Ciąża pozamaciczna jest powikłaniem ciąży, w której zapłodnione jajo przyczepia się poza jamę macicy. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla życia kobiety, ponieważ może mu towarzyszyć powikłanie, takie jak krwawienie wewnętrzne. Większość ciąż pozamacicznych występuje w jajowodach (w 98% przypadków), tak zwanych ciążach jajowodów, znacznie rzadziej w szyjce macicy, jajnikach i jamie brzusznej. Ciąża pozamaciczna wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ jeśli nie zostanie odpowiednio leczona i na czas, może być śmiertelna.
Pierwsza miesiączka po ciąży pozamacicznej, zdaniem większości ekspertów, jeśli po operacji nie występują powikłania, powinna rozpocząć się po 28-40 dniach od daty przerwania ciąży.
W przypadkach, w których wydzielanie krwi pojawia się wcześniej niż 25 dni po zakończeniu ciąży pozamacicznej, uważa się je nie za miesiączkę, ale za krwawienie z macicy, po których pojawieniu się konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Jeśli występuje opóźnienie miesiączki po ciąży pozamacicznej przez okres dłuższy niż 40 dni, oznacza to, że najprawdopodobniej wystąpiła niewydolność hormonalna, co ponownie jest okazją do konsultacji z ginekologiem.
Objawy ciąży pozamacicznej
Ciąży pozamacicznej towarzyszą te same objawy, co normalna ciąża, a mianowicie:
- Zatrucie;
- Opóźnienie lub niedobór miesiączki;
- Obrzęk i tkliwość gruczołów mlecznych;
- Zmiana podstawowej temperatury.
Podczas przeprowadzania testu ciążowego ciążę pozamaciczną można określić na podstawie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w moczu - będzie ona o rząd wielkości wyższa niż podczas normalnej ciąży.
Specyficzne objawy ciąży pozamacicznej to:
- Zwiększenie bólu w dolnej części pleców, w miejscu przywiązania płodowego jaja i dolnej części brzucha;
- Skąpe brązowo-czerwone wydzieliny od pierwszych dni ciąży;
- Zmiana ciśnienia;
- Zawroty głowy i ogólne osłabienie organizmu.
W przypadku ciąży pozamacicznej może wystąpić pęknięcie jajowodu, któremu towarzyszy utrata przytomności, zawroty głowy, silny ból brzucha, ból w okolicy obojczyka i suchość w jamie ustnej, dlatego bardzo ważne jest przebywanie w szpitalu w tym okresie, ponieważ może wystąpić krwawienie w jamie brzusznej. W przypadku opóźnionej miesiączki po ciąży pozamacicznej, pojawieniu się krwawego skąpego i plamienia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny ciąży pozamacicznej
Uszkodzenie jajowodu jest często główną przyczyną ciąży pozamacicznej. Zapłodnione jajo może dostać się do uszkodzonej części rurki i tam zacząć się rozwijać.
Przyczyny i czynniki ryzyka pojawienia się ciąży pozamacicznej mogą być również:
- Palenie Kobiety, które palą lub rzucają palenie, są bardziej narażone na rozwój ciąży pozamacicznej, ponieważ palenie wpływa na zdolność jajowodów do transportu zapłodnionego jaja do macicy;
- Choroby zapalne narządów miednicy (chlamydia);
- Przeniesienie poprzedniej operacji do jajowodów;
- Przeniesienie ciąży pozamacicznej wcześniej w jajowodzie;
- Nierównowaga hormonalna;
- Anatomiczne cechy jajowodów.
Dlaczego miesiączka występuje z opóźnieniem po ciąży pozamacicznej?
Miesiące po ciąży pozamacicznej rozpoczynają się u większości kobiet z niewielkim opóźnieniem, ponieważ okres powrotu cyklu miesiączkowego zależy bezpośrednio od stanu psychicznego i fizjologicznego kobiety. Idealny okres na przywrócenie cyklu miesiączkowego po ciąży pozamacicznej uważa się za okres od 28 do 40 dnia po operacji w przypadkach, w których nie było powikłań. Krwawienie, które występuje przed tym okresem, nie jest miesięczne, ale krwawienie z macicy i, podobnie jak opóźnienie menstruacji po ektopii, wymaga konsultacji z ginekologiem.
Opóźnione miesiączki lub krwawienie z macicy mogą wystąpić z powodu przedwczesnego wykrycia i wyeliminowania ciąży pozamacicznej, które wpływają na okres rekonwalescencji po operacji. Na opóźnienie miesiączki po ciąży pozamacicznej może wpływać przeniesienie silnych wstrząsów lub wystąpienie stresujących sytuacji. Według opinii w takich przypadkach cykl może odzyskać w ciągu 1,5-2 miesięcy.
Aby pomóc ciału szybciej zregenerować się po operacji, należy całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych, narkotyków i tytoniu, prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia (angażować się w lekkie ćwiczenia fizyczne), nie podnosić ciężarów, wystarczająco spać, brać kompleksy witaminowo-mineralne, śledzić skonsultuj się z lekarzem, aw niektórych przypadkach, jeśli występuje stres psychiczny, skonsultuj się z psychologiem.
Ważne jest, aby wiedzieć, że nawet jeśli cykl menstruacyjny powrócił na czas i nie wystąpiły żadne powikłania po ciąży pozamacicznej, kolejna ciąża nie powinna mieć miejsca w ciągu następnych 5,5-6 miesięcy. Pomimo szybkiego powrotu miesiączki po ciąży pozamacicznej ciało nie jest gotowe na nową ciążę, dlatego w tym okresie konieczne jest zabezpieczenie się.
Co miesiąc po ciąży pozamacicznej i jej zapobieganiu
Skuteczne zapobieganie ciąży pozamacicznej i chorobom zapalnym polega na prawidłowym przyjmowaniu, bez utraty pigułki, hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Po potwierdzeniu diagnozy ciąży pozamacicznej i jeśli rurka się nie złamie, wykonuje się laparoskopię, w której lekarze albo całkowicie usuwają jajowód, albo usuwają w nim zapłodnione jajo. W przypadku pozostawienia rurki istnieje ryzyko ponownego wystąpienia ciąży pozamacicznej w przyszłości, ponieważ jej funkcje są osłabione i tworzą się zrosty, co prowadzi do niedrożności rurki. Całkowite usunięcie rurki zmniejsza prawdopodobieństwo naturalnej ciąży.
Podczas prowadzenia leczenia chirurgicznego lub farmakologicznego okresy po ciąży pozamacicznej powinny rozpocząć się między 28 a 40 dniem po operacji.
Istnieje również medyczna metoda pozbycia się ciąży pozamacicznej, która ma miejsce w przypadkach, gdy płód żyje i nadal się rozwija. Działanie tych leków ma na celu zatrzymanie rozwoju płodu. Ta metoda eliminacji ciąży pozamacicznej ma wiele skutków ubocznych, w tym łysienie, uszkodzenie wątroby i nerek.
Kolejną ciążę pozamaciczną należy zaplanować nie wcześniej niż sześć miesięcy później, po całkowitym przywróceniu tkanek i menstruacji po ciąży pozamacicznej, aby zmniejszyć ryzyko jej nawrotu.
Bardzo ważne jest również, aby dowiedzieć się, co spowodowało ciążę pozamaciczną i całkowicie zneutralizować ten czynnik, wówczas ryzyko ciąży pozamacicznej zostanie zmniejszone.
