Norma białych krwinek u dzieci zależy od wieku. Wskaźnik ten określa się w ramach ogólnego (klinicznego) badania krwi, które jest przeprowadzane podczas badania lekarskiego i badania dzieci z różnymi chorobami. Oprócz liczby leukocytów badanie pozwala określić procent głównych subpopulacji. W formie ogólnego badania krwi komórki te są oznaczone jako „WBC” (białe krwinki - białe krwinki).
Główne funkcje białych krwinek to:
- rozpoznawanie i neutralizacja obcych białek;
- obrona immunologiczna przed czynnikami zakaźnymi (bakterie, wirusy);
- wykorzystanie umierających i uszkodzonych komórek ciała.
Poziom leukocytów we krwi prawie zawsze zmienia się na tle chorób, tylko w rzadkich przypadkach pozostaje w granicach normalnych wartości fizjologicznych.
Jaka jest norma białych krwinek u dzieci
Pełna morfologia krwi jest najczęstszym badaniem nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. W związku z tym w większości instytucji medycznych stosuje się gotowe formularze typograficzne, wskazujące normalne (referencyjne) wartości różnych komórek krwi dla dorosłych pacjentów. Jednak dzieci mają zwiększoną liczbę białych krwinek, co jest związane z niedojrzałością ich układu odpornościowego. Gdy dziecko dorasta, liczba leukocytów stopniowo maleje. Najwyższy poziom białych krwinek występuje u noworodków, au dzieci w wieku powyżej 13-15 lat staje się taki sam jak u dorosłych. Dlatego mówiąc o tym, ile białych krwinek powinno znajdować się we krwi dzieci, należy wziąć pod uwagę ich wiek. W tym celu w praktyce klinicznej stosuje się specjalne tabele.
Norma białych krwinek u dzieci poniżej 1 roku życia
Wiek | 1-3 dni | 4-7 dni | 8-14 dni
|
|
| | 15-30 dni | 1-2 miesiące | 3-6 miesięcy | Od 6 miesięcy |
Dziewczyny (x109 / L) | 8,0-14,3 | 8,8–14.8 | 8.4–15.4 | 8,3–14,7 | 7–15,1 | 6,8–16,0 | 6,4–15 | |||
Chłopcy (x109 / L) | 6,8–13,3 | 8.3–14.1 | 8.2–14.4 | 7,4-14,6 | 6.7-14.2 | 6,9–15.7 | 6,2–14,5 |
Z przedstawionych danych wynika, że norma leukocytów we krwi u dzieci poniżej jednego roku jest znacznie wyższa niż u dorosłych. Faktem jest, że zaraz po urodzeniu dziecko wchodzi ze sterylnego środowiska do środowiska z wieloma mikroorganizmami. Jednak jego układ odpornościowy nadal nie jest w stanie poprawnie ich rozpoznać i z nimi walczyć. Dlatego w celu ochrony organizmu wymagana jest duża liczba białych krwinek. Mówiąc najprościej, układ odpornościowy małych dzieci walczy z czynnikami zakaźnymi nie zręcznie, ale z liczbami.
Stan, w którym liczba leukocytów przekracza górną granicę normy wiekowej, nazywa się leukocytozą.W miarę starzenia się dzieci układ odpornościowy, stale mający kontakt z wirusami i bakteriami, uczy się je rozpoznawać i skutecznie im przeciwstawiać. Z czasem potrzeba dużej liczby białych krwinek znika, a ich liczba stopniowo maleje. W rezultacie norma leukocytów we krwi dziecka w wieku 1 roku jest znacznie mniejsza niż w pierwszych dniach jego życia i nadal spada.
Norma białych krwinek u dzieci w wieku od 1 roku do 15 lat
Wiek | Od 1 roku do 3 lat | Od 4 lat do 6 lat | Od 7 lat do 8 lat | Od 9 lat do 10 lat | 11 do 13 lat | Od 14 lat do 15 lat |
Liczba białych krwinek (x109 / L) | 6-17 | 5,3–11,5 | 5.2–10.3 | 5–10 | 4.9–10.1 | 4,5-10 |
Jak widać z tabeli, norma białych krwinek u dzieci w wieku 5 lat różni się od normalnych wartości u dzieci w innym wieku, na przykład w wieku 9-10 lat, a jeszcze bardziej od normy dla dorosłych wskazanej w formie typograficznej. Dlatego tylko lekarz może poprawnie odczytać wynik badania krwi u dzieci.
Wzrost liczby białych krwinek u dzieci
Stan, w którym liczba leukocytów przekracza górną granicę normy wiekowej, nazywa się leukocytozą. Leukocytoza może być zarówno fizjologiczna, tj. Normalna, jak i patologiczna.
Leukocytoza u dzieci towarzyszy większości chorób zakaźnychPrzyczyny fizjologicznej (reaktywnej) leukocytozy są najczęściej:
- wczesny okres pooperacyjny;
- narażenie organizmu na czynniki fizyczne (promieniowanie ultrafioletowe, aktywność fizyczna, hipotermia lub przegrzanie);
- silny stres emocjonalny;
- miesiączka u nastoletnich dziewcząt.
Do patologicznej leukocytozy prowadzą:
- choroby zakaźne i zapalne (zapalenie otrzewnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów, ropień, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropowica, posocznica, zapalenie migdałków, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, zapalenie ucha środkowego);
- egzogenne (zatrucie) i endogenne (mocznica, kwasica cukrzycowa) zatrucie;
- ostre krwawienie;
- urazy i oparzenia;
- zaostrzenie choroby reumatycznej;
- terapia glukokortykoidami;
- nowotwory złośliwe w początkowych stadiach rozwoju;
- niedokrwistość różnego pochodzenia (krwotoczna, autoimmunologiczna, niedobór żelaza, hemolityczna);
- białaczka szpikowa;
- białaczka limfocytowa.
