Środek wykrztuśny na mokry kaszel u dorosłych i dzieci

Środki wykrztuśne na mokry kaszel są często stosowane zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Wskazaniami do ich stosowania są ostre i przewlekłe choroby układu oddechowego, w których śluz gromadzi się w oskrzelach. Szeroka gama tych leków jest prezentowana na rynku farmakologicznym, z których każdy ma własne przeciwwskazania, schemat dawkowania. Rozważ cechy działania farmakologicznego najskuteczniejszych i najtańszych środków wykrztuśnych na mokry kaszel.

Wskazania do stosowania i mechanizm działania leków wykrztuśnych

Leki wykrztuśne są podzielone na dwie duże grupy:

1. Mukolityki - popraw klirens śluzowo-rzęskowy poprzez przywrócenie struktury nabłonka rzęskowego i aktywację funkcji gruczołów oskrzelowych. Ponadto leki z tej grupy mają zdolność niszczenia mostków dwusiarczkowych, które łączą ze sobą poszczególne cząsteczki śluzu oskrzelowego. W rezultacie struktura wydzieliny staje się bardziej płynna, a podczas kaszlu znacznie łatwiej jest ją usunąć z oskrzeli.
2. Mukokinetyka - zwiększa kurczliwość mięśni gładkich tworzących ściany oskrzeli. Z tego powodu powstają fizyczne warunki do lepszego usuwania plwociny.

Bardzo ostrożnie, środki wykrztuśne powinny być przepisywane na mokry kaszel dla dzieci poniżej 3 roku życia. W tym wieku ich impuls kaszlu nie osiąga niezbędnej siły i nie mogą skutecznie usunąć śluzu z oskrzeli.

Oznacza to, że mukolityki rozcieńczają śluz, a mukokinetyka zwiększa jego odkrztuszanie. Wszystko to pomaga usunąć nagromadzoną plwocinę z drzewa oskrzelowego, co poprawia wentylację płuc i zmniejsza ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej. Główne wskazania do mianowania środków wykrztuśnych to:

• procesy zapalne dolnych części układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc);
• przewlekłe choroby płuc, którym towarzyszy trudne do oddzielenia plwociny (astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza);
• wrodzone wady rozwojowe dróg oddechowych (zespół Cartagenera, rozedma płata, rozstrzenie oskrzeli);
• przygotowanie do bronchoskopii lub bronchografii.

Rodzaje wykrztuśnych stosowanych w mokrym kaszlu

W zależności od właściwości farmakologicznego mechanizmu działania wszystkie leki o działaniu wykrztuśnym są podzielone na kilka grup:

1. Czysta mukolityka. Głównym mechanizmem działania jest rozcieńczanie plwociny. Jednak niektóre leki z tej grupy są w stanie dodatkowo zwiększyć syntezę środka powierzchniowo czynnego - specjalnej substancji, która pokrywa powierzchnię pęcherzyków od wewnątrz i zapobiega ich osiadaniu. Czyste mukolityki obejmują chlorowodorek ambroksolu, trypsynę, rybonukleazę, acetylocysteinę, egzosurf.
2. Preparaty odruchowe (syrop lukrecjowy, lek z pianką prawoślazową, wyciągi z tymianku i babki lancetowatej, olejek bluszczowy). Biologicznie aktywne substancje, które tworzą te rośliny lecznicze, wpływają na niektóre receptory znajdujące się na błonie śluzowej żołądka. Stąd to lekkie podrażnienie przenosi się na centrum wymiotów mózgu, a następnie na pobliskie gałęzie nerwu błędnego. Prowadzi to do poprawy aktywności ruchowej rzęsek nabłonka i wydzieliny z plwociny.
3. Leki resorpcyjne (jodek sodu, wodorowęglan sodu, terpydrat). Leki te są wydalane przez układ oskrzelowo-płucny, powodując podrażnienie ścian mięśni gładkich oskrzeli i zwiększone oddzielanie plwociny.
4. Połączone fundusze (Ascaril, Broncholitin). Oprócz środka wykrztuśnego obejmują one również inne składniki (leki przeciwhistaminowe, rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne).

