężczyzn.
U kobiet, w zależności od celu badania, pobieranie krwi w celu określenia stężenia estradiolu odbywa się w różnych fazach cyklu miesiączkowego. Krew do analizy estradiolu należy oddać w pierwszej połowie dnia (najlepiej przed 11:00) na pusty żołądek, po ostatnim posiłku powinna trwać 8-12 godzin. Przed oddaniem krwi do analizy estradiolu, aktywności fizycznej, seksu i palenia tytoniu należy wykluczyć spożywanie alkoholu i tłustych potraw, a potrzebę anulowania stosowanych leków należy uzgodnić z lekarzem.
Glukokortykoidy, leki zawierające estrogeny, tetracykliny, fenotiazyny, sterydy anaboliczne mogą zwiększać stężenie estradiolu. Agoniści gonadoliberiny, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, środki chemioterapeutyczne itp. Mogą obniżać stężenie estradiolu we krwi.
Zawartość estradiolu
Normalne wskaźniki estradiolu u dzieci:
- do 15 dni - mniej niż 32 pg / ml u chłopców i do 36 pg / ml u dziewcząt;
- od 15 dni do 10 lat - do 21 pg / ml u chłopców i do 36 pg / ml u dziewcząt;
- od 10 do 18 lat - do 42 pg / ml u chłopców, dla dziewcząt - nie więcej niż 277 pg / ml (zależy od etapu Tannera lub fazy cyklu miesiączkowego).
U mężczyzn powyżej 18 roku życia zawartość estradiolu we krwi nie powinna przekraczać 56 pg / ml. U kobiet w wieku rozrodczym norma stężenia estradiolu zależy od fazy cyklu miesiączkowego:
- w fazie pęcherzykowej - 19,5–144 pg / ml,
- w środku cyklu miesiączkowego - 64–356,7 pg / ml;
- w fazie lutealnej - 37-280 pg / ml.
U kobiet po menopauzie liczba nie przekraczająca 32,2 pg / ml jest uważana za normalną.
Leczenie
Korekta podwyższonego poziomu estradiolu zależy od przyczyny, która go spowodowała. Główne wysiłki mają na celu leczenie choroby podstawowej. W niektórych przypadkach konieczna jest terapia hormonalna. W przypadku wykrycia nowotworów może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Pacjenci ze zwiększonym estradiolem otrzymują dietę. Zmniejszają ilość spożywanych węglowodanów, zwiększają zawartość białka, a dieta zawiera pokarmy bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3. W przypadku zwiększonej masy ciała zmniejsza się kaloryczność codziennej diety. Zalecana jest odpowiednia aktywność fizyczna.
Wpływ podwyższonego poziomu estradiolu u kobiet i mężczyzn
Skutki zwiększonego stężenia estradiolu u mężczyzn obejmują zaburzenia erekcji, obniżone libido, otyłość, przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego, ginekomastię, guzy prostaty (łagodny przerost lub rak), depresję. U kobiet zwiększone stężenie estradiolu staje się przyczyną krwawienia z macicy i pokrewnej anemii, złośliwych nowotworów jajników, niepłodności.