Obniżenie białych krwinek u dzieci
Spadek liczby białych krwinek poniżej dolnej granicy normy nazywa się leukopenią. Rozwój leukopenii wskazuje na osłabienie układu odpornościowego z tego czy innego powodu. Nie należy zapominać, że przy dekodowaniu ogólnego badania krwi w praktyce pediatrycznej zawsze bierze się pod uwagę wiek dziecka. Na przykład dolna granica prawidłowej liczby białych krwinek u dzieci w wieku 7 lat wynosi 5,2 x 109 / l. Jeśli ta sama liczba białych krwinek zostanie wykryta u dziecka w wieku poniżej trzech lat, zostanie to uznane za leukopenię.
Następujące przyczyny prowadzą do obniżenia poziomu białych krwinek u dzieci:
- niektóre choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej i wirusowej (AIDS, prosówkowa gruźlica, świnka, różyczka, odra, wirusowe zapalenie wątroby, tularemia, dur brzuszny, grypa, posocznica);
- układowe kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
- terapia niektórymi grupami leków (cytostatyki, tyreostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, sulfonamidy);
- leukopeniczne formy białaczki;
- promieniowanie jonizujące, w tym radioterapia;
- nieprawidłowy rozwój szpiku kostnego (aplazja, hipoplazja);
- śledziona (powiększona śledziona);
- wstrząs anafilaktyczny;
- Choroba Addisona - Birmer (niedokrwistość złośliwa, megaloblastyczna lub niedobór witaminy B12);
- poważne wyczerpanie;
- napadowa nocna hemoglobinuria;
- Choroba Gauchera (choroba genetyczna, w której glukocerebrozydy gromadzą się w makrofagach, co prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej, limfadenopatii, powiększenia wątroby i śledziony oraz uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego).
Rodzaje białych krwinek i formuła leukocytów u dzieci
Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi liczy się nie tylko całkowita liczba leukocytów, ale także ich poszczególne typy lub subpopulacje (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty, komórki plazmatyczne). Procent poziomów we krwi różnych rodzajów białych krwinek nazywa się formułą leukocytową lub leukoformulą.
Każdy rodzaj białych krwinek pełni określoną funkcję.Neutrofile
Neutrofile mają zdolność wykrywania i niszczenia patogennych bakterii poprzez fagocytozę, więc wzrost ich liczby odnotowuje się na tle infekcji bakteryjnych. Przy ciężkim przebiegu procesu zakaźnego we krwi pojawiają się niedojrzałe (mielocyty, metamyelocyty) i młode formy (dźgnięcia) neutrofili.
Eozynofile
Eozynofile biorą czynny udział w neutralizacji kompleksów immunologicznych. Wzrost ich liczby wskazuje na alergiczne uczulenie organizmu z powodu ekspozycji na różne alergeny. Dość często eozynofilia jest obserwowana u dzieci na tle infestacji pasożytniczych. W ciężkich infekcjach bakteryjnych liczba eozynofili we krwi gwałtownie spada, a poziom neutrofili wręcz przeciwnie, wzrasta. Zmiana tego stosunku w przeciwnym kierunku, to znaczy wzrost liczby eozynofilów i spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych, jest korzystnym objawem prognostycznym chorób zapalnych pochodzenia bakteryjnego.
Bazofile
Funkcje bazofilów nie są w pełni zrozumiałe. Wiadomo, że ten rodzaj białych krwinek bierze udział w reakcjach alergicznych i zapalnych. Wzrost liczby bazofili można zaobserwować w przypadku limfogranulomatozy, niedoczynności tarczycy.
Norma białych krwinek u dziecka w wieku 1 roku jest znacznie mniejsza niż w pierwszych dniach jego życia i nadal spada.Limfocyty
Limfocyty uczestniczą w odpowiedziach immunologicznych, tworzą odporność ogólną i lokalną. Całkowita liczba białych krwinek u dzieci zależy od wieku; to samo dotyczy limfocytów. Maksymalny poziom tej różnorodności białych krwinek obserwuje się u dzieci w wieku poniżej dwóch lat. W tej chwili we krwi dzieci liczba limfocytów przeważa nad liczbą neutrofili. Gdy dziecko rośnie i rozwija się jego układ odpornościowy, liczba limfocytów stopniowo maleje, a do piątego roku życia stosunek neutrofili i limfocytów staje się równy. Dopiero po 15-16 latach poziom limfocytów staje się taki sam jak u dorosłych.
U dzieci liczba limfocytów zwykle wzrasta z powodu infekcji wirusowych. W tym samym czasie limfocytoza zwykle trwa długo i utrzymuje się przez kilka tygodni, a czasem nawet miesięcy.
Monocyty
Główną funkcją monocytów jest niszczenie martwych komórek, bakterii, obcych cząstek. Wzrost liczby monocytów we krwi u dzieci jest jednym z głównych objawów diagnostycznych choroby Filatova (mononukleoza zakaźna). Ponadto monocytoza rozwija się na tle niektórych przewlekłych powolnych infekcji, na przykład gruźlicy.
Komórki plazmatyczne
Komórki plazmatyczne są niezbędne do tworzenia przeciwciał. Ich ilość we krwi jest niewielka. U dzieci 300–500 białych krwinek stanowi tylko jedną taką komórkę. Ospa wietrzna, różyczka, odra, mononukleoza zakaźna prowadzą do wzrostu poziomu komórek plazmatycznych.
