Exophthalmos lub występ oka w medycynie oznaczają zjawisko, w którym jedna lub obie gałki oczne wystają do przodu, a często również przesuwają się na bok. Ta choroba jest wywoływana przede wszystkim przez znaczny wzrost objętości tkanek orbity, spowodowany różnymi czynnikami. U ludzi wytrzeszcz jest często określany jako wytrzeszcz. Ta patologia jest dość powszechna wśród przedstawicieli obu płci w prawie każdym wieku.
Przyczyny wytrzeszczów
Należy od razu zauważyć, że przyczyną wytrzeszczów nie jest naruszenie funkcji narządów wzrokowych, jak wielu uważa. Oprócz tego sama choroba, zignorowana, może powodować poważne komplikacje, które często są obarczone problemami ze wzrokiem, a nawet całkowitą utratą. Wiadomo, że uszkodzenie tkanek oka, które jest charakterystyczne dla wytrzeszczów, jest często spowodowane zaburzeniami w ludzkim układzie odpornościowym. W tym przypadku z reguły tkanka tłuszczowa na orbicie najpierw pęcznieje, a następnie mięśnie motoryczne. Zjawisko to zwykle dotyczy obu oczu, choć początkowo może wystąpić tylko na jednym.
Inne typowe przyczyny wytrzeszczów obejmują:
- Procesy zapalne naczyń krwionośnych oczu;
- Zapalenie gruczołów łzowych;
- Procesy zapalne tkanki tłuszczowej oczu;
- Żylaki żył oczodołowych;
- Guzy ból oka;
- Jaskra wrodzona;
- Paraliż zewnętrznych mięśni oka;
- Różne urazy, które powodują krwotok gałki ocznej.
Wszystkie powyższe przyczyny wytrzeszczów mają charakter lokalny.
Jednak często ta choroba jest spowodowana takimi ogólnymi czynnikami, jak:
- Zapalenie zatok;
- Wodogłowie;
- Limfadenoza;
- Rozlany toksyczny wola;
- Anomalie rozwoju czaszki;
- Niektóre choroby krwi itp.
Exophthalmos może objawiać się na różne sposoby i mieć różny stopień nasilenia. U niektórych osób jest prawie niewidoczny i jest określany dopiero po specjalnym badaniu przez specjalistę. W innych choroba jest wyraźna, a jedno spojrzenie wystarczy, aby określić jej obecność za pomocą charakterystycznych znaków. W tak poważnych sytuacjach choroba może prowadzić do rozwoju wszelkiego rodzaju powikłań.
Na przykład oprócz przemieszczenia gałki ocznej często obserwuje się naruszenie ruchomości oka, ponieważ wytrzeszczom często towarzyszy uszkodzenie odpowiedzialnych za to mięśni. Podwójne widzenie i zez są również charakterystycznymi objawami tej patologii. Przy znacznym przesunięciu gałek ocznych do przodu kontakt między górną i dolną powieką staje się prawie niemożliwy. Tak więc rogówka oka z wytrzeszczem traci swoją naturalną ochronę bez otrzymania niezbędnej wilgoci. Proces ten stopniowo prowadzi do deformacji rogówki i zniszczenia jej struktury, co ułatwia zapalenie.
Najgroźniejsze powikłanie wytrzeszczów można nazwać uciskiem nerwu wzrokowego, który jest wywoływany przez przemieszczenie jabłka i wzrost ciśnienia w jamie oka. W końcu to ten nerw prowadzi impuls wzrokowy do mózgu. Ten stan powoduje naruszenie przepływu krwi i może prowadzić do śmierci nerwów i całkowitej ślepoty.
Diagnoza i leczenie wytrzeszczów
Do diagnozy wytrzeszczów najczęściej stosuje się egzoftalmometrię, badanie, w którym bada się położenie gałek ocznych osoby. Specjalne urządzenie użyte w tej procedurze porównuje punkty wypukłości rogówki odbite w profilu w lusterkach instrumentów. Z reguły, aby uzyskać wyraźny obraz, takie pomiary są przeprowadzane podczas patrzenia w górę i w dół. Jeśli w wyniku tego badania uzyskana zostanie rozbieżność większa niż 20 mm, możemy mówić o obecności osoby z chorobą taką jak wytrzeszcz.
Szczegółowe badanie, które jest konieczne do określenia kształtu i złożoności wytrzeszczów, zwykle przeprowadza się za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Wraz z nimi zdecydowanie powinieneś sprawdzić poziom hormonów tarczycy za pomocą testów laboratoryjnych. Ponadto warto zwrócić szczególną uwagę na możliwe problemy z układem odpornościowym, ponieważ najczęstszą przyczyną choroby jest oftalmopatia endokrynologiczna.
Leczenie wytrzeszczów jest niemożliwe bez zidentyfikowania chorób lub problemów, które je wywołały, ponieważ eliminacja patologii jest bezpośrednio związana z pozbyciem się jej przyczyn. Należy zauważyć, że nawet jeśli choroba nie była spowodowana nieregularnościami w okolicy oczu i nieprawidłowymi procesami na orbitach, obecność okulisty jest pożądana w leczeniu lub operacji.
Często ta choroba jest wynikiem różnych procesów zapalnych. W tym przypadku z reguły leczenie wytrzeszczów polega przede wszystkim na stosowaniu różnych leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. W ciężkich przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna.
Również metoda operacyjna jest odpowiednia do leczenia wytrzeszczów, które wywoływały uszkodzenie rogówki lub ucisk nerwu wzrokowego. W pierwszym przypadku stosuje się całkowite lub częściowe zszycie powiek, które jest tymczasowe, co pomaga wzmocnić rogówkę wytrzeszczami. Lekarze w podobnych sytuacjach zalecają również różne maści i żele, które pomagają przywrócić tkankę rogową.
Podczas ściskania nerwu wzrokowego najczęściej stosuje się częściowe usunięcie tkanki tłuszczowej z orbity w celu zmniejszenia ciśnienia.
Jeśli wytrzeszcz jest konsekwencją obecności guza oczodołu, wymagana jest interwencja onkologa, który może przepisać radioterapię, chemioterapię lub kombinację obu. Często w takich przypadkach konieczna jest operacja usunięcia guza.
Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu obecności tej choroby należy natychmiast zasięgnąć porady doświadczonego okulisty.
