Krótki opis choroby
Pęcherzyca jest poważną chorobą skóry, która objawia się tworzeniem się pęcherzy na powierzchni skóry i błon śluzowych. Proces ten jest spowodowany rozwarstwieniem nabłonka i charakteryzuje się tendencją do szybkiego rozprzestrzeniania się z powodu połączenia kilku zmian. Przyczyny pęcherzycy nie są w pełni poznane, dlatego leczenie choroby jest często nieskuteczne. Pęcherzyca jest szczególnie niebezpieczna u dzieci. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może to prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci dziecka, chociaż nowoczesne technologie medyczne mogą zmniejszyć liczbę zgonów do minimum. Rzadko dotyczy to dzieci w każdym wieku. Częściej wirusowy pęcherzyca odczuwa się u osób w wieku od 40 do 60 lat.
Objawy pęcherzycy
Prawdziwy pęcherzyca zaczyna się od pojawienia się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych. Osiągają rozmiar orzecha włoskiego i często pękają, emitując wyraźną lub krwawą zawartość. Po zerwaniu na skórze powstają owrzodzenia. Odnotowano również przypadki, w których bąbelki nie pękły, ale spadły, pozostawiając swędzącą skórkę.
Pęcherzyca łojotokowa objawia się inaczej. Pęcherzyki w tej formie są zwykle małe. Nie są podatne na pękanie i najczęściej po prostu wysychają, tworząc szarawo-żółtą skórkę.
Pemphigus viralis to choroba wywoływana przez wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się wysypką na palcach rąk i stóp, podeszwach i dłoniach. Proces powstawania pęcherzyków jest bolesny, któremu towarzyszy gorączka i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej.
Leczenie pęcherzycy
Ponieważ etiologia choroby nie jest znana, proces leczenia jest dość skomplikowany i często nie prowadzi do oczekiwanego efektu. Niemniej jednak samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ z czasem choroba rozwija się i atakuje coraz więcej obszarów skóry, co prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i, być może, śmierci pacjenta.
Jeśli zdiagnozowano pęcherzycę, leczenie opiera się na stosowaniu hormonów zarówno wewnątrz, jak i do użytku zewnętrznego. Hormony są przepisywane z uwzględnieniem istotnych wskazań i możliwych przeciwwskazań i rzadko są brane pod uwagę, ponieważ powikłania pęcherzycy mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Z tego powodu, nawet przy normalizacji stanu pacjenta, dzienna dawka hormonów zmniejsza się stopniowo i bardzo ostrożnie, aż do osiągnięcia minimalnej dawki niezbędnej do utrzymania stabilnej remisji.
Dobre wyniki można osiągnąć łącząc hormony z lekami cytostatycznymi i immunosupresyjnymi, takimi jak azatiopryna, metotreksat i sandimmun. Należy pamiętać, że fundusze te mają indywidualną tolerancję i należy je stosować z najwyższą ostrożnością.
Podczas diagnozowania pęcherzycy choroba jest również leczona za pomocą różnych dodatkowych metod, w szczególności hemosorpcji i plazmaferezy, czyli procedur mających na celu oczyszczenie krwi. Pozytywny efekt osiąga się dzięki usuwaniu kompleksów immunologicznych, immunoglobulin i innych patogennych składników z krwi. Fotochemoterapia ma również na celu oczyszczenie krwi z toksycznych substancji, co polega na inaktywacji komórek krwi przez promieniowanie ultrafioletowe w połączeniu z G-metoksypsoralenem.
Jako środki profilaktyczne zwykle stosuje się preparaty potasu i wapnia.
Pęcherzyca u dzieci
W przypadku dzieci zmiany skóry i błon śluzowych są szczególnie niebezpieczne, ze względu na niewystarczająco wysoką skuteczność mechanizmów ochronnych ciała dziecka. Należy zauważyć, że pęcherzyca u noworodków jest niezwykle rzadka. Zwykle choroba postępuje u dzieci w wieku 5-7 lat, a dziewczęta chorują częściej niż chłopcy.
Objawy pęcherzycy są takie same jak u dorosłych - pojawienie się bąbelków o różnych rozmiarach na twarzy, tułowiu i kończynach, a następnie ich pęknięcie lub wysuszenie. Swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia są praktycznie nieobecne. Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu szybko pojawia się stabilna remisja.
Złośliwy pęcherzyca u dzieci występuje rzadko, ale towarzyszą mu poważne konsekwencje - utrata masy ciała, osłabienie, pojawienie się wtórnych infekcji, gorączka septyczna oraz powikłania w nerkach, płucach i układzie sercowo-naczyniowym.
Wszelkie metody leczenia stosowane w odniesieniu do dzieci powinny być stosowane z najwyższą ostrożnością, szczególnie w odniesieniu do stosowania hormonów i środków cytostatycznych, ponieważ często obserwuje się u nich indywidualną nietolerancję.