W żadnym wypadku nie można stłumić mokrego kaszlu, ponieważ przyczynia się to do stagnacji plwociny w oskrzelach, które są doskonałym pożywką dla bakterii chorobotwórczych i mogą powodować rozwój zapalenia płuc, ropnia płuc.

Nie można jednoznacznie stwierdzić, który środek wykrztuśny jest najlepszy w przypadku mokrego kaszlu, ponieważ każdy z nich ma własny mechanizm działania, przeciwwskazania, działania niepożądane.

Środek wykrztuśny na mokry kaszel u dorosłych i dzieci

Wyboru środka wykrztuśnego powinien dokonać lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, dane z badania fizykalnego, skargi pacjentów, ogólny stan zdrowia i oczekiwany efekt terapii.

ACC - lek na działanie wykrztuśne na mokry kaszel

Najczęściej przepisywane leki to:

• ACC;
• Gedelix;
• Herbion;
• Bromoheksyna;
• Ambroksol;
• Prospan;
• Fluditec.

Rozważ te leki bardziej szczegółowo.

ACC (acetylocysteina)

Podstawą leku jest substancja, w strukturze której istnieją grupy sulfhydrylowe, które niszczą wiązania dwusiarczkowe w cząsteczkach śluzu oskrzelowego. Lek jest skuteczny nawet przy ropnym zapaleniu (objawiającym się zieloną plwociną). ACC jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu doustnego, tabletek i form do wstrzykiwań. Przeciwwskazaniami do jego celu są:

• ciąża
• indywidualna nietolerancja;
• niewydolność wątroby lub nerek;
• krwotok płucny;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium.

Bromheksyna

Bromheksyna jest lekiem o złożonym działaniu. Ma działanie wydzielnicze i sekreolityczne, przywraca i aktywuje funkcje nabłonka rzęskowego, zwiększa objętość i zmniejsza lepkość plwociny, poprawiając w ten sposób jej wydalanie. Po odszczepieniu bromoheksyny w wątrobie powstają substancje, które zwiększają syntezę środka powierzchniowo czynnego, który zapewnia pęcherzykom stabilność w cyklach oddechowych. Leku nie powinny przyjmować osoby z nadwrażliwością, cierpiące na wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium, niedobór laktozy, a także kobiety w ciąży (szczególnie w pierwszych trzech miesiącach ciąży).

Podczas kaszlu z plwociną lekarze nie przepisują takich leków, jak Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinecode.

Gerbion

Ziołowy lek przeciwkaszlowy, który obejmuje wyciągi z babki laurowej, wiesiołka, żeń-szenia. Herbion ma wyraźne działanie mukolityczne, przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Dorośli zwykle przepisują 3 miarki (15 ml) 3-4 razy dziennie. W przypadku dzieci lekarz przepisuje dawkę na podstawie wieku i masy ciała dziecka. Przeciwwskazania do stosowania leku:

• zespół złego wchłaniania;
• cukrzyca;
• ciężki przebieg astmy oskrzelowej.

Gedelix

Głównym aktywnym składnikiem Gedelix jest ekstrakt z bluszczu. Dostępny w postaci kropli i syropu. Ma następujące właściwości:

• zmienia właściwości fizyczne i chemiczne śluzu oskrzelowego, czyniąc go bardziej płynnym;
• stymuluje aktywność skurczową mięśni gładkich oskrzeli;
• zmniejsza obrzęk błony śluzowej oskrzeli.

Gedelix jest preparatem ziołowym i nie ma toksycznego wpływu na ludzkie ciało, dlatego jego stosowanie jest dozwolone nawet u kobiet w ciąży. Przeciwwskazaniami jest jedynie obecność u pacjenta dziedzicznie stwierdzonej nietolerancji fruktozy lub indywidualnej nietolerancji.

Gedelix to ziołowy lek na mokry kaszel, który można stosować podczas ciąży

Ambroksol

Chlorowodorek ambroksolu poprawia aktywność motoryczną rzęsek nabłonka rzęskowego wyściełającego ściany oskrzeli. Ponadto lek stymuluje aktywność wydzielniczą gruczołów oskrzeli. Wszystko to przyczynia się do poprawy transportu śluzowo-rzęskowego. Wyniki badań klinicznych wykazały, że ambroksol bierze również udział w syntezie środka powierzchniowo czynnego.

