Nowotwory występujące w tkance mięśniowej macicy nazywane są mięśniakami macicy (w przeciwnym razie - mięśniak lub włókniak). Choroba jest łagodna i objawia się na tle nierównowagi hormonalnej w ciele kobiety, wywołanej przez różne stany patologiczne: polipy, brak jajeczkowania lub przerost tkanki endometrium.
Rozmiar mięśniaków macicy może się znacznie różnić: od maleńkiego (z groszkiem) do guzów osiągających naprawdę gigantyczny rozmiar, gdy węzły mięśniowe zwiększają się do objętości pełnej ciąży i ważą ponad trzy kilogramy. Tworzenie mięśniaków macicy jest również inne - może to być jeden duży nowotwór lub cała masa małych guzów.
Rodzaje mięśniaków macicy
Specjaliści dzielą mięśniaki macicy na następujące typy (w zależności od miejsca powstawania węzłów mięśniowych):
- śródmiąższowe (śródpiersiowe);
- podtwardówkowy (podotrzewnowy);
- podśluzówkowy (podśluzówkowy);
- intraligamentary (interconnectinging).
Według oficjalnych danych ze statystyki medycznej, w zdecydowanej większości przypadków tworzenie mięśniaków macicy jest wielokrotne, to znaczy, że powstaje kilka mięśniaków w tym samym czasie, różniących się wielkością i położeniem w tkance macicy.
Przyczyny mięśniaków macicy
Opinie współczesnych lekarzy są podzielone na temat prawdziwych przyczyn powstawania mięśniaków macicy. Większość ekspertów skłonna jest myśleć o hormonalnej naturze wystąpienia choroby i argumentować, że to nieprawidłowy stosunek hormonów płciowych w ciele kobiety jest odpowiedzialny za stan patologiczny struktury endometrium i zaburzenia metaboliczne.
Najnowsze badania nad przyczynami mięśniaków macicy dowodzą, że etiologia choroby nie jest tak elementarna, jak tradycyjnie opisano w katalogach medycznych. Przyczyny dzisiejszej choroby w coraz większym stopniu obejmują wpływ czynników psychosomatycznych na kobiety - przedłużony stres, depresję, poczucie beznadziejności, samotność, depresję, przedłużające się konflikty rodzinne itp.
Następujące czynniki chorobotwórcze należą również do przyczyn mięśniaków macicy:
- Operacja w celu przerwania ciąży (aborcja);
- wysokie ciśnienie krwi;
- otyłość;
- cukrzyca;
- Zwiększony poziom estrogenu (żeńskich hormonów płciowych);
- brak pełnego życia intymnego.
Główną grupą ryzyka rozwoju mięśniaków macicy są kobiety w wieku rozrodczym, ich odsetek w ogólnej liczbie pacjentów z mięśniakami wynosi (według różnych źródeł) od 20 do 50 procent. Po wygaśnięciu funkcji rozrodczej u kobiety odsetek zachorowań znacznie się zmniejsza.
Objawy mięśniaków macicy
Najbardziej charakterystycznymi objawami mięśniaków macicy są stany patologiczne, które muszą koniecznie przyciągnąć uwagę kobiety - są to nieoczekiwane międzymiesiączkowe i niezwykle obfite krwawienia miesiączkowe.
Ból mięśniaków macicy może różnić się intensywnością i lokalizacją. Ból w okolicy miednicy z reguły jest opisywany przez chore kobiety jako uczucie ciągłego pękania, niezrozumiałej i nieuzasadnionej ciężkości w dolnej części brzucha (podobne uczucie występuje, gdy mięśniak macicy osiąga duży rozmiar i zaczyna ściskać znajdujące się obok narządy wewnętrzne).
Nowotwory znajdujące się w jamie macicy mogą powodować ból o charakterze skurczowym, ponieważ warstwa mięśniowa macicy ma zdolność okresowego kurczenia się, jakby próbowała wypchnąć mięśniaka znajdującego się wewnątrz.
