Markery okienne są specyficznymi substancjami o charakterze białkowym, wytwarzanymi w nadmiarze przez komórki rakowe, znajdowanymi we krwi lub moczu pacjentów z rakiem lub zagrożonych. Markery wzrostu guza to złożone cząsteczki białka ze składnikiem węglowodanowym lub peptydowym. Zasadniczo markerami nowotworowymi są białka, enzymy, hormony, produkty rozpadu białek nowotworów złośliwych, a także produkty metabolizmu i antygeny związane z nowotworami. Onkarkery różnią się od związków, które normalnie są wytwarzane przez zdrowe komórki jakościowo (markery specyficzne dla nowotworu) i ilościowo (związane z nowotworem, ale obecne w zdrowych komórkach). Oncomarkery powstają na powierzchni zmodyfikowanych komórek nowotworowych. Niektóre z nich są wydzielane do krwioobiegu, dzięki czemu markery nowotworowe stają się dostępne do identyfikacji poprzez pobranie krwi. Obecnie wyróżnia się około 200 rodzajów markerów wzrostu guza, jednak tylko 20 z nich ma znaczenie diagnostyczne. Podczas określania markerów nowotworowych dekodowanie pozwoli ustalić lokalizację, rodzaj nowotworu, etap procesu nowotworowego.
Oncomarkery są z natury podzielone na następujące klasy:
- Hormony - ACTH, ludzka gonadotropina kosmówkowa;
- Immunologiczne - antygeny i przeciwciała związane z nowotworem;
- Produkty rozpadu białek nowotworów;
- Produkty metabolizmu - wolne DNA, kreatyna, poliaminy;
- Białka osocza - beta-2-mikroglobulina, ferrytyna, ceruloplazmina;
- Enzymy - dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza.
Identyfikacja markerów nowotworowych, rozszyfrowanie ich zawartości we krwi pomaga rozwiązać następujące problemy:
- Diagnostyka różnicowa guzów dowolnego rodzaju na dowolnym etapie rozwoju;
- Określenie skuteczności zastosowanego leczenia, a także możliwych zmian w terapii;
- Monitorowanie przebiegu choroby;
- Wczesne wykrycie nawrotów i przerzutów (6 miesięcy przed pierwszymi objawami klinicznymi).
Jednocześnie marker wzrostu markera nowotworowego, interpretacja zmian poziomu zawartości substancji jest ważniejsza niż pojedynczy wskaźnik. Obecnie nie zidentyfikowano ani jednego markera nowotworowego, który ma 100% swoistości i jest powiązany z określonym narządem. Jednak podczas identyfikowania markerów nowotworowych odszyfrowanie pozwoli określić, na który organ ma wpływ i jaki jest zasięg zmiany.
Dekodowanie analizy markerów nowotworowych: rodzaje markerów nowotworowych, norma zawartości markerów nowotworowych we krwi
Materiałem do analizy markerów nowotworowych jest krew żylna lub mocz pacjenta. Analiza markerów nowotworowych jest zalecana w przypadku podejrzenia guza. Po otrzymaniu wyników tylko lekarz prowadzący powinien rozszyfrować testy markerów nowotworowych, ponieważ obecność markerów nowotworowych w materiale nie jest wystarczająca do diagnozy. Istnieje koncepcja normy dotyczącej utrzymywania markerów nowotworowych, której dekodowanie powinien wykonać tylko onkolog.
Podczas przeprowadzania analiz markerów nowotworowych należy odszyfrować zgodnie z następującymi zasadami:
- Podczas identyfikowania markera nowotworowego odszyfrowanie określa przede wszystkim odchylenie od normy, na podstawie której podejmuje się decyzję o ponownej analizie;
- Diagnoza w obecności markerów nowotworowych we krwi pacjenta opiera się na obrazie klinicznym, a nie na osobnym wskazaniu poziomu markera nowotworowego.