Lek jest dostępny w postaci tabletek, syropu i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Syrop można podawać dzieciom w każdym wieku, nawet poniżej 1 roku życia. Dawkowanie ustala lekarz. Po 12 latach stosowanie leku w postaci tabletek jest dozwolone.

Należy pamiętać, że medycynie może towarzyszyć rozwój działań niepożądanych i dlatego należy ją przeprowadzać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku dzieci w wieku 2 lat i starszych możliwe jest wdychanie ambroksolu (syrop rozcieńcza się 1: 1 ciepłą przegotowaną wodą). Takie inhalacje można przeprowadzać w domu za pomocą specjalnego inhalatora lub nebulizatora.

Fluditec

Głównym aktywnym składnikiem tego leku jest karbocysteina, która aktywuje enzymy w komórkach kubkowych, co prowadzi do przerzedzenia śluzu oskrzelowego. Przeciwwskazania do powołania Fluditec to:

• przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ostre zapalenie pęcherza lub zaostrzenie przewlekłe;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• indywidualna nietolerancja.

Czas trwania leczenia wykrztuśnego jest ustalany przez lekarza i zależy od cech choroby. Na przykład w ostrym zapaleniu oskrzeli leki te są przepisywane na 7-10 dni, a w mukowiscydozie powinny być stale pijane przez całe życie pacjenta.

Środki wykrztuśne dla kobiet w ciąży

W czasie ciąży wiele leków jest przeciwwskazanych dla kobiet, ponieważ mogą one negatywnie wpływać na rozwój płodu lub zwiększać napięcie macicy, co może powodować poronienie. Szczególną ostrożność należy zachować przy wyborze środka na kaszel w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie preferowane są preparaty ziołowe (Herbion, Mukaltin) lub stosuje się alternatywne przepisy.

Począwszy od drugiego trymestru ciąży, jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia mokrego kaszlu, można zastosować:

• Gedelix;
• Mukaltin;
• Herbion;
• Bromoheksyna;
• Ambroksol

Wykrztuśniki ludowe

Przepisy tradycyjnej medycyny w wielu przypadkach mają szybki wpływ na leczenie mokrego kaszlu. Najbardziej skuteczne z nich to:

• wywar z korzeni lukrecji;
• inhalacja z olejem eukaliptusowym;
• nalewka z liści podbiału;
• kolekcja piersi;
• lek z wyciągiem Althea officinalis;
• rosół szałwii lub anyżu.

W przypadku małych dzieci bardziej uzasadnione jest przepisywanie leków nie mukolitycznych, ale mukokinetycznych.

Czasami pacjenci mają odkrztuszanie plwociny bez kaszlu. Przyczyną tego stanu są choroby zapalne narządów ENT. W tym przypadku wskazane jest płukanie wywarami i naparami ziół o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych i antyseptycznych (rumianek apteczny, liście eukaliptusa, szałwia).

Szałwia - jedna z roślin leczniczych stosowanych w medycynie ludowej na mokry kaszel

Należy pamiętać, że medycynie może towarzyszyć rozwój działań niepożądanych i dlatego należy ją przeprowadzać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Co zabrania się z mokrym kaszlem

Dokładnie zbadaliśmy główne leki o działaniu wykrztuśnym. Podsumowując, należy powiedzieć kilka słów o tym, które leki są przeciwwskazane w przypadku produktywnego kaszlu, któremu towarzyszy wydzielanie plwociny.

W żadnym wypadku nie można stłumić mokrego kaszlu, ponieważ przyczynia się to do stagnacji plwociny w oskrzelach, które są doskonałym pożywką dla bakterii chorobotwórczych i mogą powodować rozwój zapalenia płuc, ropnia płuc. Dlatego podczas kaszlu z plwociną lekarze nie przepisują takich leków, jak Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinecode.

Bardzo ostrożnie, środki wykrztuśne powinny być przepisywane na mokry kaszel dla dzieci poniżej 3 roku życia. W tym wieku ich impuls kaszlu nie osiąga niezbędnej siły i nie mogą skutecznie usunąć śluzu z oskrzeli. Dlatego w przypadku małych dzieci bardziej uzasadnione jest przepisywanie leków nie mukolitycznych, ale mukokinetycznych.