Ostre i napadowe odczucia bólowe wskazują na naruszenie dopływu krwi do mięśniaków macicy.
Bezbolesne, ale raczej duże, nieregularnie ukształtowane węzły miomatyczne zlokalizowane w linii środkowej brzucha i mające ruchliwość można łatwo wykryć za pomocą niezależnego badania palpacyjnego jamy brzusznej.
Do pośrednich przyczyn mięśniaków macicy należą nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego. Czynnik ten wynika z faktu, że wraz z chorobą mięśniaków macicy w ciele kobiety rozwija się utajona lub jawna niedokrwistość, tj. występuje znaczny spadek poziomu hemoglobiny we krwi. W związku z tym powodem jest pojawienie się syndromu chronicznego zmęczenia, szybkiego zmęczenia, obniżonej wydajności i nastroju.
Zwiększona utrata krwi staje się trwała i bez odpowiedniego leczenia, mięśniaki macicy nabierają charakteru przewlekłego stanu, który z kolei powoduje upośledzenie hematopoezy, krzepnięcia krwi, a ostatecznie prowadzi do upośledzenia funkcjonowania wszystkich narządów i układów w ciele kobiety.
Obecność co najmniej jednego z powyższych objawów wskazuje na podejrzenie mięśniaków macicy. Terminowe odwołanie do szpitala, badanie kliniczne i laboratoryjne oraz leczenie mięśniaków macicy gwarantują kobietom całkowite wyleczenie i zachowanie jej zdrowia reprodukcyjnego.
Rozpoznanie mięśniaków macicy
Wczesny etap powstawania choroby charakteryzuje się wyjątkowo niskim odsetkiem diagnozowania mięśniaków macicy. W żadnym wypadku kobiety nie powinny zaniedbywać regularnych wizyt w placówce medycznej w celu rutynowego badania ginekologicznego. Jest to badanie manualne (bimanualne), które pozwala zdiagnozować zmiany guzkowe w macicy na bardzo wczesnym etapie, kiedy nie powstały i nie wystąpiły żadne z powyższych objawów choroby.
W celu najdokładniejszej diagnozy mięśniaków macicy ginekolog może przepisać następujące rodzaje badań medycznych:
- badanie ultrasonograficzne;
- histeroskopia;
- kolposkopia;
- szyjka macicy;
- laparoskopia;
- culdoscopy;
- badanie rentgenowskie.
Biorąc pod uwagę wskazania, do badania histologicznego i cytologicznego można przypisać próbkowanie tkanki węzła mięśniowego (aby wykluczyć możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego).
Leczenie mięśniaków macicy
Metody leczenia mięśniaków macicy dzielą się na chirurgiczne i medyczne. Wskazaniami do operacji chirurgicznej mięśniaków macicy są:
- obfite, długotrwałe krwawienie;
- Niedokrwistość rozwijająca się na tle mięśniaków macicy;
- szybko postępujący wzrost guza;
- niepłodność żeńska spowodowana nietypową lokalizacją węzła mięśniowego;
- mięśniaki macicy połączone z endometriozą i guzem jajnika;
- Podejrzenie złośliwości nowotworu;
- podśluzówkowa lokalizacja mięśniaków;
- lokalizacja szyjki macicy;
- martwica mięśniaków.
Leki przepisywane w leczeniu mięśniaków macicy obejmują przede wszystkim środki hormonalne - progesteron i jego pochodne.
Leczenie mięśniaków macicy środkami ludowymi jest skuteczne i uzasadnione tylko w przypadkach, gdy wiek chorych kobiet przekracza 40-45 lat i występuje naturalny spadek produkcji żeńskich hormonów płciowych. Przed rozpoczęciem leczenia mięśniaków macicy za pomocą naturalnych środków (ziołowych lub metod homeopatycznych) konieczna jest wstępna konsultacja z lekarzem.