Najczęściej identyfikowane markery nowotworowe to:
- CA 125 jest markerem raka jajnika. Norma wynosi 0–30 IU / ml;
- CEA jest antygenem embrionalnym raka, który jest markerem nowotworowym raka jelita grubego. Wartość normy wynosi od 0 do 5 ng / ml;
- AFP (alfa-fetoproteina) jest markerem wątrobowokomórkowego raka wątroby. Norma wynosi 0–5 IU / ml;
- PSA jest markerem nowotworowym raka prostaty (antygen specyficzny dla prostaty). Zawartość tego markera nowotworowego w zakresie 0–4 ng / ml jest normą.
Podczas identyfikacji markerów nowotworowych odszyfrowanie może wskazywać nie tylko obecność złośliwych formacji, ale także zwykłe procesy zapalne, choroby, dysfunkcje narządów lub ich układów.
Oncomarker CA 125: dekodowanie, możliwe choroby
Marker nowotworowy CA 125 jest glikoproteiną, której masa cząsteczkowa wynosi 220 kD. Substancja ta jest obecna w tkankach nabłonkowych jajników, żołądka, jelit, trzustki, nerek, pęcherzyka żółciowego, oskrzeli. Marker nowotworowy CA 125 można również wykryć w osoczu krwi kobiet w ciąży i mleku matki. Marker nowotworowy CA 125 jest stosowany jako wtórny marker w diagnostyce raka trzustki. Zwiększone stężenie onkomarkera CA 125, którego dekodowanie pozwala określić obecność nowotworów jajnika, może również wskazywać na obecność procesów zapalnych w przydatkach. Podstawą analizy markera nowotworowego CA 125 są:
- diagnoza patologii jajników, badania przesiewowe nowotworów;
- zdiagnozowany gruczolakorak trzustki.
W obecności oncomarkera CA 125 deszyfrowanie wskazuje na onkopatologię lub patologię somatyczną. Wraz ze wzrostem poziomu tego markera nowotworowego odszyfrowanie określa patologiczne procesy patologiczne:
- Nowotwory jajników (do 80% przypadków), jajowody, macica, endometrium;
- Rak wątroby
- Rak płuc;
- Nowotwory żołądka, odbytnicy, trzustki;
- Nowotwory złośliwe gruczołu sutkowego;
Zwiększone stężenie oncomarkera CA 125 może również wskazywać na patologię somatyczną:
- Endometrioza;
- Procesy zapalne w macicy i przydatkach;
- Torbielowate formacje jajników;
- Zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej;
- Marskość wątroby, przewlekłe formy zapalenia wątroby;
- Zapalenie trzustki w postaci przewlekłej;
- Patologia autoimmunologiczna.
Identyfikując ten marker nowotworowy, deszyfrowanie nie powinno uwzględniać tylko poziomu zawartości substancji. Zwiększone stężenie CA 125 wymaga dodatkowych analiz markerów nowotworowych, których interpretacja łącznie pozwoli na postawienie dokładnej diagnozy. Podczas identyfikowania markerów okiennych dekodowanie wykonywane niezależnie nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ nie można ustalić, jaki poziom zawartości markerów nowotworowych odpowiada konkretnej chorobie.
Marker nowotworowy CEA: transkrypt, możliwe choroby
Marker nowotworowy CEA jest glikoproteiną należącą do grupy antygenów rakotwórczych, które powstają podczas rozwoju embrionalnego. Zwiększone stężenie CEA wskazuje na możliwe nowotwory złośliwe.
Podczas określania zwiększonego stężenia markera nowotworowego CEA odszyfrowanie może wskazywać na raka jajników, piersi, płuc, odbytnicy, żołądka, trzustki. Ze względu na fakt, że w obecności markera nowotworowego CEA dekodowanie i diagnoza tylko za pomocą wskaźnika zawartości tego markera nowotworowego nie jest możliwe, pacjentowi przepisuje się szereg testów w oparciu o ogólny obraz kliniczny.
